Колит у детей

Колит может возникать у детей разного возраста, включая новорожденных и малышей первых лет жизни. В этом случае, патология поражает как толстый, так и тонкий кишечник из-за особенностей организма ребенка. Воспаление имеет дистрофический характер и часто развивается из-за интоксикации вирусами и бактериями, которые попадают в организм ребенка извне. Это может происходить из-за несоблюдения правил личной гигиены и режима питания. Колит также может быть вызван частыми стрессами или переходом на «взрослую» пищу у грудничков. В большинстве случаев, недуг развивается из-за неконтролируемого приема антибиотиков. Генетические факторы и неблагоприятная экологическая обстановка также играют роль в развитии колита. В 10% случаев, колит кишечника начинает развиваться еще в детстве.

Описание заболевания

Детский колит — это воспаление толстого кишечника, которое сопровождается сильными болями и нарушениями его функций. Более 10% случаев колитов возникают у детей с самого раннего возраста, поэтому основной проблемой в педиатрической гастроэнтерологии является диагностика и лечение воспалений толстой кишки.

У детей первых лет жизни пищеварительная система имеет свои особенности, поэтому воспаление может затронуть два отдела кишечника. Это состояние называется энтероколитом. В подростковом возрасте чаще встречаются изолированные воспаления разных отделов кишечника, которые классифицируются как энтерит и колит. Таким образом, воспалительный процесс может быть ограниченным или распространенным, то есть затрагивающим несколько участков.

При поражении дистального отдела кишки развивается проктит, а при воспалении прямой и S-образной кишки — проктосигмоидит. Колит может быть острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным, язвенным или спастическим.

Инфекционные колиты относятся к дизентерийным нарушениям. Частые обострения затяжной формы могут привести к задержке физического развития и психосоциальной адаптации.

Причины возникновения колита у ребенка

Колит у детей старшего возраста может развиваться по различным причинам. Одна из них — вегето-сосудистая дистония. Кроме того, недоразвитие кишечника, вредные привычки и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию колита у детей старшего возраста. Некоторые другие возможные причины включают гиповитаминоз и эндокринные нарушения.

Симптомы

Перманентный колит характеризуется чередованием острой фазы и ремиссии. Во время обострения у ребенка может возникать режущая боль в левой части живота, сопровождающаяся потерей аппетита и снижением массы тела. Основные симптомы этой формы включают частый стул со слизью и кровью (до 5 раз в день). В остальное время могут возникать непостоянные боли при испражнении, передвижении и после приема пищи. Стул может меняться от запора до диареи с разными консистенцией и цветом. В испражнениях могут присутствовать непереваренные пищевые остатки или пеновидная слизь. Если хронический колит проявляется в виде сильных и частых запоров, могут возникать трещины в сфинктерном отверстии, что приводит к появлению крови в кале. Ребенок может чувствовать распирание и иметь частые ложные позывы в туалет. Из-за переутомления, потери аппетита и бессонницы могут развиваться анемия и гиповитаминоз. Острый колит может проявляться в трех формах: легкой, средней тяжести и тяжелой. Симптомы включают сильную тошноту, жар, общую слабость и усталость, боли внизу живота и очень частый понос. Кал отличается водянистостью, зеленым оттенком и примесями крови. У грудничков и новорожденных может происходить выпадение прямой кишки. При поносе может возникать обезвоживание, сопровождающееся потерей упругости и эластичности кожи. Симптомы колита отличаются от симптомов муковисцидоза, дискинезии желчных протоков, дивертикулита и острого аппендицита.

Диагностические мероприятия

Для определения заболевания и формы колита у ребенка существует несколько методов диагностики. Эти методы включают:

Анализ биохимии крови, который позволяет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов и уровень СОЭ. При колитах эти показатели часто снижаются.
Копрограмма, которая показывает наличие патогенных микроорганизмов и превышение лейкоцитов. Обычно диарея при колитах является реакцией на интоксикацию кандидами, стафилокками и протеями.
Эндоскопическое обследование кишечника, которое позволяет осмотреть его изнутри с помощью зонда. При катаральном колите стенки кишки будут отечными, с большим количеством слизи и кровянистых вкраплений, сопровождающихся гиперемией.
Биопсия, которая помогает исключить возможность злокачественной опухоли и точно определить форму колита.
Рентген с использованием контрастного вещества, которое вводится через задний проход.

Все эти методы помогают врачам поставить диагноз и определить форму колита у ребенка.

Читайте также:

Лечение при колите кишечника у взрослых

Тактика купирования заболевания

Методы лечения детского колита, которые широко используются, включают следующие:

Применение высокочастотных электромагнитных полей, электромагнитных волн дециметрового диапазона и лечебных грязей разного происхождения для противовоспалительной терапии.
Анестезирующая терапия с использованием электрофореза с новокаином.
Назначение спазмолитиков во время сеансов высокочастотной магнитотерапии, электрофореза, аппликации с теплоносителями и сидячих ванн.
Специфические методы, такие как эндоназальный электрофорез с витаминами группы «В», воздействие на кишечник постоянным электрическим током под низким напряжением, токовое облучение с частотой 50-100 Гц, прием минеральных вод, микроклизмы и колоногидротерапия.
Лечение седативными препаратами, включая воздействие токовых импульсов на головной мозг, электрофорез с бромом на шейно-воротниковой зоне и хвойные ванны.

Восстановление функций кишечника после обострения колита требует длительного применения комплексных методик. Диетотерапия является одной из основных техник лечения, при которой маленьким пациентам назначается меню стола № 4, исключающее молочные продукты и обогащенное белками из рыбы, мяса и яиц. Для нормализации микрофлоры применяются пробиотики.

Антибиотики, такие как «Сульфасалазин», «Мексаформ», «Эритромицин» и «Энтеросептол», также назначаются одновременно. В список лекарств входят также анальгетики, антихолинергические препараты и блокаторы ганглиевых рецепторов, такие как «Новокаин» и «Атропин». Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимаются ферменты, антигистаминные препараты, обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства, а также витамины группы В, РР и А.

Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда традиционные методы не помогают. Операции показаны при специфических формах недуга, таких как болезни Крона, язвенный и ишемический воспалительный процесс в кишечнике. Во время операции происходит частичное удаление большой части кишки и создание соединения между подвздошным и прямым отделами кишечника.

Для лечения колита также используются народные методы, такие как отвар из шишек ольхи, микроклизмы с ромашкой или зверобоем, микроклизмы с облепиховым маслом, настойки из льняных семян и клизмы с мумием. Однако перед использованием любого из этих методов необходима консультация лечащего врача.

Прогноз

При своевременном обнаружении и назначении соответствующего лечения, острый детский колит может быть полностью вылечен, а перманентная форма заболевания может перейти в длительную стадию ремиссии. Современные терапевтические методы показывают высокую эффективность в лечении легкой и среднетяжелой форм язвенного колита, приводящей к полной ремиссии в 85% случаев.