В течение своей жизни каждый взрослый сталкивается с проблемой повышенной чувствительности эмали. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом при приеме пищи и напитков, а иногда просто ноет, мешая заснуть. Медики называют это состояние «гиперестезией» и сталкиваются с ним в более чем 60% случаев обращения в стоматологию. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения чувствительности зубов и что делать в такой ситуации.
Сущность заболевания
Гиперестезия возникает в результате воздействия на поверхность зуба различных внешних факторов, таких как прикосновения, изменения температуры, механическое воздействие, пищевые компоненты и другие. Эти факторы приводят к разрушению поверхности зуба, образованию микротрещин и мини-сколов, через которые раздражители достигают нерва, вызывая дискомфорт и боль.
Повышенная чувствительность зубов может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других проблем, таких как гингивит, кариес, эрозия, пародонтит, пародонтоз, абсцесс и т.д.
Гиперестезия возникает в результате воздействия на поверхность зуба внешних факторов.
Часто зубы становятся чувствительными из-за истончения эмали, что позволяет раздражителям проникать до дентина. Также неприятные ощущения на эмали могут возникать из-за разрушения кариесом. Зубы реагируют болезненно на термические и химические воздействия.
Если чувствительность зуба отмечается в области шейки, это может указывать на развитие пародонтита или пародонтоза, а также на неправильную установку протезов.
Обычно чувствительность проявляется в остром ощущении горячих или холодных продуктов, а также вкусовых ощущений (острый, кислый, сладкий). Болевой порог у каждого человека разный — иногда проявляется тупая, ноющая боль, а иногда острая спазматическая боль.
Если эмаль зубов стала чувствительной, в первую очередь следует обратиться к стоматологу в клинику, который проведет диагностику гиперестезии или других проблем полости рта. Это можно сделать после визуального осмотра слизистой оболочки и зубов, а также сдачи необходимых анализов.
Стоматолог определит степень повреждения или деформации твердых тканей зуба и выявит воспаление пародонта.
Укороченные режущие края резцов или появление светлых пятен на жевательных молярах часто свидетельствуют о повреждении верхнего слоя.
Симптомы недуга
Перед выбором средства против чувствительности зубов, необходимо определить, какие симптомы сопровождают это состояние.
Основным симптомом является кратковременная пульсирующая боль, которая усиливается при употреблении напитков и пищи. Особенно зубы реагируют на кислые, сладкие и острые продукты, разогретые или охлажденные напитки и блюда. Эта боль длится несколько минут после еды и затем постепенно утихает.
При острой форме гиперестезии пациенту трудно вдыхать прохладный воздух, употреблять пищу различных вкусов и температур, а также выполнять обычную гигиену полости рта.
Важно помнить, что отбеливание чувствительных зубов может усугубить симптомы. Абразивные компоненты в составе профессиональных и других паст могут удалить микроскопический слой эмали, что приводит к ее структурным изменениям в угоду эстетике.
Иногда болезненность зубов проходит самостоятельно, и пациент переносит внешние раздражители без проблем. Это связано с постепенным восстановлением верхнего слоя твердых тканей. Однако такая ремиссия возможна только при отсутствии других заболеваний полости рта.
Квалифицированный стоматолог должен уметь отличить гиперестезию от симптомов других заболеваний, таких как острый пульпит, гингивит, кариес и т.д. В случае последних болезненность продолжительная и усиливается ближе к ночи. При гиперестезии боль имеет локальный и временный характер и в основном возникает сразу после воздействия раздражителя.
Причины данного заболевания
Часто возникают различные причины, вызывающие неприятные ощущения в зубах, такие как системные нарушения, химические повреждения, сколы и крошение. К сожалению, обычная жидкость для полоскания рта для чувствительных зубов не решает эту проблему. Некоторые из наиболее распространенных факторов, вызывающих дискомфорт, включают:
- Воздействие кислот органического или минерального происхождения на поверхность зубов;
- Обнажение шейки зуба и каналов дентина, вызванное кариозными и другими повреждениями твердых тканей;
- Нарушения обмена кальция и фосфора;
- Гормональные сбои, такие как при беременности, менопаузе или подростковом периоде;
- Нестабильная работа эндокринной системы и нарушения метаболизма;
- Заболевания нервной системы, психические расстройства и стресс;
- Воздействие ионизирующей радиации на пациента;
- Несбалансированное питание, включающее кислые фрукты и ягоды, соки, острые приправы, сладкие торты и пирожные;
- Потребление слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков.
Классификация гиперестезии эмали
Классификация, предложенная Юрием Федоровым, определяет несколько форм и видов чувствительности зубов, которые влияют на дальнейшие действия при боли.
-
По распространению:
- Локальная или ограниченная форма характеризуется острой болью в области одного или нескольких зубов. Это может быть вызвано кариесом, клиновидным дефектом эмали или другими внешними причинами. Локальная чувствительность также может возникнуть после лечения каналов, пломбирования или обработки зуба. Иногда она связана с ультразвуковой или механической очисткой от налета и камня, установкой пломбы, протезов или имплантов.
- Генерализированная чувствительность возникает во многих или всех зубах и связана с обнажением шеек или каналов дентина. Это может быть вызвано серьезными заболеваниями пародонта, повреждениями эмали вследствие травмы, эрозии тканей и другими причинами. Наследственная предрасположенность к стиранию или крошению твердых тканей зуба также может быть причиной генерализированной чувствительности.
-
По происхождению:
- Чувствительность может быть связана с разрушением твердых тканей зуба, такими как кариозные «дырки», эрозия, клиновидный дефект или предрасположенность к изнашиванию зубов. Эмаль также может разрушаться после подготовки зуба для вкладок, коронок, протезов или имплантов. В таких случаях обычный гель для чувствительных зубов не поможет, потому что требуется восстановление эмали.
- Если чувствительность не связана с повреждением тканей, то причиной может быть рецессия десны, пародонтоз, пародонтит, нарушение метаболизма или гормонального фона пациента.
-
По клиническому течению:
- 1 степень заболевания указывает на чувствительность к термическим факторам.
- 2 степень также включает чувствительность к химическим факторам, при этом порог возбудимости дентина выше.
- При 3 степени эмаль восприимчива ко всем раздражителям, включая тактильные.
Лечение заболевания
Врач должен определить причину повышенной чувствительности зубов и решить, что делать в такой ситуации. В случае легкой формы патологии оперативное или физиотерапевтическое лечение может не потребоваться. Вместо этого, стоматологические процедуры, такие как фторирование, могут быть достаточными. Фторирование включает в себя использование компрессов из соли фтора и кальция для уплотнения эмали. Для более серьезных случаев гиперестезии, пломбировочные композиты могут использоваться для заполнения трещин и предотвращения дальнейшего разрушения тканей. Если причиной чувствительности является воспаление пародонта, обнажение шейки зуба или каналов дентина, может потребоваться оперативное вмешательство для изменения уровня десны. Если зубы быстро изнашиваются, ортодонтическое или ортопедическое лечение может быть рекомендовано для исправления проблемы. Для генерализированной формы болезни могут быть назначены специальные лекарства для восстановления обмена веществ и гормонального фона. В случае некачественно установленной пломбы, повторная пломбировка или депульпирование области могут быть необходимы. Для чувствительности после гигиенической чистки или отбеливания, электрофорез на основе кальция глицерофосфата или фторированный лак могут быть эффективными методами лечения. В домашних условиях можно использовать специальные пасты для чувствительных зубов, полоскания рта отварами трав или соляно-содовым раствором, а также обезболивающие и охлаждающие гели. Важно также проводить регулярную и бережную гигиену зубов, пересмотреть рацион питания и избегать абразивных паст. Соблюдение этих рекомендаций может помочь преодолеть чувствительность зубов без необходимости обращения к стоматологу, но только при отсутствии других фоновых болезней и наследственной предрасположенности к повреждению эмали.






