Кисты в яичниках у женщин: как определить и методы лечения

Киста — это аномальная полость, содержащая жидкость или утолщение ткани внутри яичника (одного или двух). Кисты могут возникать как единичные образования или в большом количестве. Они могут находиться в разных местах — вне яичника, внутри него или в его стенках. Размеры кист могут варьироваться от размера грецкого ореха до размера апельсина. Кроме того, они различаются по типу: имеют разную структуру и возникают из-за разных факторов. Большинство кист имеют доброкачественную природу, однако некоторые виды кистозных изменений могут указывать на наличие рака.

Почему возникает киста яичников у женщин?

На данный момент наука изучает этот вопрос, и конкретная причина возникновения этих нарушений еще не установлена. Каждый вид этих нарушений обусловлен чем-то уникальным. Существуют функциональные кисты, которые возникают из нелопнувшего и переросшего фолликула, а также функциональные образования, возникающие из желтого тела, которое не исчезает, несмотря на отсутствие оплодотворения. Гормональные нарушения считаются основной причиной функциональных образований на женских придатках, что приводит к синдрому поликистозных яичников. ЭКО также может быть проведена при этом диагнозе.
Другой тип опухолей — эндометриотические кисты яичника («шоколадные») требуют обязательного лечения. Они возникают из-за эндометриоза — болезни, при которой фрагменты слизистой оболочки матки (эндометрия) отрываются. Эти фрагменты могут попасть в яичники и вызвать образование опухоли. Эта опухоль наполняется кровью, что придает ей темно-коричневый цвет (отсюда и название — «шоколадная»).
Этот тип опухоли является опасным, так как при ее разрыве кровь попадает в брюшную полость и вызывает воспаление брюшины (перитонит).
Еще один тип опухолей — дерматоидные кисты (кожистые). Они возникают из элементов неразвитого плода, таких как клетки и костная ткань. Причины этого нарушения до сих пор неизвестны врачам.

Способы самостоятельно определить заболевание

Кисты небольшого размера редко проявляют явные симптомы. Часто их обнаруживают случайно, например, при проведении регулярного ультразвукового исследования.

Новообразования большого размера обычно сопровождаются следующими симптомами:

• частое вздутие живота
• постоянная нервозность
• боль в яичниках
• боль в животе
• запоры
• поллакиурия
• увеличение размера живота (несмотря на отсутствие лишнего веса)
• учащенное мочеиспускание
• боль во время полового акта

Одним из тревожных сигналов, которые могут указывать на наличие опасных патологий репродуктивных органов, являются:

• нарушения менструального цикла
• кровянистые выделения и пост-менструальные кровотечения
• головные боли
• тошнота и рвота.

Необходимые анализы и обследования

Для более точного определения наличия кисты используются следующие методы исследования:

1. Эндовагинальный абдоминально-тазовый ультразвук позволяет визуализировать кисту, определить ее размер, местоположение, форму, консистенцию (однородную или неоднородную, жидкую или твердую) и толщину стенки. Также этот метод помогает выявить наличие образований внутри кисты.

2. Вагинальное допплер-ультразвуковое исследование позволяет определить размеры, форму и структуру опухоли, а также визуализировать кровоснабжение опухоли и помогает распознать ее характер: функциональный или органический.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет большой интерес для оценки состояния соседних органов, таких как брюшина, ганглии, матка и т.д.

4. Анализ крови на концентрацию маркера CA 125 является особенно важным для отслеживания возможного развития рака.

Методы лечения поликистоза

Лечение и необходимость его проведения определяются после тщательной диагностики. Основным методом исследования является вагинальное УЗИ, которое позволяет определить размеры, форму и структуру образования. В некоторых случаях может потребоваться биопсия ткани.

Маленькие кисты обычно не представляют опасности и не требуют лечения. Единственным рекомендуемым действием для пациента является регулярное ежегодное обследование репродуктивных органов.

Лечение больших функциональных кист яичника обычно проводится с помощью медикаментозной терапии, такой как гормональная терапия (контрацепция). Она направлена на восстановление гормонального баланса в организме женщины и устранение патологии.

При эндометрических образованиях необходимо немедленное лечение воспаления яичников, чтобы предотвратить риск разрыва кисты и распространение ее содержимого в брюшной полости, что может привести к серьезным последствиям, включая смерть.

Лечение «шоколадных» кист обычно требует хирургического вмешательства. Даже при умеренной патологии рекомендуется операция при обнаружении дерматоидной опухоли. В таких случаях лечение яичников основывается на использовании лапароскопической хирургии.

При обнаружении злокачественных образований (рака) назначается незамедлительное лечение с использованием онкологической терапии.

Если опухоль яичника очень большая, имеет тенденцию к росту или множественному распространению (поликистоз) на одном яичнике, врач может рекомендовать его удаление. Важно отметить, что такая операция не влияет на фертильность женщины, так как второй яичник продолжает функционировать нормально.

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение поликистоза яичников народными методами без консультации врача может нанести вред здоровью.

В каких случаях назначается лапароскопия

Лапароскопия является самым простым и наименее инвазивным методом удаления кисты яичника, если врач рекомендует эту процедуру. Она включает в себя всего лишь три небольших разреза на животе, через которые вводятся лапароскоп и необходимые инструменты для удаления опухоли. Эта процедура проводится под общей анестезией. Если нет осложнений, таких как кровотечение или воспаление, пациентка может вернуться домой на третий день после операции.

Лапароскопическое удаление кисты яичника может быть выполнено только в случае, если она небольшая и не является злокачественной. Этот метод применяется у молодых женщин в возрасте репродуктивной способности. Однако, если в брюшной полости есть спайки, например, после операции по удалению аппендицита или кесарева сечения, лапароскопия не может быть выполнена.

У женщин старше 45 лет лапароскопия не используется для удаления кисты яичника, так как существует риск, что она может быть злокачественной. В таких случаях предпочтительнее провести классическую операцию по удалению раковых опухолей.

Беременность при кисте яичников

Киста на яичнике может оказать негативное влияние на возможность зачатия. Особенно это касается женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, который диагностируется у 5-10% женского населения. В случае этого заболевания на яичниках образуется множество мелких кист. Аналогичная проблема возникает у женщин с эндометриозом, у которых часто образуются кисты, известные как «шоколадные».

Существует ли опасность во время беременности

Во время обычных исследований во время беременности, гинекологи часто обнаруживают различные типы и структуры кист. Однако нет необходимости паниковать. Большинство из них являются доброкачественными и не оказывают влияния на ход беременности, обычно исчезая самостоятельно в следующем цикле. Тем не менее, будущая мать должна быть под постоянным наблюдением врача.
Видео представляет симптомы и методы лечения поликистоза яичников.