Будущие мамы часто беспокоятся о здоровье своего ребенка во время беременности. Чтобы врачи могли быть уверены в его нормальном развитии, женщины должны следить за своим здоровьем, регулярно сдавать все необходимые анализы и проходить запланированные исследования, включая кардиотокографию (КТГ).
Что такое КТГ?
Кардиотокография — это современный метод диагностики, который основан на регистрации частоты сердцебиения плода и сокращений матки во время беременности и родов. Этот метод исследования является безопасным и предоставляет ценную информацию, которая помогает оценить здоровье ребенка, выбрать подходящую стратегию управления беременностью и определить метод родов. Кардиотокография позволяет специалистам обнаружить отклонения в развитии и некоторые заболевания младенца, что в свою очередь позволяет корректировать методы лечения и ухода за беременностью.
Показания к использованию кардиотокографии
Кардиотокография (КТГ) плода во время беременности требуется в следующих случаях:
- Возможность преждевременных родов;
- Прошлые аборты;
- Хронические заболевания у матери;
- Резус-конфликт между матерью и ребенком;
- Многоплодная беременность;
- Снижение активности ребенка, замеченное матерью;
- Перенашивание ребенка;
- Задержки в развитии ребенка или наличие различных аномалий;
- Инфекционные заболевания у матери;
- Высокий риск выкидыша;
- Низкая плацентация в поздние сроки;
- Отслоение плаценты.
Важно помнить, что даже если нет указанных показаний для проведения КТГ, все равно рекомендуется пройти эту процедуру, чтобы убедиться в нормальном развитии ребенка.
На каком сроке беременности делают кардиотокографию?
Проведение процедуры КТГ рекомендуется врачами после достижения 32 недель беременности. Если исследование проводится ранее этого срока, результаты могут быть неточными. Оптимальным считается именно 32 неделя, так как к этому времени устанавливается взаимосвязь между сердечной и двигательной активностью. Это позволяет оценить состояние и возможности развития мышечной и нервной систем, а также сердечно-сосудистой системы ребенка. Кроме того, к этому сроку устанавливается цикл активности и покоя малыша, что также является важным фактором.
Начальное нарушение состояния плода
При появлении этих симптомов могут возникать первичные нарушения состояния ребенка:
- сердцебиение может увеличиваться или, наоборот, замедляться;
- может наблюдаться монотонность ритма сердцебиения;
- задержка в ритме сердцебиения;
- снижение реакции на функциональные тесты.
Вариабельность плода
Одним из способов оценки сердечного ритма является изучение вариабельности — показателя, который отражает изменения различных параметров в зависимости от воздействия определенных факторов. Вариабельность плода при КТГ является индикатором работы сердечно-сосудистой системы ребенка.
Какие данные предоставляет КТГ плода?
На графике ритма сердца отображаются зубчики. В большинстве случаев сложно подсчитать их количество, поэтому врачи обращают внимание на их высоту (амплитуду). В идеале, высота зубчиков должна составлять от 11 до 25 ударов в минуту.
Если сердечный ритм монотонен и составляет от 1 до 10 ударов в минуту, врачи начинают беспокоиться. Однако, если беременность на момент проведения КТГ составляет менее 28 недель, это считается нормальным. Важно помнить, что перед началом процедуры ребенка нужно разбудить. Для этого можно просто прогуляться или съесть что-нибудь сладкое.
Если за минуту фиксируется более 25 ударов сердца, это может указывать на обвитие пуповиной или гипоксию плода по результатам КТГ.
Аппарат кардиотокографии плода
Аппарат КТГ плода оснащен двумя датчиками, которые связаны с устройством записи. Один из датчиков предназначен для отслеживания сердечного ритма плода, а второй — для регистрации активности матки и реакции ребенка на сокращение матки.
Как расшифровать КТГ плода
После окончания процедуры КТГ, аппарат выдаёт распечатанную ленту с подсчетами показателей и баллов. При анализе результатов КТГ плода, каждый показатель оценивается по шкале от 0 до 12 баллов. Затем все баллы суммируются, и выдается итоговый балл. Если итоговый балл составляет:
- От 9 до 12, это считается нормальным показателем КТГ плода, указывающим на хорошее развитие ребенка. В этом случае корректировка беременности не требуется.
- От 6 до 8, это указывает на небольшую степень кислородного голодания плода, так называемую гипоксию. В большинстве случаев врач назначает повторное проведение кардиотокографии.
- Менее 5 баллов, это указывает на сильное кислородное голодание ребенка. В этом случае требуется лечение. В тяжелых случаях может потребоваться кесарево сечение.
Еще одним показателем здоровья ребенка является частота сердцебиения. Нормальная частота сердцебиения плода по КТГ составляет от 110 до 160 ударов в минуту.
Если в заключении аппарата указано «Критерии не соблюдены», необходимо провести повторное исследование, так как в данный момент датчики не могут зафиксировать сердцебиение. Не стоит пугаться такого результата, чаще всего это связано с неправильным положением женщины или неплотно прилегающими датчиками.
Возможные отклонения, выявленные через КТГ
Кардиотокография позволяет обнаружить различные опасные состояния как у ребенка, так и у будущей матери. Например, она может выявить фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода, проблемы с количеством околоплодных вод, инфекции, преждевременное старение плаценты, возможность преждевременных родов и нарушения в развитии сердечно-сосудистой системы у ребенка. Если вас интересуют более подробные сведения о показателях состояния плода при кардиотокографии, вы можете ознакомиться с информацией, представленной в этом видео, где врач расскажет об этом подробнее.
Загрузка...
