Овариальный резерв — это количество клеток в яичниках, способных к оплодотворению в определенный момент времени, согласно медицинскому определению. При рождении у девочки в организме находится более 1 000 000 фолликулов, но их количество сокращается со временем, и к моменту первых месячных остается около 300 000, а к возрасту 30-35 лет — менее 24 000. У некоторых женщин наблюдается снижение показателей овариального резерва.
Понятие овариального резерва
Овариальный резерв — это термин, используемый в медицине для описания функционального потенциала организма, который определяет способность яичников развивать здоровые фолликулы с полноценными яйцеклетками. Этот показатель является важным компонентом репродуктивного потенциала каждой женщины и зависит от нескольких факторов, которые определяют его потенциал.
Оценка овариального резерва — УЗИ, гормональное исследование
Медики выделяют следующие методы диагностики и оценки овариального резерва:
-
УЗИ — позволяет определить размеры яичников и подсчитать количество антральных фолликулов. В норме размер последних не должен превышать 8 мм, а их количество должно соответствовать числу первичных фолликулов, образованных с рождения.
-
Лабораторные анализы для определения уровня гормонального фона. Для этого проводят анализы на овариальный резерв с учетом следующих гормонов:
- ФСГ и ЛГ — их уровень определяется в самом начале менструального цикла, на 2-3 день. Повышенный уровень ФСГ указывает на снижение овариального резерва у женщины.
- АМГ — низкий уровень этого гормона указывает на небольшое количество фолликулов в яичниках. Исследование можно проводить в любой день цикла, так как показатели АМГ остаются неизменными.
- Ингибин В — результаты этого анализа позволяют прогнозировать ответ яичников на стимуляцию овуляции и успешность протокола ЭКО. Низкие показатели гормона указывают на старение репродуктивной системы женщины.
Снижение овариального резерва чаще всего диагностируется у женщин старше 35-40 лет.
Физиологические свойства
Физиологические характеристики овариального резерва заключаются в его способности определить количество яйцеклеток, которые будут произведены в организме женщины на данном этапе, и, соответственно, влияют на ее репродуктивную способность.
У новорожденных девочек в организме находится около 5-7 миллионов фолликулов, но их количество постепенно уменьшается, а также снижаются репродуктивные функции и способность иметь детей естественным путем.
Женщины с низким показателем овариального резерва входят в группу риска, если они:
- Старше 35 лет.
- Ранее перенесли операции на репродуктивной системе, травмы или воспаления.
- Имеют врожденные или приобретенные пороки развития репродуктивной системы или половых органов.
- Проходили курс терапии в программе лечения злокачественной онкологии.
- Имеют наследственную предрасположенность к ранней менопаузе.
- Злоупотребляют алкоголем или имеют вредные привычки.
Все эти факторы следует учитывать при определении уровня овариального резерва и планировании будущей беременности.
Истощение овариального резерва
Снижение показателей овариального резерва может быть вызвано различными факторами, как физиологическими, так и патологическими. В числе физиологических факторов можно отметить возраст женщины и наличие генетических и аутоиммунных факторов в анамнезе. Что касается патологических факторов, которые влияют на снижение овариального резерва, врачи выделяют следующие причины: воспалительные заболевания придатков матки, кистозные новообразования и оперативные вмешательства на них, эмболизация сосудов матки и нарушение питания яичников, а также интоксикация организма и наследственная предрасположенность. Кроме того, злоупотребление алкоголем и курение также могут отрицательно сказываться на овариальном резерве.
Как повысить
Важно привыкнуть и придерживаться здорового образа жизни, а также избавиться от вредных привычек, особенно если вы работаете на опасном производстве. Это поможет сохранить вашу репродуктивную способность. Также важно своевременно лечить любые воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Есть несколько рекомендаций, которые стоит учесть:
- Старайтесь достичь нормального веса, если он превышает норму для вашего возраста и физических параметров.
- Питайтесь полноценно, включая в рацион продукты, богатые женскими гормонами.
- Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Рассмотрите возможность пройти курс гормональной терапии для нормализации гормонального фона.
Самым эффективным методом лечения является применение протокола, используемого врачами при ЭКО. Вот некоторые из них:
- Короткий протокол, включающий препараты с агонистом гонадотропин-рилизинг гормоном (аГн-РГ) и микродозами аГн-РГ.
- Длинный протокол с микродозами аГн-РГ.
- Модифицированный протокол с анти Гн-РГ.
- Комбинированный протокол, включающий введение аГн-РГ и анти Гн-РГ.
Также можно использовать естественный цикл протокола ЭКО, чтобы повысить шансы на беременность.
Возможности нормального зачатия
Организм женщины стремится минимизировать количество клеток, готовых к оплодотворению, как естественным, так и искусственным путем забеременеть. Даже при стимуляции яичников для выработки фолликула и яйцеклетки, шанс на успешное зачатие остается крайне низким. Поэтому важно оценивать овариальный резерв яичников.
Овариальный резерв у женщин после 40 лет
У женщин наступает период менопаузы, когда запас фолликулов в яичниках снижается, что является частью их врожденной репродуктивной программы. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 50 лет, но может наступать и раньше по разным причинам:
- У женщины могут быть генетические проблемы, которые снижают количество и качество яйцеклеток.
- Ранее проведенные операции на яичниках или лечение миомы и эндометриоза могут влиять на репродуктивную систему.
- Интоксикация организма, вызванная употреблением алкоголя, ядов, наркотиков или других препаратов, также может оказывать негативное влияние.
- Нарушение работы щитовидной железы и длительное половое воздержание также могут быть факторами, влияющими на репродуктивную систему женщины.
Как забеременеть при низких показателях
Даже если у женщины низкий овариальный резерв, она все равно может забеременеть, особенно если применяется протокол ЭКО. Врачи часто рекомендуют пациенткам использовать яйцеклетки донора для повышения шансов на беременность. Посмотрите видео о том, почему определение овариального резерва женщины является важным фактором.
Загрузка...
