Динамическая кишечная непроходимость — это патология, которая вызывает нарушение основной функции толстой или тонкой кишки. Она характеризуется частичным или полным отсутствием движения содержимого по кишечнику, что приводит к воспалению внутренних органов живота. Причины этого заболевания могут быть различными, но чаще всего оно связано с нервными перенапряжениями и расстройствами.
Определение
Динамическая непроходимость кишечника часто является сопутствующим отклонением основного заболевания. Это отклонение редко является самостоятельным. Множество патологий может привести к нарушению проходимости содержимого кишечника, что может быть серьезным симптомом, требующим внимания. Основная причина этого заболевания — нарушение моторных функций кишечника. В большинстве случаев это временное состояние, которое проходит само по себе. Однако, если это состояние продолжается длительное время, патология может стать причиной смерти. Поэтому очень важно принять меры вовремя.
Вернуться к оглавлению
Типы болезни
Врачи классифицируют динамическую кишечную непроходимость на три типа: смешанный, спастический и паралитический.
Спастический тип непроходимости вызван различными патологиями центральной нервной системы, авитаминозом или отравлением свинцом. Основным симптомом являются спазмы некоторых участков кишечника. Если не устранить причину, спазмы могут привести к парезу кишок. Симптомы спастической непроходимости продолжаются от часа до нескольких суток. Пациенты ощущают себя удовлетворительно, но могут испытывать резкую боль в животе, сильную тошноту и иногда рвоту. При пальпации живот остается мягким и безболезненным. Нет признаков раздражения полости живота, а также задержки газов и дефекации.
Паралитический тип непроходимости характеризуется сниженным тонусом и нарушением перистальтики кишечной мускулатуры. Кишечник может быть полностью или частично поражен. Нарушение двигательной функции в некоторых участках кишки приводит к задержке содержимого в верхних участках. Паралитическая непроходимость может развиться после операций на брюшной полости, травм, наличия гематом или перитонита. Она часто возникает при инфекционных процессах внутри живота. Паралитический тип является самым распространенным осложнением, которое может привести к развитию перитонита. Этот тип непроходимости может продолжаться несколько дней, затрудняя послеоперационную реабилитацию и даже становясь причиной повторной операции или смерти.
Смешанный тип непроходимости является результатом образования спаек после воспалительных процессов в брюшной полости или после операций на органах желудочно-кишечного тракта. Смешанная непроходимость может быть странгуляционной, когда спайка перетягивает или ущемляет кишку, или обтурационной, когда кишка перегибается или сдавливается спайкой. В большинстве случаев непроходимость локализуется в подвздошной кишке. Основными симптомами смешанного типа непроходимости являются частые сильные болевые приступы в животе, сопровождающиеся сильной тошнотой, рвотой и отсутствием дефекации. Физическая активность может усиливать болевые ощущения.
Причины возникновения динамической кишечной непроходимости
Динамическая непроходимость кишечника может возникать из-за плохой циркуляции крови в брыжейке. Врачи предполагают, что основной причиной этого является снижение чувствительности нервной системы и воспаление органов пищеварительного тракта или растяжение кишечных стенок. В результате, кишечник перестает реагировать на моторную и регуляторную функцию. Воспаление прогрессирует и повреждает нервы, что приводит к уменьшению чувствительности стенок кишечника.
Симптоматика
Первым признаком динамической непроходимости является общее недомогание. После этого возникает острая спазматическая боль в области живота. Со временем болезненные схватки становятся чаще, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Пациенты также могут жаловаться на вздутие живота, сухость во рту, раздражение внутри живота и боль в спине. Если непроходимость не вызвана перитонитом, живот будет мягким на ощупь. Иногда при пальпации можно определить место, где находится непроходимость. Также возможна задержка стула и мочеиспускания. При продолжительном течении болезни может возрасти температура тела. Симптомы часто напоминают токсикоз и сопровождаются быстро нарастающей сердечной слабостью.
Читайте также:
При проведении перкуссии можно обнаружить притупленный звук, что свидетельствует о наличии выпота. Очень важно провести рентгенологические исследования пациента. Они позволяют увидеть расширение кишечных петель, отсутствие перистальтики с задержанным содержимым и преобладание газообразования. При необходимости может быть проведена лабораторная ирригоскопия с использованием бариевой взвеси. Если толстая кишка спала, это указывает на механическую причину непроходимости, а ее увеличенный размер свидетельствует о паралитическом типе кишечной непроходимости. Для диагностики заболевания часто используется эндоскопическая ультрасонография, которая позволяет получить изображение внутренних органов безболезненно и легко. Этот метод используется для определения наличия новообразований и других патологий в желудочно-кишечном тракте.
Способы лечения и операционные методы
Метод лечения, который использует раствор «Хлорид натрия» с глюкозой, может остановить перистальтику кишечника. Важно сначала устранить основную причину патологии. Если имеются токсические или рефлекторные последствия, обычно применяются лекарства в виде таблеток или инъекций, без необходимости хирургического вмешательства. Эти лекарства помогают устранить отрицательные импульсы, которые вызывают остановку перистальтики кишечника. Для этого используется раствор «Хлорид натрия» с глюкозой, а также проводится промывание кишечника при помощи клизмы.
При паралитическом типе кишечной непроходимости успешным методом лечения является промывание кишечника водой с хлористоводородной кислотой и блокада инъекциями новокаина. Затем проводятся различные инъекции в течение нескольких часов. Важно помнить, что самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Если консервативный метод лечения не дает результатов, может потребоваться срочная операция. Если не проводить операцию, возникает риск снижения объема циркулирующей крови и гипоксии, а в некоторых случаях может возникнуть нервное шоковое состояние. Операция включает лапаротомию и введение трубки в кишку для восстановления необходимых функций.
Загрузка...
