Кариес, который проник в глубокие слои зуба и достиг мягкой сердцевины, может вызвать пульпит. В таких случаях необходимо провести депульпирование зуба и последующую пломбировку каналов для его спасения. Однако, статистика показывает, что только в 30-60% случаев врачу удается полностью очистить каналы от пульповых тканей, что повышает риск повторного воспаления. Депофорез — это процедура, которая позволяет полностью стерилизовать корневые каналы и обеспечивает эффективное лечение с вероятностью успеха в 95%. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой метод депофореза в стоматологии.
Что такое депофорез
Депофорез представляет собой метод дезинфекции внутренних тканей зуба с использованием гидроокиси меди-кальция и слабого электрического поля. Это проверенный метод лечения зубов, который используется в случаях, когда невозможно качественно запломбировать каналы по разным причинам.
Важно отметить, что депофорез не заменяет традиционные методы лечения каналов, но является единственным способом сохранить зуб, когда запломбировать каналы невозможно.
Преимущества этой методики включают успешное лечение сильно искривленных корней, функциональную стабильность корня зуба после процедуры, предотвращение реинфекции благодаря стерилизации полости каналов, отсутствие необходимости в резекции верхушки зубного корня, высокий процент благоприятных результатов лечения и относительно низкая стоимость и простота процедуры.
Как и у любой стоматологической процедуры, у депофореза есть некоторые недостатки, такие как действие силы тока, некий дискомфорт, ощущаемый пациентом, и возможное обострение заболевания во время процедуры.
Показания и противопоказания
Этот метод не всегда используется. Следующие состояния считаются показаниями для его проведения:
- каналы, которые искривлены и трудно доступны для обработки инструментами, или имеют широкое апикальное отверстие;
- каналы, которые уже были запломбированы и повторное распломбирование невозможно по объективным причинам, или в которых присутствует кусок стоматологического инструмента;
- обнаружение кисты на верхушке корня зуба;
- наличие гангренозного содержимого и некротизированных тканей в канале.
Процедура противопоказана пациентам с аллергией на медь, обостренным периодонтитом, наличием серебряного штифта в корне, злокачественными новообразованиями и тяжелыми формами аутоиммунных процессов. Также депофорез не проводят при беременности.
Оборудование для депофореза
Аппарат Original II, созданный компанией Humanchemie, является единственным одобренным для применения по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста. В стоматологических клиниках также используются другие аппараты, такие как «ЭндоЭст», «АОК 2.1», «АОК 1.0 МОДИС», «АОК 1.1 Эндо-люкс», в качестве альтернативы.
Депофорез гидроокиси меди-кальция основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь стимулирует рост костной ткани, что способствует быстрому восстановлению и заживлению каналов. Результатом процедуры являются полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.
Как проходит процедура
Процедура депофореза требует предварительной девитализации зубов. Если пациент испытывает болевые ощущения во время манипуляций, процедуру следует приостановить до полной девитализации пульпы. Перед началом депофореза рекомендуется определить точную длину канала зуба с помощью рентгенографии. Для проведения процедуры используется местная анестезия. Полость зуба расширяется для введения вещества, после чего с помощью иголочных электродов и гидроокиси меди-кальция проводится электрический ток, который позволяет проникнуть в труднодоступные участки. Чтобы уменьшить болевые ощущения, сила тока увеличивается постепенно. Обработка одного канала занимает от пяти до десяти минут. После процедуры каналы зубов промываются специальным раствором. Обработка поврежденного зуба требует не менее трех сеансов с интервалом от семи до десяти дней. После завершения процедуры производится пломбировка каналов и реставрация зуба.
Читайте также:
Могут ли быть осложнения
Ошибки и осложнения при проведении процедуры депофореза корневых каналов минимизируются при правильном выполнении. Однако, если не соблюдаются все необходимые условия, это может привести к повторному развитию воспалительного процесса в зубе. Некоторые авторы утверждают, что длительный контакт с гидроксидами, которые медленно растворяют коллаген дентина, может ослабить прочность зубного корня. При этом, движение ионов в электрическом поле возможно только при отсутствии промежуточного и наружного цемента на поверхности зубного корня. В противном случае, эта методика не оправдана. Также не до конца изучено влияние меди, известной своей токсичностью, которая депонируется в зубных тканях, на организм. Длительное лечение в течение двух-четырех недель может вызвать дискомфорт у пациента, снизить его мотивацию продолжать лечение и подорвать веру в способность врача быстро и качественно вылечить зуб. Однако, это время позволит избежать проблем с зубом в будущем. Было замечено, что под воздействием меди коронка может изменить цвет и приобрести желтоватый оттенок. Нельзя исключить возможность дальнейшего изменения цвета из-за химических превращений соединений меди, находящихся в каналах и полости зуба.
Отзывы
Андрей рассказывает, что несколько лет назад ему проводили депофорез на шестом зубе снизу. У него была огромная киста на два корня. После четырех процедур они заметили, что киста уменьшилась более чем вдвое. Андрей не испытывал никакого дискомфорта после каждой процедуры. Через три года после депофореза на зуб поставили коронку, и на корне не было следов воспаления.
Ольга рассказывает, что на снимках врач обнаружил глубокие очаги инфекции в трех зубах. Врач сказал, что нужно будет сделать три процедуры. Ольга боялась, что это будет больно, но она не испытала никаких болевых ощущений или необычного тока. Ее зубы не болели после процедур. На последнем лечении врач поставил пломбы, и она больше не испытывала боли в зубах.
Денис говорит, что депофорез ему совсем не помог. Он делал несколько процедур, но зуб пришлось удалить, так как все запустилось. Он больше не хочет делать депофорез.
Нина рассказывает, что в запломбированном зубе у нее начался пульпит. Рентген показал, что корневой канал сужен, и врач предположил, что при предыдущем пломбировании канал не был полностью пройден. На данный момент у нее остался еще один сеанс лечения, но она не испытывает боли и чувствует себя хорошо. Единственная проблема — она не может привыкнуть к медному вкусу во рту, но по сравнению с зубной болью это мелочь.
Заключение
Метод депофореза использует введение гидроокиси меди-кальция в корневые каналы при наличии слабого электрического тока, создаваемого между электродами. Этот метод эффективен для лечения узких и извилистых корней, а также для перелечивания некачественно запломбированных каналов, которые невозможно полностью распломбировать. Однако, стоит отметить, что депофорез не является заменой традиционных методов лечения каналов и имеет свои противопоказания. Поэтому, выбор наиболее подходящего способа лечения должен быть осуществлен только квалифицированным стоматологом.
Загрузка...
