Деструктивный панкреатит или панкреонекроз

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются осложнениями и вызывают дискомфорт у пациента. Когда поджелудочная железа воспаляется, страдает вся пищеварительная система. Одно из самых серьезных заболеваний поджелудочной железы — деструктивный панкреатит, также известный как панкреонекроз. Несвоевременное обращение к врачу приводит к летальному исходу у 25% пациентов. Заболевание нарушает обмен веществ и функционирование клеток органа, что приводит к самоперевариванию. Клетки отмирают и не могут восстановиться.

Общая характеристика

Заболевание, о котором идет речь, имеет высокую смертность, особенно у пациентов с серьезными осложнениями. Смерть может наступить на разных этапах прогрессирования заболевания, включая первую и четвертую недели. Летальный исход на второй неделе встречается редко и чаще всего у пожилых людей. Развитие болезни проходит через три стадии:

1. На первой стадии происходит некроз органа. Этот период, также известный как ферментативная фаза, длится три дня. После этого наступает «светлый промежуток», когда болевые ощущения уменьшаются и симптомы заболевания утихают.
2. Вторая стадия, также известная как реактивная фаза, начинается со второй недели болезни.
3. На третьей стадии пациент может либо выздороветь, либо появятся гнойные образования, в зависимости от тяжести случая и своевременности проведения лечения.

Формы заболевания

Панкреонекроз, также известный как деструктивный панкреатит, представляет собой острое состояние, которое может принимать 3 формы:

• Токсемия, при которой в кровь попадают бактериальные токсины.
• Абсцесс, который формируется в поджелудочной железе и соседних органах.
• Гнойные изменения, которые возникают как в поджелудочной железе, так и в забрюшинной клетчатке.
  Вернуться к оглавлению.

Причины

Деструктивный панкреатит может возникнуть по нескольким причинам, но две основные — это чрезмерное употребление алкоголя и заболевания желчевыводящих путей. Кроме того, есть и другие факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания, такие как язвы в желудочно-кишечном тракте, операции или травмы в брюшной области, употребление жирной или острой пищи, осложнения после вирусных или инфекционных заболеваний, инфекции гельминтами, применение больших доз лекарственных препаратов и инфаркт кишечника. Панкреонекроз является одним из самых опасных заболеваний, так как воспаление охватывает практически всю брюшную полость. Если болезнь не обнаружена своевременно и не лечится, пациент может умереть.

Симптомы

Появление деструктивного панкреатита можно подозревать по нескольким основным признакам. Один из них — боль, которая распространяется по левой стороне тела и может отдавать в спину, бока или сердце. Этот симптом может быть постоянным, но иногда временно утихать, если пациент согнет ноги к грудной клетке в положении лежа. Однако, как только пациент встанет, боль вернется.
Уровень боли может быть разным у разных пациентов — от слабой до нестерпимой. Кроме того, часто возникает рвота, которая может быть частой и истощающей для организма. Появляется обезвоживание, лицо краснеет, а при потере сознания кожа становится бледной.
Температура тела может повышаться, пульс учащается, и начинается одышка. Пациент может испытывать чувство страха, так как уровень эластазы повышается и сосуды разрушаются. Часто это проявляется фиолетовыми пятнами на ягодицах, боках или над пупком.

Диагностика

Для успешного лечения необходимо точно установить диагноз перед началом процедуры. Это особенно важно для пациентов, у которых ранее были проблемы с функцией поджелудочной железы. Если пациент испытывает сильное беспокойство и возбуждение, это может указывать на тяжелую форму заболевания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и немедленное начало лечения.

Для диагностики проводятся различные процедуры, включая ультразвуковое исследование, которое позволяет определить отечность и неравномерность структуры поджелудочной железы. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или целиакография.

Наиболее эффективным методом диагностики является лапароскопия, которая помогает различить панкреатит от других заболеваний с похожими симптомами, такими как аппендицит или прободная язва.

Лечение

При возникновении разрушения органа больного немедленно госпитализируют. Гастроэнтеролог направляет пациента на анализы, чтобы получить полную картину заболевания. Затем разрабатывается план лечебных мероприятий.

В первые дни больному рекомендуется соблюдать покой и проводить промывание желудка. После этого пациенту назначается голодание, а затем строгая диета. Острые, жирные, сладкие, кислые и маринованные продукты исключаются из рациона, чтобы не усугублять ситуацию. Для вывода токсинов начинают применять диуретические препараты, которые способствуют усиленному мочеиспусканию.

Лапароскопический диализ — это введение специального раствора. Если у пациента обнаруживается жидкость с кровью в брюшной полости, ему рекомендуется пройти лапароскопический диализ. В случае усиления интоксикации назначается гемосорбция, которая очищает кровь в организме. Правильное проведение консервативных методов лечения приводит к выздоровлению пациента и возвращению к нормальной жизни. Однако, если они не принесли результатов, могут возникнуть гнойные осложнения.

Если эти методы лечения не помогают и состояние пациента только ухудшается, гастроэнтеролог начинает лечить его хирургическим путем. Путем операции удаляются воспаленные участки железы, оставляя здоровые. После операции врач назначает курс антибиотиков для восстановления организма.

После основного курса лечения пациенту рекомендуется легкая диета, которая со временем пополняется новыми продуктами. В этот период рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды в небольших порциях. Такое диетическое меню способствует более быстрому восстановлению организма.

К сожалению, в особо тяжелых случаях не всегда удается спасти пациента ни консервативными, ни хирургическими методами. В таких случаях врачи назначают препараты, которые временно облегчают симптомы.

Вывод

Для пациентов, страдающих от разрушительных форм панкреатита, требуется срочная медицинская помощь. В случаях, когда человек не обратился своевременно к врачу и лечение началось слишком поздно, возникает смертельный исход.

Деструктивный панкреатит может возникнуть у любого, кто не придерживается правильного образа жизни. Вредные привычки, неправильное питание, отсутствие лечения инфекционных заболеваний могут спровоцировать воспалительные процессы в поджелудочной железе. Поэтому рекомендуется проходить осмотр у гастроэнтеролога дважды в год, чтобы провести полное обследование и при необходимости назначить лечение.