Желчные протоки — это каналы, которые используются для удаления желчи из организма. Это происходит благодаря давлению, создаваемому печенью. Нарушения функционирования этих каналов оказывают влияние на работу всего организма и требуют немедленного лечения, так как осложнения могут иметь серьезные последствия. Один из наиболее безопасных методов лечения является эндоскопическое стентирование.
Процесс стентирования выглядит следующим образом.
Что такое стентирование?
Стентирование желчных протоков — это хирургическая процедура, при которой специальный инструмент, называемый стентом, вводится в просвет желчных протоков. Это позволяет восстановить нормальную проходимость протока. Если желчный проток закупорен, это может привести к затруднению или невозможности выведения жидкости из организма, и в таких случаях требуется операция. Стент — это инструмент для эндоскопических процедур, который выглядит как трубочка из пластика или металла. Он имеет специальную структуру, которая позволяет поддерживать проходимость протока под давлением.
Преимущества операции
Преимущества проведения данного вида хирургических операций включают:
- высокая эффективность;
- редкость осложнений после процедуры;
- быстрый и безболезненный восстановительный период по сравнению с традиционной хирургией;
- сохранение желчного протока и восстановление его функций.
Возврат к содержанию.
Показания и противопоказания к операции
Операция может быть противопоказана в случае наличия кисты в поджелудочной железе. Вместо этого, пациентам рекомендуется процедура эндоскопического стентирования желчного протока, если они страдают от следующих заболеваний: постхолецистэктомический синдром, метастазы в печеночной дуоденальной связке, рак фатерова сосочка, новообразования в двенадцатиперстной кишке, хронический панкреатит, образования во внепеченочных желчных протоках, кисты в поджелудочной железе, синдром Мириззи, холедохолитиаз и нарушения строения мочевыводящего пути, вызванные оперативным вмешательством в брюшной полости. Эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из организма и могут вызывать механическую желтуху, которая является главным симптомом этих заболеваний. Однако эндоскопическое стентирование не рекомендуется при непроходимости кишечника, кровоточащих новообразованиях, сильном сужении протока, наличии спаек и стриктур в кишечнике, а также при трудностях с проведением эзофагогастродуоденоскопической операции.
Как проводится?
Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, включая КТ и МРТ. Для подготовки к стентированию требуется полное обследование, включающее анализы крови, коагулограмму, ультразвуковую диагностику, КТ и МРТ. Тщательная диагностика помогает определить, какой стент следует использовать. Эндоскопическая операция проводится под общим наркозом. Врач использует ФГДС для просмотра нужной области и вводит контрастное вещество, чтобы контролировать движение стента с помощью рентгена. Инструмент вводится в сложенном виде и расправляется медленно, начиная с дистальной части. Полное освобождение вспомогательного устройства происходит через сутки, что обеспечивает адекватный дренаж жидкости. В случае нескольких закупорок устанавливается несколько стентов. Иногда перед установкой вспомогательного устройства делается баллонная дилатация закупорки, чтобы облегчить эндоскопические процедуры. Процедура стентирования занимает примерно час, в зависимости от места стеноза.
Возможные осложнения
Стентирование желчных протоков — это операция с низким риском осложнений, но иногда они все же возникают. Возможные негативные последствия включают:
- развитие панкреатита;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- закупорка стента;
- повреждение стенки желчного протока;
- развитие гнойного холангита;
- смещение вспомогательного устройства;
- кровотечение;
- повреждение двенадцатиперстной кишки во время операции.
Смертельный исход от эндоскопического стентирования составляет 2%.
Загрузка...
