Диагностика целиакии

Целиакия — это наследственное аутоиммунное заболевание, которое вызывает непереносимость глютена — особого белка. У взрослых это заболевание сложно обнаружить, так как его симптомы схожи с другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Для точной диагностики целиакии необходимо пройти специальные анализы. Диагностика этого заболевания включает различные методы.

Иммунологические анализы

Иммунологические исследования включают анализ множества показателей. Одним из таких исследований является определение наличия антител, которые образуются в результате реакции иммунной системы организма на глютен, содержащийся в пище. Для этого проводятся тесты на наличие антител против тканевой трансглютаминазы и типа IgA и IgG против эндомезия. Для проведения этих тестов необходимо сдать кровь из вены. Если результаты скрининга положительные, это может указывать на возможность наличия глютеновой энтеропатии, однако для подтверждения диагноза требуется пройти дополнительное обследование, так как одного теста недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Генетические анализы

При диагностике целиакии могут быть проведены исследования, которые позволяют обнаружить гены, связанные с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Если у пациента есть склонность к глютеновой энтеропатии, в его результатах теста могут быть обнаружены гены HLA-DQ8 и HLA-DQ2. Генетическое исследование помогает выявить гены, указывающие на наследственную предрасположенность к заболеванию. Если ни один из этих генов не обнаружен при генетическом анализе, это означает, что человек не может заболеть целиакией и дальнейшие анализы, направленные на диагностику энтеропатии, не требуются. Наличие этих генов не обязательно означает, что человек болен, оно указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Для подтверждения диагноза пациента могут направить на дополнительные анализы, такие как биопсия ткани кишечника.

Другие тесты

Для диагностики целиакии могут потребоваться следующие исследования:

• Денсиометрия, которая определяет плотность костной ткани и может выявить остеомаляцию или остеопороз, связанные с целиакией.
• Анализ кала, который показывает отклонение в количестве выделяемых жиров.
• Снимки верхней части пищеварительной системы, которые выявляют отклонения в тонкой кишке, хотя этот метод не всегда является информативным.
• Анализ крови на целиакию, который включает общее лабораторное исследование и может показать пониженный уровень гемоглобина, неуравновешенность электролитного баланса и другие отклонения. Также проводятся анализы для оценки функции абсорбции кишечника и уровня различных веществ в крови.
• Анализ мочи, который может показать наличие альбуминурии и микрогематурии только при тяжелой форме целиакии.
• Копрограмма, которая может показать водянистый кал с жирным блеском и высокое содержание жира.
• Иногда используется фактор LIF и экспресс-тесты с добавлением вредителей в сыворотку крови.

Диагностика

Для диагностики целиакии используются следующие основные методы:

• проведение эндоскопии;
• морфологическая оценка;
• исследование на основе диеты;
• клинические исследования;
• иммунологические и серологические лабораторные тесты на наличие антител и аутоантител (ААА, АГА, АТТГ, АРА, АЭМА и антитела, связанные с гистосовместимостью HLA — DQ2, DQ8).
  Вернуться к оглавлению

Эндоскопия

Эндоскопия используется для извлечения образцов для морфологического анализа. Эзофагогастродуоденоскопия, напротив, проводится с целью извлечения материалов для последующего морфологического анализа. Забор образцов производится в трех различных областях двенадцатиперстной кишки. В случае отсутствия изменений, рекомендуется взять биопсию со связки Трейцта. Образцы помещаются в формалин с эпителием вверх на бумаге. Однако, важно помнить, что для игры в азартные игры в новом онлайн казино следует выбирать надежные и качественные площадки. Например, наш ресурс рекомендует новое онлайн казино, где вы сможете испытать свою удачу.

Методом эндоскопического анализа двенадцатиперстной кишки можно выявить следующие деформации: мозаичность слизистой, нодулярность, выравнивание складок кишки, сосудистые сетки и фестончатость складки. Чаще всего такие изменения наблюдаются в нижней части кишки. Для более чувствительного обследования на предмет наличия целиакии рекомендуется использовать zoom-эндоскопию и капсульную эндоскопию.

УЗИ органов пищеварения

При проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости обнаруживается усиленная активность перистальтики, увеличение размеров лимфоузлов, расширение кишечника и наличие большого количества жидкости в нем.

Другие методы диагностики

При использовании рентгенологических методов диагностики органов пищеварения при целиакии можно наблюдать расширение петель тонкой кишки, разглаживание складок и изменение рельефности слизистой оболочки. В проксимальной области также может быть обнаружено большое количество жидкости, что приводит к ухудшению просвечиваемости слизистой оболочки из-за более плотного контраста.
Для дополнительной диагностики часто используются другие методы, такие как фиброгастродуоденоскопия, при которой проводится биопсия тканей. Желательно брать образцы из дуоденального соединения, так как кишечник там зафиксирован, что облегчает процедуру.
Морфологическое исследование биопсийного материала может показать следующие признаки заболевания:

• наличие лимфоцитов в эпителии и плазмоцитов и лимфоцитов в пластике;
• разрушение ворсинок эпителия;
• увеличение количества лимфоцитов между эпителием по сравнению с нормой;
• наличие бокаловидных клеток, заполняющих слизистую оболочку.
  Иногда для диагностики также используются МРТ и КТ.