Анизакидоз: симптомы, диагностика и лечение

Анизакидоз – это заболевание человека, вызванное паразитическим червем. Оно проявляется поражением желудочно-кишечного тракта. Первый случай заболевания был зафиксирован у жителя Голландии в 1955 году, который заразился от слабосоленой сельди. С каждым годом количество людей, заболевающих анизакидозом, увеличивается из-за увеличения потребления морепродуктов.

Получение личинок возможно при употреблении сырой морской рыбы (сельдь, макрель, тунец, скумбрия), креветок, суши и других морепродуктов. Чаще всего анизакидоз встречается у людей, живущих в близости к морскому побережью (Дальний Восток, Америка, Европа). Личинки анизакид обнаружены у 26% популяций рыбы Охотского моря и у 29% всех выловленных кальмаров. Подобный уровень заражения характерен для Атлантического и Тихого океанов.

Жизненный цикл

• Яйца выделяются в окружающую среду вместе с отходами морских млекопитающих.
• Происходит развитие эмбриона внутри яиц, и из них вылупляются личинки второй стадии. Этот процесс занимает от 1 до 3 недель при температуре воды от 6 °С до 22 °С. В свободном плавании они могут прожить 3-4 месяца.
• Личинки попадают в организм раков, где происходит их превращение в личинку третьей стадии.
• Зараженные раки становятся добычей для рыб и кальмаров. После смерти раков черви проникают в мышечные ткани и затем находят нового хозяина.
• Морские млекопитающие и человек могут заразиться, если поедят зараженных кальмаров и рыб.
• В организмах морских млекопитающих личинки проходят развитие до четвертой стадии, проходят две линьки, превращаются во взрослых червей и производят потомство. Яйца покидают организм хозяина через испражнения.

Причины болезни и патогенное воздействие

Источником заболевания являются круглые черви в стадии гельминтов. Анизакиды в рыбе можно заметить даже без использования микроскопа. Они обычно достигают длины от 1 до 6 сантиметров и имеют бело-серый или кровяной оттенок.

Яйца, вырабатываемые самками, попадают в тело промежуточного хозяина, такого как планктон или ракообразные. Затем паразиты стремятся достичь окончательного хозяина, который может быть млекопитающим, проживающим в море, таким как киты или тюлени, морской рыбой, например скаты или акулы, или птицами, вроде пеликанов или цапель. Человек в данном случае является случайным хозяином для этого паразита.

Инфицирование происходит из-за употребления в питание морепродуктов, которые содержат яйца паразитических червей. Они попадают в кишечник, где могут задержаться либо в желудке, либо в глотке (в редких случаях). Они не развиваются во взрослых особях.

Вредное воздействие на организм:

• Гусеницы наносят ущерб оболочке пищеварительной системы, вызывая воспаление, отёк желудочно-кишечного тракта и образование гранулем. Последние представляют собой личинок, отёчность и воспалительный инфильтрат (уплотнение клеток в органе) с кровотечением.
• Иногда возникает кишечная непроходимость и перитонит (воспаление брюшной полости). Перитонит сопровождается болями и напряжением мышц живота, задержкой отходов и общим ухудшением состояния.
• Аллергическая реакция может проявиться в виде крапивницы, спазма бронхов и токсического отёка.

Симптомы анизакидоза

Яйца паразитов не могут задерживаться в организме человека на протяжении длительного времени, однако они способны нанести ущерб слизистой оболочке кишечника и стенкам желудка. Иногда анизакиды могут проникнуть в желчный пузырь и печень, серьезно нарушая функционирование этих органов. Симптомы заболевания проявляются только через 1-2 недели. Болезнь классифицируется на две основные группы:

1. Кишечная. Этот тип болезни встречается реже других. Он характеризуется острой и интенсивной болью в области живота около пупка и в правой стороне. При этом часто возникают звуки в животе, появляется жидкий стул, иногда с примесями крови и слизи. Заболевание протекает в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. Тяжелая форма болезни может прогрессировать с осложнениями, такими как кишечная непроходимость и развитие перитонита. Без оказания первой медицинской помощи это может привести к летальному исходу.
2. Желудочная. При этом типе болезни пациент жалуется на боль в желудке, которая иногда бывает острой, а также на периодическую тошноту и рвоту (иногда с примесями крови). Могут появиться сыпь, аллергические реакции, токсично-аллергический отек. У человека может повыситься температура тела. В редких случаях личинки из желудка могут попасть в глотку, что вызывает кашель и першение в горле.

Диагностика заболевания

Медики часто путают анизакидоз с другими заболеваниями. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо установить факт употребления морепродуктов. Также требуются лабораторные исследования и клинические данные. Последние выражаются в наличии симптомов данного заболевания.

Лабораторные исследования – это выискивание личинок в рвотных остатках, ФГДС (выявляет нарушения в оболочке желудка и других пищеварительных органов), хирургическое вмешательство, анализ крови. Это помогает точно поставить диагноз больному.

Лечение анизакидоза

В настоящее время специфического лечения не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют применение мебендазольных, албендазольных препаратов. Сюда относятся препараты «Вермокс», «Вормил», «Немозол» и другие. Эти средства помогают избавиться от различных типов паразитических червей, включая глистов и личинок, вызывающих анизакидоз.

Для борьбы с аллергическими проявлениями врачи рекомендуют принимать препараты антигистаминные (например, «Тева», «Тавегил», «Фенистилин» и другие) и кортикостероидные средства (например, «Целестон», «Кеналог», «Урбазон» и прочие).

Препараты способствуют улучшению функционирования пищеварительной и нервной систем, восстанавливают работу печени и укрепляют иммунную систему.

При выраженных проявлениях заболевания требуется проведение операции. Гусеницы удаляются специальным инструментом, важно убедиться, что не остается головок паразитов, поскольку они способны размножаться.

Профилактика

Для уничтожения личинок рекомендуется термическая обработка рыбы в течение 30 минут при температуре выше 60 °С, так как черви не выживают при высоких температурах. В целях безопасности употребления сырых морепродуктов Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует замораживать их до -35 °С в течение 15 часов или хранить в морозильнике при температуре -20 °С в течение недели.

Маринование и соление не способствуют уничтожению паразитов. После ловли рыбу необходимо тщательно почистить как можно скорее, до того как она погибнет, так как черви из желудочно-кишечного тракта перемещаются к мышцам, где их сложнее обнаружить.
Важно отметить, что рыба, выращенная на специализированных фермах, имеет более низкий уровень зараженности. Она обитает в воде с низким содержанием соли, что делает ее почти непригодной для обитания паразитов.

Добавление низкосоленой рыбы в рацион не рекомендуется. Для приготовления морепродуктов следует использовать отдельную посуду.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают анизакидоз?

Симптомы анизакидоза могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, аллергические реакции, кишечные нарушения и даже анафилактический шок.

Как проводится диагностика анизакидоза?

Диагностика анизакидоза осуществляется путем эндоскопии, биопсии, а также анализа крови и обследования желудочно-кишечного тракта.

Каковы методы лечения анизакидоза?

Лечение анизакидоза включает удаление паразитов при помощи эндоскопии или хирургического вмешательства, а также прием антипаразитарных препаратов и симптоматическую терапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы анизакидоза, такие как боль в животе, тошнота, рвота, аллергические реакции. При подозрении на заболевание обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При посещении рыбных ресторанов или употреблении сырых или недостаточно обработанных морепродуктов обратите внимание на возможное наличие анизакидоза и предпочтительно избегайте употребления таких продуктов.

СОВЕТ №3

При лечении анизакидоза следуйте рекомендациям врача относительно применения антипаразитарных препаратов и других методов лечения, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.