Гиперпластический полип толстой кишки — это доброкачественное образование на слизистой оболочке кишечника. Он представляет собой небольшую гиперплазию клеток, размером не более 5 мм, которая имеет ножку. Хотя риск его превращения в злокачественную опухоль низок, рекомендуется регулярно проходить осмотры и лечить обнаруженные полипы. Гиперпластические наросты на толстой кишке, хотя и не представляют серьезной угрозы для здоровья, не следует недооценивать этот феномен.
Группа риска
Часто такие новообразования диагностируются у людей старше 40 лет, что связывают со старением кишечника и большей уязвимостью слизистой. Образование полипов разделяют на:
- Наследственное. В эту категорию входят:
- семейный аденоматозный полипоз;
- синдром Пейца-Джигерса;
- синдром ювенильного полипоза;
- синдром Гарднера.
- Ненаследственное — синдром Кронкайта-Канады.
Люди, у которых основная часть рациона состоит из мяса и жиров, более подвержены развитию таких заболеваний. В группу риска входят люди с избыточным весом, болезнью Крона и язвенным колитом.
Вернуться к оглавлению
Особенности
Полипы находятся в нижней части ободочной кишки и прямой кишке. Они обычно не вызывают боли и редко сопровождаются кровотечением или упорной диареей. Чаще всего полипы обнаруживаются случайно во время плановых осмотров или диагностики других заболеваний. Некоторые исследования указывают на связь между гиперпластическими полипами и раком кишечника, однако точный механизм развития этой связи остается неизвестным.
Разновидности гиперпластического полипа толстой кишки
Новообразования в толстом кишечнике можно разделить на несколько групп, учитывая их потенциальную опасность перехода в раковую опухоль и их гистологический характер. Некоторые гиперпластические новообразования могут перейти в онкологическую стадию, хотя в большинстве случаев они безопасны. Гиперпластические полипы характеризуются ростом эпителия кишечника и редко встречаются как самостоятельное заболевание. Иногда их развитие связано с воспалительным процессом, вызванным язвенным колитом.
Гиперплазиогенные полипы похожи на цветную капусту и возникают из-за сниженной регенерации слизистой желудка. Они не встречаются в кишечнике и известно, что только у 1,3% больных после удаления таких опухолей развивается рак.
Аденоматозные полипы представляют серьезную опасность для здоровья и жизни. Они образуются в кишечном эпителии и могут быть железисто-ворсинчатыми, железистыми или ворсинчатыми. В зависимости от их размеров и клеточной структуры, они могут переродиться в злокачественные опухоли.
Ювенильные полипы — это крупные полипы на длинной ножке, которые структурно являются кистозно-гранулирующими полипами и не переходят в раковые опухоли.
Диагностика
Доброкачественные опухоли кишечника обычно не проявляют себя симптомами, что затрудняет их диагностику. Чаще всего они обнаруживаются при проведении эндоскопии. Расширенные ворсинчатые аденомы характеризуются выделениями крови и слизи, болями в заднем проходе и нижней части живота, а также упорной диареей. При появлении этих симптомов назначаются пальцевое исследование, эндоскопия и ректороманоскопия. Этот комплекс исследований позволяет максимально точно определить характер и качество опухоли.
Пальцевое исследование позволяет изучить небольшой участок прямой кишки. С его помощью можно обнаружить подозрительные опухоли, но часто их ошибочно принимают за геморрой.
Следующим этапом является ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводится через задний проход и исследует дистальный отдел сигмовидной и прямой кишки. Это наиболее точный способ обнаружения опухолей кишечника.
Эндоскопическое исследование кишечника позволяет обнаружить мелкие гиперпластические полипы, но без проведения биопсии не дает точной информации о том, является ли опухоль злокачественной.
Читайте также:
Эндоскопическая ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухоль и определить ее проникновение в слизистую оболочку. Ультразвуковой датчик устанавливается на конце эндоскопа, который вводится в желудок или кишечник. Затем полость заполняется водой, а ткани в радиусе 12 см сканируются.
Рентгеноскопия с контрастным веществом является одним из дополнительных методов исследования. При проведении рентгеноскопии кишечный отдел заполняется контрастным веществом, что позволяет более детально изучить длину кишечника и его отдельные сегменты.
Способы лечения
Лечение полипов, которые могут превратиться в раковые опухоли, обычно осуществляется путем хирургического удаления. Существуют различные методы удаления полипов:
- Полипэктомия — это процедура, при которой полипы удаляются с помощью электроножа, используя ректоскоп или колоноскоп.
- Трансанальное иссечение новообразования также проводится с помощью ректоскопа, оснащенного стереоскопической оптикой. Этот метод позволяет удалить полипы в нижних и средних отделах прямой кишки.
- Если полипы находятся в труднодоступных местах, может быть назначена лапароскопическая полипэктомия. Этот метод используется для удаления гиперплазиогенных полипов.
- В критических случаях злокачественных опухолей может быть назначена резекция отдела толстой кишки, то есть полное его удаление.
Предотвращение рецидивов
В первые 2 года после операции наибольший риск возникновения рецидива. В этот период пациенты должны регулярно посещать врача и проходить диспансерное наблюдение не реже, чем раз в полгода. Для снижения вероятности рецидива наиболее эффективным является здоровый образ жизни и специальная диета, включающая большое количество фруктов, овощей и цельных злаков. Регулярные физические нагрузки также имеют важное значение. Кроме того, может быть назначена заместительная гормональная терапия, противовоспалительные препараты и антиоксиданты.
Загрузка...
