Антагонисты кальциевых каналов при гипертонии — список лекарств

Кальций – это металлический элемент, который занимает 20-е место в таблице Менделеева и является одним из самых важных веществ для человека.

Расположенный на пятой позиции по числу составляющих в теле, этот орган активно участвует во множестве биологических процессов.

Избыточное содержание кальция в клетках считается одной из наиболее распространенных причин развития гипертонии, и антагонисты кальция помогают снизить этот уровень и стабилизировать артериальное давление. Однако в чем заключаются отличия между этими препаратами и какой из них предпочтительнее принимать?

Как переизбыток кальция влияет на артериальное давление

Кальций может присутствовать в организме в двух различных формах: в виде солей и в ионизированной форме. Более 21% наших костей состоят из неорганических веществ, главным образом из фосфата кальция Ca3(PO4)2. В то же время ионизированный кальций распространен по всему организму.

Проникая в клетку мышечной ткани, ион провоцирует её сокращение, то есть, чем больше содержание в тканях ионов кальция, тем сильнее и чаще они способны сокращаться.

Особенно критическое значение имеет обеспечение сердечной мышцы этими ионами. Повышенное содержание ионов приводит к перенапряжению мышечных волокон миокарда, увеличению частоты сердечных сокращений и росту артериального давления.

Этот компонент имеет большое влияние на работу сердечной мышцы. Автоматизм сердца, способность генерировать электрический импульс и сокращаться независимо от центральной нервной системы, напрямую зависит от уровня кальция.

Изменения концентрации данного вещества могут привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, вызывая различные проблемы, начиная от повышенного давления и заканчивая сердечной недостаточностью.

Читайте также:

Список новейших таблеток от давления без побочных эффектов

Излишнее накопление ионов в клетках связано с работой кальциевых каналов – ионных каналов в мембране, избирательно пропускающих именно эти ионы.

Для чего принимают блокаторы кальциевых каналов

Из-за воздействия этого компонента на автоматизм сердца, он способен модулировать ритм его сокращений, поэтому антагонисты кальция используются для восстановления ритма при различных патологиях: аритмии, брадикардии.

Когда происходит атеросклероз, происходит нарушение поступления крови в мозг, и препараты этого типа могут восстановить этот процесс, поэтому их часто используют для лечения этого заболевания.

Эти препараты помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, уменьшая содержание кальция в ее клетках, поэтому их применяют после инфаркта. Кроме того, под воздействием этой категории лекарств коронарные артерии расширяются, что способствует нормализации кровоснабжения сердечной мышцы.

При стимуляции тромбоцитов в крови они присоединяются к внутренней поверхности сосудов, формируя тромб. При избыточном образовании тромбов возникает заболевание тромбоз. Препараты, блокирующие кальций, влияют на количество тромбов в крови, предотвращая развитие тромбоза.

Ключевое действие этих препаратов – гипотензивное. АД после их употребления заметно снижается, что помогает в борьбе с гипертонией.

Симптомы избытка кальция в организме

У индивида с повышенным содержанием кальция в крови:

полностью исчезает желание кушать;
начинается ощущение тошноты;
нарушается работа сердца, включая учащение сердцебиения;
функционирование почек также ухудшается;
возникает усталость и желание спать;
эмоциональное состояние становится менее устойчивым.

Причиной гиперкальциемии может быть как недостаточное поступление в организм витамина D, так и побочные эффекты от применения различных лекарственных препаратов, а также после лучевой терапии.

Читайте также:

Список дешевых лекарств от высокого давления

Классификация

Существует несколько способов классификации антагонистов кальциевых каналов:

По своей химической природе они могут быть производными различных веществ.
Воздействуя на сердце, они способны увеличивать или уменьшать частоту его сокращений.
С учетом длительности действия препараты подразделяются на три поколения. Препараты первого поколения обладают невысокой эффективностью, сопровождаются многочисленными побочными эффектами и имеют большую вероятность их проявления. Они оказывают свое воздействие недолго, так как быстро метаболизируются в печени. Препараты второго поколения обеспечивают продолжительное действие, но окончательные последствия их воздействия на организм часто остаются неопределенными. Препараты третьего поколения являются наиболее эффективными. Их действие сохраняется на протяжении длительного времени, именно поэтому врачи чаще всего рекомендуют их для применения.

Список препаратов

Впервые препараты, блокирующие каналы кальция, были разработаны в 1959 году, и с тех пор было разработано множество лекарств, включая три поколения. В этом перечне приведены наиболее известные препараты, относящиеся к антагонистам кальция.

Верапамил

Этот препарат относится к первому поколению и является одним из ранних синтезированных блокаторов кальциевых каналов. За время применения в медицинской практике он доказал свою эффективность в борьбе с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Под его воздействием сердечные сокращения замедляются, а артериальное давление снижается.

Оптимальное количество препарата зависит от артериального давления, массы тела и возраста пациента. Рекомендуется употреблять не менее 120 мг ежедневно, но не более 480 мг.

Существуют пролонгированные формы Верапамила, позволяющие увеличить время действия и смягчить его усвоение организмом. Врачи советуют при лечении артериальной гипертензии использовать именно их.

Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

затруднение в стуле;
головная боль;
неприятное ощущение в желудке;
чувство неустойчивости.

Необходимо быть осторожным при оказании помощи пациентам с сердечной недостаточностью, поскольку это может привести к ухудшению их состояния.

Читайте также:

Список лекарств альфа-адреноблокаторов от повышенного давления

Нифедипин

Самый распространенный среди этой категории препаратов. Его наибольшая популярность пришлась на 2000-е годы, когда благодаря модификации его действие продлилось до 24 часов. Это позволило принимать его всего один раз в сутки, вместо нескольких раз в день, как раньше.

Важным преимуществом лекарства является то, что он безопасен для беременных и кормящих женщин.

Неприятные эффекты возникают довольно часто. Обычно они бывают такими:

недостаточность сердца;
проблемы со сном;
нарушение работы выделительной системы, включая почки;
снижение уровня красных кровяных клеток.

Обычно оптимальная дозировка подбирается индивидуально для каждого человека. Обычно начальная доза составляет 10 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Фелодипин

Препарат второго поколения, начинающий проявлять своё действие медленно, однако сохраняющий его эффективность на протяжении длительного времени по сравнению с другими препаратами этого поколения. Рекомендуется принимать дозу 5-10 мг один раз в сутки.

Потребители отмечают, что его действие длится свыше 24 часов.

Его негативное воздействие на почки значительно уменьшено по сравнению с Нифедипином, при этом он оказывает на выделительные органы мягкое диуретическое воздействие.

Отеки, учащенный пульс, головная боль и кожная сыпь — это наиболее распространенные проявления побочных эффектов.

Нимодипин

Также относится ко второму поколению лекарств. В аптеках можно приобрести под названием «Нимотоп». Доступна жидкая форма, которая применяется в период обострения заболевания, а также таблетки, предназначенные для восстановительного лечения.

Читайте также:

Список антибиотиков при бронхите

Для получения максимальной пользы от препарата в форме таблеток рекомендуется принимать по 30 мг 3-4 раза в течение суток в течение месяца. При использовании внутривенных инъекций дозировка зависит от диагноза и степени тяжести заболевания. Например, если вес пациента менее 70 кг, то рекомендуется начинать с минимальной дозы 2.5 мл/час, а при стабильном состоянии и нормальном давлении – 10 мл/час.

Пациентами отмечается депрессивное состояние после использования, мигрень, сбои в ритме сердца, частые отеки.

Лацидипин

Этот препарат относится к третьему поколению лекарств. Он отличается высокой эффективностью и может быть использован в качестве единственного способа лечения. Чаще всего его применяют для быстрого снятия приступов гипертонии.

Начальное количество препарата, которое следует принимать, составляет 2 миллиграмма ежедневно. Рекомендуется принимать лекарство каждый день в одно и то же время, предпочтительно утром. Максимальное положительное воздействие проявляется через 2-3 недели после начала приема.

В редких случаях дозировка увеличивается до 4 или 6 мг в сутки.

При неправильной дозировке или учете индивидуальных особенностей организма могут возникнуть следующие реакции: учащенное сердцебиение, головокружение, изменения в эмоциональном и психическом состоянии, отечность, потеря аппетита.

Лекарнидипин

Подобно прочим препаратам третьего поколения, Лекарнидипин благотворно воздействует на функционирование почек, и его особенность заключается в продолжительном действии и минимальной выраженности побочных реакций.

Начинают использовать дозу в 10 мг ежедневно. Если желаемого результата не достигается при этой дозировке, количество увеличивается вдвое. Препарат доступен в виде таблеток, которые необходимо принимать по одной раз в сутки перед приемом пищи, предпочтительно утром, запивая большим объемом воды.

Его содержание в крови возрастает медленно, также уменьшается давление, без резких скачков.

Особенно чувствительной к воздействию является сердечно-сосудистая система: часто наблюдается сильное снижение давления и состояние предшокового синдрома.

Противопоказания к применению

Во-первых, использование антагонистов кальция негативно сказывается на работе миокарда. Его способность к сокращению может уменьшиться, что часто приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому при наличии этого диагноза применение блокаторов кальциевых каналов противопоказано, чтобы не усугубить состояние сердечной мышцы.

Использование препаратов данной категории противопоказано при следующих заболеваниях:

замедленный пульс;
низкое кровяное давление;
ожидание ребенка и грудное вскармливание (за исключением определенных лекарств), особенно в начальные месяцы;
ускоренный пульс.

Важно, что противопоказанием для этих препаратов также является совместное применение с бета-блокаторами.

Профилактика и рекомендации

Пока не было выявлено ни одного случая передозировки антагонистов кальция, однако при превышении максимальной дозы пациентам назначается хлористый кальций.

Частые вопросы

Какие лекарства являются антагонистами кальциевых каналов и применяются при гипертонии?

Среди антагонистов кальциевых каналов, применяемых при гипертонии, можно выделить такие лекарства, как амлодипин, фелодипин, нифедипин, верапамил и дилтиазем.

Как действуют антагонисты кальциевых каналов при гипертонии?

Антагонисты кальциевых каналов при гипертонии блокируют каналы кальция в гладкой мускулатуре сосудов, что приводит к их расширению и снижению артериального давления.