Хроническая форма аппендицита

Хронический аппендицит может принимать различные формы, но в каждом случае характерно медленное прогрессирование патологии. Воспаление обычно является результатом острого аппендицита, при наличии соответствующих условий для развития болезни. Симптомы обычно неясные. Лечение обычно начинается с консервативных методов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Хронический аппендицит — это воспалительный процесс, который длительное время развивается в червеобразном отростке, отходящем от слепой кишки. В отличие от острой формы заболевания, диагностика хронического аппендицита происходит редко. Клиническая картина характеризуется слабыми симптомами, такими как дискомфорт, небольшие боли, тошнота и т. д. Однако, по симптомам невозможно точно определить, что болезнь является аппендицитом. Для установления точного диагноза требуется использование инструментальных методов исследования и проведение дифференциального анализа. В связи с отсутствием явных признаков патологии, лечение в основном осуществляется с помощью медикаментов, но в случае сильных болей может потребоваться операция. Продолжительное протекание болезни может привести к возникновению различных осложнений.

Кто подвержен болезни?

Аппендицит чаще встречается у женщин, чем у детей или взрослых мужчин, независимо от расовой принадлежности, состояния здоровья и возраста. Врачи объясняют это физиологическими особенностями женского организма. Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, которое часто возникает из-за воспалительных процессов других органов в брюшной полости. У женщин в брюшной полости находится больше органов, поэтому риск развития аппендицита как вторичного заболевания у них гораздо выше.

Классификация

Заболевание аппендицита подразделяется на различные формы в зависимости от места его локализации, что облегчает точную диагностику. Аппендицит может возникать в острой или хронической форме. Хроническая форма, в свою очередь, может быть рецидивирующей (с периодическими обострениями), резидуальной (остаточной после острой стадии воспаления) или первично-хронической (развивающейся сразу как первичная патология).

Причины возникновения хронического аппендицита

Аппендицит обычно возникает из-за закупорки аппендикса каловыми массами или попадания инородных тел. Хроническая форма этого заболевания может развиваться после недолеченного острого случая, когда не было проведено полное удаление червеобразного отростка, что приводит к периодическим обострениям. Причины возникновения проблемы не всегда удается установить, но могут включать наследственную предрасположенность, нарушение функционирования иммунной системы, проблемы с эндокринной системой, заболевания пищеварительной системы и нарушения в кровоснабжении. Некоторые факторы, которые могут вызвать хронический аппендицит, включают хронический запор, избыточный вес, переохлаждение, курение, употребление алкоголя, физически тяжелую работу, переутомление и другие.

Симптомы

Симптомы хронического аппендицита обычно не являются явными и могут быть запутанными:

• Возможны болезненные ощущения в области пупка, которые могут возникать периодически или постоянно, например, при физической нагрузке или кашле.
• Общее состояние пациента обычно остается неизменным, и работоспособность не ухудшается.
• Может происходить чередование поносов и запоров.
• Температура тела обычно не изменяется.
• Возможно появление дискомфорта в правой нижней части живота.
• Могут наблюдаться тошнота и рвотные позывы.
• Мочеиспускание может учащаться.
• Могут возникать боли в области прямой кишки.
• Болезненные ощущения могут возникать при половых актах.

В случае обострения симптомы могут быть более выраженными:

• Острые болезненные ощущения в животе.
• Возможна тошнота.
• Слизистые оболочки ротовой полости могут быть сухими.
• На языке может появиться белый налет.
• Может возрасти температура тела и т.д.

У женщин

Патология чаще встречается у женщин, чем у детей или взрослых мужчин, что связано с особенностями физиологии. Различия в строении и расположении органов брюшной полости объясняют различные признаки болезни у женщин:

• появление схваткообразных болей в пояснице;
• ощущение дискомфорта и тяжести в области яичников и влагалища, особенно во время полового акта или менструации;
• ухудшение аппетита;
• нарушения пищеварения;
• возникновение боли в правом подреберье (редко);
• усиление болей после употребления вредной пищи или физической активности;
• частые посещения туалета и т.д.

У мужчин

У взрослых мужчин первым признаком приступа являются тупые тянущие боли в правой части живота. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле и других активностях. Иногда возникают боли в правом подреберье. У мужчин обострение диспепсического синдрома проявляется более явно, чем у женщин. Если больной ляжет на правый бок, это может улучшить его состояние, что является сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Проведение диагностики

Для правильного постановки диагноза врач должен провести тщательную диагностику. Это включает сбор информации о симптомах болезни, жалобах пациента, проведение пальпации и назначение необходимых анализов, таких как ультразвуковое исследование, общий анализ крови и мочи, компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, диагностическая лапароскопия и другие. Кроме того, важно провести дифференциальную диагностику с другими возможными причинами болезни, такими как цистит, болезнь Крона, вагинит, язвенное заболевание и другие.

Лечение

После получения диагноза, врач определяет необходимые методы лечения. Лечение хронического аппендицита может быть проведено с помощью классической консервативной терапии или операции (в случае сильных болей). Кроме того, пациенту рекомендуется следовать диетическому режиму. Самолечение крайне опасно, так как воспалительный процесс в аппендиксе может привести к серьезным осложнениям.

Прием препаратов

Приступы аппендицита могут быть устранены с помощью лекарственных препаратов. Пациенту могут быть назначены следующие лекарства:

• антибиотики;
• средства против воспаления;
• препараты от спазмов;
• комплексы витаминов и минералов;
• иммунокорректоры;
• препараты для улучшения кровообращения;
• полезные бактерии и т.д.
  Вернуться к содержанию.

Народные средства

Прием народных целебных настоев следует осуществлять только после консультации с врачом. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства народной медицины, даже если болезнь не проявляется яркими симптомами. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Целители рекомендуют использовать компоненты, которые благоприятно влияют на работу иммунной системы и кишечника, такие как тмин с молоком, ежевика, эстрагон и т.д. Для приготовления настоев следует соблюдать определенные пропорции и режим приема.

Коррекция питания

Диета не может полностью излечить хронический аппендицит, однако она может быть эффективной в качестве профилактического и вспомогательного средства. Следование нескольким правилам поможет достичь этой эффективности:

• Регулярное питание по расписанию;
• Исключение из рациона продуктов, которые трудно перевариваются и плохо усваиваются;
• Увеличение потребления пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи, отруби и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если лекарства не справляются или при сильных болезненных ощущениях, требуется проведение хирургического лечения. Обычно операция заключается в удалении аппендикса, особенно если на органе образовались спайки и рубцы. Хирургическое вмешательство может быть выполнено эндоскопическим методом или при открытом доступе. Варианты аппендэктомии включают:

• типичную;
• ретроградную;
• лапароскопическую;
• транслюминальную.
  После операции пациенту рекомендуется пройти курс антибиотиков. Также после операции больному назначается принимать антибиотики, препараты от боли и т. д. Сразу после операции пациенту рекомендуется соблюдать голод и постельный режим. Больной должен придерживаться диеты. Время полного восстановления зависит от типа хирургического вмешательства. Физические нагрузки противопоказаны примерно в течение 60 дней, после чего можно начать заниматься щадящими видами спорта, например, плаванием.

Прогнозы на выздоровление

После проведения хирургического лечения, симптомы хронического аппендицита у взрослых обычно исчезают. Но стоит помнить, что есть небольшая вероятность, что операция может негативно повлиять на симптоматику и вызвать их усиление. Это случается редко и возможно только в тех случаях, когда аппендикс остается практически неизменным. Вернуться к оглавлению.

Виды осложнений

Хронический воспалительный процесс может прогрессировать до острого аппендицита. Появление аппендикулярного инфильтрата также является осложнением, что требует удаления органа после проведения консервативного лечения. Иногда возникают негативные последствия, такие как абсцесс или спаечный процесс, которые требуют хирургического вмешательства.