Попадание инородных предметов в кишечник может быть вызвано различными факторами. Обычно это не представляет угрозы для организма и тело естественным образом выводится. Признаки нахождения инородного предмета в кишечнике могут быть незаметными, особенно если все заканчивается благополучно. Люди обычно обращаются к врачам, если случайно проглотили предмет, но иногда это делается намеренно из-за психических расстройств. Дети являются наиболее частыми пациентами с такой проблемой. Если есть подозрение, что ребенок проглотил предмет, необходимо немедленно обратиться к врачу. Появление посторонних предметов в кишечнике может быть вызвано невнимательностью человека или небрежностью врачей.
Общая характеристика
В кишечнике может находиться инородное тело, которое либо попадает туда извне, либо образуется внутри организма и не расщепляется пищеварительной системой. Если такое тело не обнаружено своевременно, возникает риск воспалительной реакции или гноения. В некоторых случаях это может привести к непроходимости кишечника и даже перитониту, что может быть смертельным. Обычно инородное тело выходит из организма естественным путем во время дефекации, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Возможные виды
Инородные предметы могут быть органического или неорганического происхождения. Некоторые мелкие предметы могут быть случайно проглочены во время еды или гигиенических процедур. Например, дети могут проглотить игрушки или их части, а также монетки. Иногда инородные тела могут попасть в кишку в результате введения предмета сексуального характера или для криминальных целей, например, для перевозки наркотиков.
Какие причины?
Инородные предметы часто попадают в организм случайно. Например, маленькие дети могут проглотить игрушечные детали или пуговицы во время игры. Поэтому необходимо всегда быть рядом и следить за ребенком, когда он играет с маленькими предметами. Люди с психическими расстройствами могут проглотить опасные предметы, такие как вилки или ложки, а пожилые люди могут проглотить инородные предметы из-за проблем с жевательной функцией или сниженной чувствительностью глотки.
Также инородные предметы могут попасть в кишечник в результате травматических ситуаций, например, при ранении осколками или пулями. Иногда в результате некомпетентности врача при операции внутри брюшной полости могут остаться материалы, которые не рассасываются самостоятельно, такие как шовные нити или скобы. Редко, но все же возможно, что внутри организма остаются забытые операционные принадлежности, которые могут проколоть кишечник.
Интересно, что инородные предметы иногда могут образовываться внутри организма самостоятельно. Например, трихобезоар, или волосяной шар, может возникнуть из-за проглатывания волос. Этому риску подвержены люди с определенными нервными расстройствами, которые склонны к жеванию волос. Волосяной шар также может образовываться, если пациент употребляет пищу, богатую грубой клетчаткой, например, орехи кедра или плоды хурмы. В таком случае он может застрять в кишечнике и вызвать серьезные проблемы.
Основные симптомы
Симптомы инородного тела в пищеварительном тракте не зависят от того, какой предмет попал туда. Если предмет небольшой и свободно перемещается по ЖКТ, то симптомы могут быть незаметными или вызывать небольшую боль. В некоторых случаях наличие инородного тела в ЖКТ может вызывать сильные болевые ощущения. У детей обычно возникают обширные боли в животе при наличии постороннего тела в кишечнике.
Сильная боль возникает при воспалении или непроходимости кишки, когда посторонний предмет застревает и не перемещается по кишечнику. Это может привести к неправильному диагнозу, так как симптомы могут быть похожи на другие патологии пищеварительной системы. Основные признаки включают сильную боль в животе, диарею или запоры. Повреждение кишечника может вызвать кровотечение, а в дальнейшем возникнуть перитонит. Кишечная непроходимость возникает, когда несколько посторонних предметов скапливаются в просвете прямой кишки.
Вернуться к оглавлению
Диагностирование инородных тел в толстой кишке
Диагностика наличия постороннего объекта в пищеварительной системе не является сложной задачей. Основную роль в установлении диагноза играет анамнез болезни и правильное описание симптомов со стороны пациента. Рентгеновское исследование позволяет определить размеры и местоположение инородного тела. В случае, если объект имеет небольшой размер или не может быть обнаружен с помощью рентгена (например, дерево или пластмасса), выполняется рентгеноскопия с использованием контрастного материала, что дополнительно позволяет оценить проходимость кишечника.
Лабораторные анализы обычно находятся в норме. При наличии воспаления возможно повышение уровня лейкоцитов. Если посторонний объект находится в области толстой кишки, для диагностики может быть использована колоноскопия, а в случае его нахождения в прямой кишке — ректальная пальпация. Если после пальпации информация о теле остается недостаточной, может быть проведена ректороманоскопия.
Удаление и как лечить?
Лечение посторонних тел в кишечнике зависит от их местоположения, размеров и формы. Если предмет находится в тонкой или толстой кишке и имеет круглую форму, то применяется тактика ожидания. Часто предмет выводится естественным путем вместе с калом, но пациент должен находиться под наблюдением врача. Если предмет застревает и не продвигается дальше, проводится операционное удаление.
Читайте также:
Остроконечные предметы, которые могут повредить стенки кишечника, сразу же подвергаются эндоскопическому исследованию и, при отсутствии противопоказаний, немедленно удаляются. Самые опасные случаи возникают, когда предмет врезается в стенку кишечника и создает полную непроходимость.
Удаление посторонних тел в виде нерассасывающейся шовной нити не применяется. Предметы, такие как скрепки или скобы, которые находятся в кишечнике более 30 дней и уже вклинились в его просвет, удаляются с помощью эндоскопии. Если эндоскопия не проводится вовремя, может возникнуть опасность развития эрозии или сужения просвета. В редких случаях может потребоваться лапаротомия. Удаление проводится под наркозом, при этом анальное отверстие расширяется с помощью ректального зеркала.
Возможные прогнозы
Прогноз в данном случае невозможно сделать однозначным. Он зависит от различных факторов, таких как размер и происхождение тела, способность его двигаться, время обнаружения и скорость оказания медицинской помощи. Наличие чужеродных предметов в желудке ребенка является опасным. Если чужеродные предметы в организме обнаружены своевременно как у взрослых, так и у детей, это значительно улучшает прогноз. Чем более запущенный случай, тем выше риск серьезных осложнений.
Способы профилактики
Профилактические меры в основном направлены на предотвращение случаев проглатывания предметов. Важно не давать детям монеты или игрушки с мелкими деталями. Ребенок должен играть под присмотром взрослых. Для людей с психическими расстройствами необходимо ограничить доступ к предметам, которые могут быть проглочены.
Загрузка...
