Дивертикул прямой кишки у человека

Прямая кишка, являющаяся последней частью кишечника и ответственной за завершение процесса пищеварения, подвержена множеству заболеваний, несмотря на свои небольшие размеры. Часто люди не обращают на них должного внимания и откладывают посещение врача. Одним из распространенных заболеваний прямой кишки является дивертикул, мешковидное выпячивание, которое становится все более распространенным в современном мире.

Что такое дивертикул?

Дивертикул прямой кишки – это аномальное выпячивание стенки прямого кишечника, которое возникает из-за нарушений в структуре тканей органа. Это состояние может проявляться различными симптомами или оставаться незаметным для пациента, и его можно обнаружить только при проведении диагностических процедур. Дивертикул прямой кишки является одной из форм дивертикулеза толстого кишечника, который чаще встречается в странах, где пища богата клетчаткой. Особенно часто это заболевание встречается у пожилых людей, и оно может повлиять на их качество жизни. Если не проводить лечение, возникает большой риск осложнений.

Формы заболевания

Дивертикулы могут быть классифицированы по происхождению на две формы: врожденные и приобретенные, которые возникают из-за заболеваний, связанных с кишечником. Дивертикулез может быть также классифицирован по количеству выпятившихся слоев, разделяясь на истинные, которые затрагивают все слои кишки и обычно являются врожденными, и ложные, которые формируются только слизистой оболочкой и могут возникать в любом возрасте. Болезнь также может быть классифицирована по ее проявлению, включая бессимптомную форму, которую пациент может не заметить из-за отсутствия внешних признаков или слабых симптомов, случайно обнаруженную при исследованиях органов брюшной полости, неосложненную форму с видимыми симптомами и осложненную форму, когда возникает накопление кала и воспалительный процесс в прямой кишке, что часто приводит к осложнениям.

Причины

Выпячивание в прямой кишке может быть вызвано различными факторами, включая нарушения работы и структуры вен и артерий, дефекты в мышцах, формирующих стенку ободочной части кишечника, истощение соединительных тканей, нарушение сокращения мышц в кишечнике, атеросклероз, ишемическую болезнь, недостаточную выработку коллагена в организме, возникновение судороги слева в кишках, неправильное питание с недостаточным содержанием клетчатки, резкое изменение образа жизни, хронический запор и вредные привычки.

Симптомы

На начальной стадии заболевания симптомы обычно отсутствуют. Часто начальная стадия заболевания проходит без каких-либо признаков. В таких случаях дивертикулез обнаруживается при проведении ректороманоскопии или колоноскопии, которые выполняются в процессе исследования других заболеваний. Наличие дивертикула может оставаться незамеченным длительное время. Симптомы обычно проявляются на более поздних стадиях заболевания.

Симптомы дивертикулеза могут различаться, что затрудняет его диагностику. Основные симптомы включают:

• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Боли, которые могут возникать в виде схваток.
• Уменьшение болевых ощущений после дефекации.
• Усиление дискомфорта при запоре.
• Головная боль.
• Потеря аппетита.
• Снижение работоспособности.
• Депрессивные состояния.
• Повышение температуры тела.
• Усталость.
• Усиление боли при пальпации живота.
• Понос.
• Запоры.
• Кровь в кале.
• Озноб.
• Вздутие живота.
• В случае осложненного дивертикула может возникнуть внутреннее кровотечение.

Диагностика

Для начала борьбы с дивертикулезом необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые помогут поставить точный диагноз и выбрать соответствующее лечение. Поэтому самолечение не рекомендуется, а важно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Процесс диагностики включает следующие этапы:

• беседа и сбор анамнеза;
• пальпация брюшной полости для определения места проблемы;
• общий анализ крови, включая уровень гемоглобина и СОЭ;
• анализ стула на наличие скрытой крови;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковая диагностика брюшной полости и органов малого таза;
• КТ (компьютерная томография);
• колоноскопия — эндоскопическое исследование для обнаружения изменений в кишечнике;
• ииригоскопия — рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества для обнаружения изменений, которые не видны при эндоскопическом исследовании;
• рентгенография органов брюшной полости.
  Для изучения заболевания в нижних отделах используют ректоманоскопию или аноскопию.

Лечение

После проведения тщательной диагностики, врач назначает терапию в зависимости от стадии дивертикулеза. На первой стадии, когда симптомы еще не проявляются, пациенту рекомендуется следовать специальной диете и изменить свои привычки. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а также принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Тяжелую пищу и крепкие продукты следует исключить из рациона, чтобы не усугублять проблему. При запорах могут быть назначены слабительные препараты или масляные ректальные свечи, а при плохой перистальтике — прокинетики. Для лечения дивертикулеза могут быть назначены антибиотики.
На второй стадии терапия становится более глубокой. Пациенту назначается комплексная терапия с использованием антибактериальных препаратов и обезболивающих средств. Диета на этом этапе становится более строгой. Кроме того, может потребоваться промывание желудка и прямой кишки.
При осложненном дивертикулезе лечение может быть разным. Если у пациента было одно кровотечение, то обычно назначается соответствующее лечение и позволяется оставаться дома, но с повторным визитом к врачу через 3 дня. Если болезнь не отступает, пациент помещается в стационар под наблюдение врачей. При сильном и длительном кровотечении или при наличии воспалительного процесса может потребоваться операция. Однако перед этим попытаются остановить кровотечение с помощью гемостатиков и инфузионной терапии. Операция необходима при перфорации стенок кишечника и формировании свищей. В случае частых рецидивов может быть назначена плановая операция.
На каждой стадии заболевания пациенту назначается обязательная диета, исключающая острую, жареную, жирную и копченую пищу, а также продукты, способствующие газообразованию. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, а также пить достаточное количество чистой воды для предотвращения запоров. Иногда параллельно с консервативными методами терапии можно использовать рецепты народной медицины, но это должно быть согласовано с врачом. Полезными продуктами являются оливковое или льняное масло, чеснок, укроп, шиповник и ромашка.

Профилактика

Рацион питания следует изменить для профилактики болезни. Дивертикулез чаще возникает из-за неправильного питания, поэтому важно включить в рацион больше фруктов, овощей и хлеба грубого помола. Кроме того, полезно есть кашу и избегать продуктов с семечками, таких как помидоры и блюда с пряностями. Регулярные обследования у врачей особенно важны для диагностики заболеваний на ранней стадии, особенно в старшем возрасте. Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения и процедуры также полезны. Для профилактики дивертикула и других заболеваний важно следить за своим здоровьем и слушать свой организм.