Многие люди игнорируют маленькие ранки в ротовой полости, пока не появятся явные признаки воспаления и боли. Костные наросты на челюсти развиваются долго, поэтому первые признаки болезни обычно не замечаются сразу. Люди обращаются к стоматологу только на этапе активного развития патологии, когда наросты становятся неприятными.
Удаление костных выступов в стоматологии является распространенной процедурой, так как аномальные костные или хрящевые наросты в ротовой полости не только вызывают дискомфорт и боль, но также мешают установке имплантатов и съемных зубных протезов.
Что такое экзостоз
Экзостозы в стоматологии представляют собой наросты, образующиеся из костно-хрящевой или костной ткани. Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Внешне они похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки, которые могут быть розового или белого цвета. Размеры экзостозов могут варьироваться от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров на небной стороне или на изгибе нижней челюсти.
На ранних стадиях развития экзостозы не вызывают никаких дискомфортных ощущений. Однако с увеличением их размеров, они могут затруднять прием пищи и негативно сказываться на дикции. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает оказывать давление на зубы, что приводит к их смещению и патологическому изменению прикуса. В таких случаях невозможно использовать протезы или ставить имплантаты, поэтому требуется операция по удалению экзостоза.
Причины появления
Причины образования экзостозов до сих пор не являются явными. Костные отростки на челюсти могут появиться в любом возрасте, иногда они обнаруживаются у детей во время смены зубов. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этой патологии, включая врожденные аномалии структуры зубочелюстной системы, генетическую предрасположенность, травмы челюстных костей, осложнения после удаления зуба, воспалительные процессы в ротовой полости, инфекционные заболевания и заболевания эндокринной системы. Основной причиной развития экзостоза является сложное удаление зуба, при котором кости неправильно срастаются, а косные выступы обрастают мягкими тканями по мере заживления раны. Часто экзостоз возникает после удаления зуба мудрости.
Симптомы
Экзостозы могут быть незаметными и без симптомов, особенно если их размеры небольшие. Они могут медленно расти и оставаться незамеченными как для пациента, так и для врача. Иногда их случайно обнаруживают при рентгеновском обследовании или после появления уплотнения, которое можно почувствовать под кожей или заметить при осмотре. Большие экзостозы могут быть ощутимы языком и могут вызывать болевые ощущения при надавливании. Характерные симптомы экзостозов включают образование твердой шишки под слизистыми оболочками челюсти, ощущение инородного тела во рту, светлеющую и белеющую десну на участке нароста, изменение речи, асимметрию лица, боль в области нароста и иногда нарушение подвижности нижней челюсти. При наличии экзостоза в ротовой полости, при жевании тонкий слой слизистой оболочки, покрывающий его, может стираться, что может привести к инфекции и воспалению. Для ранней диагностики и лечения патологии рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Методы диагностики
Небольшие остеофиты, которые не вызывают никаких симптомов у пациента, могут быть обнаружены стоматологом во время осмотра или при подготовке к протезированию. Для диагностики экзостоза используется рентгенологическое исследование, на котором виден костный нарост с четкими границами. Однако на снимке он может выглядеть меньше, чем в реальности. Хотя экзостоз является доброкачественным заболеванием, существует некоторый риск его преобразования в злокачественную форму. В некоторых случаях врач может назначить биопсию для подтверждения или опровержения диагноза путем анализа тканей в лаборатории.
Показания и противопоказания к операции
Если экзостоз на челюсти небольшой и не вызывает дискомфорта, операцию можно отложить. Удаление экзостоза возможно только хирургическим путем и невозможно вылечить его самостоятельно. Показания для операции включают быстрый рост экзостоза, дискомфорт при приеме пищи и разговоре, косметический дефект и большой размер остеофита, а также затруднение проведения ортопедического лечения. Если экзостоз находится на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава и вызывает ограничение подвижности, боли и затруднение открытия рта, его следует немедленно удалить. Однако процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения, включая сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, заболевания надпочечников, нарушения работы щитовидной железы и плохую свертываемость крови.
Как проходит хирургическое вмешательство
Удаление экзостозов — это простая стоматологическая процедура, которая обычно занимает около 1-2 часов. Во время операции врач следует определенному алгоритму:
Читайте также:
- Вводится местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта.
- Десна разрезается в месте, где находится экзостоз.
- Экзостоз удаляется с помощью бормашины или лазера.
- Поверхность кости шлифуется.
- Десна зашивается.
- Если под экзостозом была дыра или трещина, на нее может быть накладана специальная пластина-имплантат.
- Для ускорения заживления врач применяет аппликации с антисептической мазью, такой как «Солкосерил» или «Левомеколь».
Какие существуют методики
Существуют два метода выполнения операции, в зависимости от местоположения остеофита. Выбор конкретной методики зависит от локализации нароста. Первый метод — удаление небного торуса. Врач делает небольшой линейный разрез и два послабляющих разреза спереди и сзади. Затем стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может быть выполнено целиком или частично. Затем производится сглаживание костной ткани и наложение узловых швов. Второй метод — удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения не отличается от предыдущего метода, за исключением формы разреза, который имеет трапециевидную форму. Продолжительность операции может быть до 2 часов, в зависимости от размера и сложности остеофита. После удаления нароста врач накладывает швы и иногда использует специальную давящую повязку.
Реабилитация
Период восстановления обычно занимает около недели, но при ослабленной иммунной системе или повышенном содержании бактерий в ротовой полости может продлиться до месяца. Главное правило после операции — быть осторожным. Чтобы избежать разрыва швов, рекомендуется питаться только теплой и мягкой пищей в течение некоторого времени (также следует употреблять теплые напитки). Курение и другие вредные привычки следует отказаться. Возможны небольшие отеки и боли, поэтому восстановительный период можно принимать обезболивающие и противоотечные препараты, такие как «Ибупрофен» и «Кеторол». Особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Перед операцией проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы предотвратить бактериальное заражение. «Хлоргексидин» или «Ротокан» показали свою эффективность.
Возможные осложнения
Последствия удаления экзостозов зависят от пациента. Если пациент не следует рекомендациям врача, не придерживается диеты и не соблюдает правила гигиены полости рта, могут возникнуть осложнения. Это может привести к расхождению швов или воспалительным проявлениям. Иногда после операции могут возникнуть воспаления других органов, особенно если у пациента есть хронические заболевания, такие как расстройства сердечно-сосудистой системы. Однако чаще всего причина осложнений связана с психологическим состоянием пациента. Если он переживает и волнуется, это может привести к повышению артериального давления и проблемам с сердцем. В случае воспалительных процессов лечащий врач может назначить антибиотики, такие как «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин» или «Линкомицин». Курс лечения обычно длится около 5 дней. Рану необходимо защищать от воздействия и инфекции. Если у пациента низкий иммунитет и в рту много микробов, процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.
Методы профилактики
Существует отсутствие специальных методов предотвращения экзостоза, поскольку до сих пор неизвестны точные причины, вызывающие это заболевание. Чтобы обнаружить эту патологию, рекомендуется регулярно посещать стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра, а также своевременно лечить воспаления в полости рта и проверять наличие трещин. Если есть подозрения на наличие остеофитов, можно провести рентгенологическое исследование.
Заключение
Экзостоз небольшого размера, не сопровождающийся воспалением, обычно не вызывает значительных неудобств для человека. Он представляет собой вырост из хряща или кости с хрящевым покрытием. Однако, если вырост увеличивается и начинает мешать зубам или вызывать воспаление слизистой оболочки, то требуется его удаление. Это заболевание не является опасным для жизни, но может вызывать косметические проблемы и затруднять ортопедическое лечение. Операция по удалению экзостоза относится к простым процедурам. После заживления десны восстанавливается прежний внешний вид, и пациент больше не испытывает дискомфорта.
Загрузка...
