Эзофагит — воспаление пищевода

Воспаление внутренней оболочки пищевода, известное как эзофагит, является длительным воспалительным процессом, который затрагивает глубокие слои этого органа. Воспаление пищевода встречается довольно часто и может протекать без видимых симптомов. Пищевод подвержен воспалительным процессам из-за своих функций.

Механизм появления болезни

Среда, в которой работает пищевод и желудок, определяется уровнем кислотности (рН). Верхний отдел пищеварительной системы наилучшим образом функционирует в щелочной среде. Болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания и механические повреждения могут изменить уровень кислотности. Увеличение содержания кислоты может нарушить нормальную работу пищевода, вызывая воспалительные процессы внутренних стенок.

Причины

Местные раздражители, как инфекционные, так и общие, могут быть причиной развития болезни. Воспаление слизистой пищевода может быть вызвано следующими факторами:

• Рефлюкс — это распространенная причина раздражения слизистой. Кислотно-пептический фактор наносит разрушительный ущерб внутренним стенкам органа. Если пептическое воспаление подтверждается, то заболевание называется рефлюкс-эзофагитом.

• Инфекция — это вторая причина воспаления. Грибок кандида, герпес, цитомегаловирус могут вызывать воспаление. Кандидозный эзофагит чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, кандидозный эзофагит является вторичным заболеванием и лечится вместе с инфекцией.

• Ожоги. Воздействие кислоты, бензина, ацетона, растворителей и других сильных окислителей на слизистую оболочку. В результате орган воспаляется, возникает отек.

• Механические повреждения, возникающие в процессе обследования или лечения. В результате возникает отечность, гиперемия и воспаление слизистого слоя органа.

Острое состояние

Легкая форма заболевания не вызывает значительного дискомфорта, но если не обратить внимание на первые признаки, она может перейти в острую форму. При осмотре видно покраснение пищевода, и прохождение пищи сопровождается болью. Часто острая форма сопровождается заболеваниями желудка.

Симптомы зависят от степени воспалительного процесса. Катаральная форма может протекать без видимых признаков, но иногда возникает дискомфорт при приеме горячей или холодной пищи, отечность и покраснение. Тяжелые формы сопровождаются повышенной температурой, общим недомоганием, отеком и острым покраснением. Пациенты могут испытывать дискомфорт от боли в шее, за грудиной, изжоги, затрудненного глотания и усиления слюноотделения.

Очень тяжелая форма заболевания может сопровождаться рвотой с кровью, а пациенту грозит шоковое состояние. Через неделю после обострения наступает временное улучшение, симптомы утихают, и процесс приема пищи нормализуется. Однако, без необходимого лечения, тяжелые очаги начнут рубцевание, что приведет к дисфагии.

Подострое состояние

Состояние может продолжаться в течение 4-6 месяцев и иметь возможность прогрессировать в хроническую форму. Симптомы, характерные для острой формы, могут повторяться. У пациента могут возникать ощущения изжоги, гиперемии стенок, жжения в груди, но болевые ощущения проявляются реже, чем в остром состоянии.

Хроническое состояние

Процесс может продолжаться более 6 месяцев. Хроническая форма эзофагита развивается из-за регулярной травмы слизистой оболочки, воздействия кислотной среды и некоторых заболеваний, таких как сифилис и туберкулез. Основной механизм возникновения болезни заключается в постоянном воздействии вредных факторов на стенки слизистой. Хронический эзофагит можно разделить на несколько групп: алиментарный, профессиональный и дисметаболический. Симптомы воспаления пищевода обычно не выражены ярко и включают отек, гиперемию слизистой, затруднения глотания, чувство тяжести в грудине, срыгивание и периодические болевые ощущения. Болезнь начинается постепенно с трудностей при глотании, отрыжки и затем рвоты. Сильная рвота может вызвать кровотечение. Процесс развития заболевания делится на 4 стадии, включающие гиперемию, образование эрозивных язв, увеличение количества эрозий и полное покрытие стенок пищевода язвами. Существуют различные виды эзофагита, такие как язвенный и регионарный. Рефлюкс-эзофагит является наиболее распространенным воспалением пищевода, которое возникает из-за воздействия повышенной кислотности на стенки слизистой. Симптомы пептического осложнения включают изжогу и незначительный дискомфорт. Степень выраженности признаков болезни зависит от возраста пациента. Для малышей характерны отрыжка и срыгивание, дети старшего возраста жалуются на изжогу и отрыжку с кислым привкусом, взрослые ощущают «ком в горле» и жжение за грудиной. Пептический рефлюкс может протекать в 4 степенях, включающих гиперемию слизистой, сливание эрозий, образование язв и стойкую хроническую язву, которая приводит к сужению прохода. Острая форма сопровождается отеком, болью при приеме пищи, жжением в области пищевода, повышением температуры, увеличением слюны, отрыжкой и нарушением глотания. Хроническая форма характеризуется болезненностью в области грудины, изжогой, икотой и частыми осложнениями работы желудка.

Эзофагит. Недостаточность кардии

Функциональность кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, становится проблематичной. В результате неполного закрытия клапана, частицы непереваренной пищи и желудочный сок попадают из желудка в пищевод. Нарушения работы сфинктера приводят к образованию язв на слизистой оболочке, которые постепенно покрываются фибрином. Степень осложнения определяется при проведении эндоскопии и делится на три категории:

• Первая степень — сфинктер не закрывается полностью, оставляя открытыми 1/3 диаметра. Частые воздушные отрыжки являются симптомом.
• Вторая степень — клапан закрывается наполовину. Количество отрыжек увеличивается, вызывая дискомфорт.
• Третья степень — сфинктер полностью не закрывается.
  Кардио-эзофагит сопровождается изжогой, тошнотой и резью в области пищевода и желудка.

Язвенный эзофагит

Такая форма встречается очень редко. Язвенное осложнение вызывает боль и требует продолжительного лечения, что неудобно для пациента. При классической форме возникает отек и покраснение слизистой, но если агрессивная среда продолжает воздействовать на нее, происходят структурные изменения. Длительное воздействие раздражающих факторов сначала приводит к утончению стенок слизистой, а затем к поражению подслизистого и мышечного слоев. Поверхность покрывается налетом фибрина. Заболевание прогрессирует в эрозивно-язвенную форму, где дно полностью покрыто фибрином.
Симптомы язвы неоднозначны и часто ставят врача в тупик:

• ночной кашель;
• постоянная изжога;
• ощущение жжения при глотании, в области живота;
• иногда возникает тошнота.
  Вернуться к оглавлению

Диагностика

При возникновении симптомов изжоги, тошноты и затруднений при глотании, рекомендуется немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет необходимое обследование для установления диагноза, включающее следующие методы:

• Эзофагоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, выявить воспаление, эрозии, отеки и наличие кровоизлияний.
• Эзофагография, которая может быть проведена в дополнение к эзофагоскопии или как самостоятельный метод. Она позволяет выявить утолщение складок слизистой и неровность контуров пищевода. Этот метод безопасен и может назначаться несколько раз.
• Исследование активности пищевода, которое помогает выявить недостатки в работе пищеводного клапана.
• Общий анализ крови.
• Анализ кала на скрытое кровотечение.

Терапия

Комплексное лечение гарантирует положительные результаты. С самого начала пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты и употреблять пищу в небольших порциях. Курение, цитрусовые, кофе и шоколад следует исключить из рациона. Также стоит избегать приема пищи за 1,5 часа до отдыха и сократить физическую активность.

Лекарственные препараты

Специалист также назначает лекарства для лечения пациента. Это включает в себя препараты, которые снижают уровень кислотности в желудке, препараты, которые улучшают двигательные процессы в желудочно-кишечном тракте, и препараты, которые снимают спазмы. После проведения эзофагоскопии специалист может назначить курс дезинтоксикационной терапии с использованием препаратов антибиотика широкого спектра. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофарез, лечение грязью и воздействие модулированным током, также могут помочь закрепить положительный результат. Лечение лекарственными препаратами эффективно в отсутствие серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Неэффективное лечение медикаментами является сигналом для применения хирургического метода. Основные причины для этого включают:

• Неудачное лечение медикаментами;
• Появление осложнений.
  Хирургическая операция заключается в расширении просвета пищевода, возможно с удалением части органа в случае необходимости, а также его пластики.

Народные препараты

При обнаружении симптомов эзофагита, важно внести изменения в образ жизни. Первым шагом следует принять диетический подход к питанию и отказаться от вредных привычек. Комплексное лечение народными средствами может привести к отличным результатам, однако не рекомендуется самостоятельно лечиться. Вместо этого, обратитесь к фитотерапевту для получения рекомендаций.

Для лечения эзофагита рекомендуется использовать препараты, которые способны устранить покраснения, снять раздражение и восстановить нормальную работу желудочной секреции. Например, семена льна обладают вяжущим свойством и могут защитить стенки пищевода от эрозий и фибрина. Они также снижают уровень кислотности, что помогает устранить изжогу и боль в желудке. Для приготовления настоя рекомендуется залить 1 чайную ложку семян льна 0,5 стаканом воды и оставить на ночь. Утром настой следует выпить натощак. Курс лечения составляет 5 дней, с перерывом в 10 дней, после чего можно повторить.

Травяной сбор из ромашки, корня солодки, мелисы и пустырника также может помочь успокоить гиперемированный слой слизистой, уменьшить отечность и облегчить дискомфорт. Для приготовления настоя нужно заварить смесь трав стаканом кипятка, настоять на водяной бане 10 минут, а затем оставить на пару часов. После процеживания, настой следует пить по трети стакана 4 раза в день.

Еще одним народным средством, которое может помочь при гиперемии стенки пищевода, является настойка укропа. Для ее приготовления необходимо залить 2 чайные ложки молотых семян укропа стаканом кипятка и настоять 2 часа. Процеженный настой следует принимать по 1 столовой ложке перед едой 4 раза в день.

Важно отметить, что не рекомендуется использовать широко распространенные народные средства, такие как сода или молоко, для успокоения раздраженного пищевода. Временное снижение уровня кислотности может привести к его повышению.

Осложнения, последствия

Игнорирование начальных признаков и небрежное отношение к лечению могут вызвать различные изменения в пищеводе, такие как:

• появление язвы;
• возникновение кровотечения;
• стеноз пищевода;
• образование рубцов;
• возможность развития рака;
• возникновение асфиксии.
  Вернуться к содержанию.

Профилактика

Здоровый образ жизни является наилучшей профилактикой различных заболеваний. Рекомендуется избегать следующих раздражителей:

• острая и горячая пища;
• курение;
• употребление алкоголя;
• продукты с повышенной кислотностью;
• избыточный вес;
• носить узкую и неудобную одежду.
  Важно следить за своим самочувствием, контролировать симптомы и не допускать развитие неблагоприятной ситуации.