Лоаоз: причины, симптомы и лечение

Лоаоз. Что это?

Лоаоз — длительное паразитарное заболевание. Это заболевание, вызванное поражением организма человека личинками круглого червя Loa loa. Эта патология относится к категории филяриозов.

Паразиты представляют собой особей с раздельными полами, которые рождают потомство. Самки в два раза крупнее самцов. Взрослая самка достигает размеров 5-7 сантиметров в длину. Размер самца составляет не более 4 сантиметров. Диаметр тела 0,2-0,5 миллиметра.

Изящное, светлое тело филярий выглядит как нить, поэтому они также известны как нитчатки.

Зрелые круглые черви выбирают место для жительства в коже, оболочках внутренних органов и слизистой оболочке глаз. Молодые черви, или личинки, перемещаются по мелким кровеносным сосудам.

Лоаоз часто называют «калабарской опухолью» из-за его характерной особенности – появления отеков в различных частях тела, вызванных передвижением гельминтов в тканях организма взрослых особей.

Эта болезнь встречается исключительно в западных и центральных районах Африканского континента, особенно в области влажных тропических лесов.

Возможность заражения существует для всех людей, независимо от их возраста и пола. Тем не менее, большинство заболевших приходится на людей с темным оттенком кожи, в основном на мужчин.

Считается, что высокую степень зараженности мужчин-аборигенов обусловливает их трудовая деятельность в лесных зонах, которые являются основными местами скопления переносчиков инфекции.

Пути заражения и причины

Loa loa, известный как биогельминт, требует промежуточного хозяина для развития своих личинок, а затем окончательного хозяина, в организме которого он будет процветать и увеличиваться в численности.

Источником инфекции является зараженный человек. Переносчиком возбудителя болезни (промежуточным хозяином) является слепень-златоглазик, насекомое, которое питается кровью. Это насекомое получило свое название из-за крупных, изумрудно-золотистых глаз.

При покусывании зараженным человеком, златоглазик впитывает в себя сотни микрофилярий вместе с кровью, и они начинают активно размножаться в грудной мышце слепня. Этот процесс завершается в течение недели.

Когда микрофилярии достигают стадии инвазии, они перемещаются к ротовой части насекомого. После укуса здорового человека, слепень передает возбудителя заболевания.

Поэтому яйца паразитов проникают в тело своего окончательного хозяина, где начинают активно размножаться и развиваться.

Нематоды достигают возраста половой зрелости через 8-12 месяцев и становятся способными к размножению. Самки рождают новые поколения микрофилярий, которые скапливаются в легких, попадая туда по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В светлое время суток личинки паразитов перемещаются в небольшие периферические кровеносные сосуды. Самая высокая плотность их присутствия в сосудах отмечается с 9 утра до 6 вечера.

У взрослых глистов есть возможность проживать в организме основного хозяина в течение 17 лет.

Симптомы

Скрытый период заболевания может длиться несколько лет. В некоторых редких случаях симптомы проявляются через 4-5 месяца.

Замечено, что местные жители регионов, где эндемичны определенные заболевания, могут совершенно не обращать внимания на свое здоровье. Более того, о наличии в своем организме паразитов они узнают только после того, как черви начинают мигрировать под кожу или перемещаются в глазной яблок.

Посетители из других частей света могут испытывать различные симптомы глистной инфекции в зависимости от того, как давно они были заражены.

Аллергические симптомы являются типичными для ранней стадии патологии:

• Легкая лихорадка.
• Крапивница.
• Покалывание.
• Зуд на коже.

Вскоре эти признаки исчезают. Пренебрежение такими проявлениями, отсутствие своевременного лечения, способствует спокойному существованию и размножению нематод в организме хозяина.

Следующий этап характеризуется ярко выраженными симптомами, вызванными активным перемещением гельминтов в тканях организма.

В этот момент проявляются следующие признаки:

• Ощущение сильного жжения и зуда, вызванные передвижением червей под кожей.
• Воспаление конъюнктивы (при проникновении нематоды под слизистую оболочку глаза)
• Резкая боль в мочеиспускательном канале (при проникновении гельминта в уретру)
• Потеря веса, усталость, общее ослабление организма (реакция на отравление продуктами жизнедеятельности глистов).

Появление «калабарского отека» является наиболее типичным признаком заболевания на данной стадии.

Появление отека происходит внезапно. Обычно он возникает в области верхних и нижних конечностей (на предплечьях и запястьях рук, в коленных суставах), но также может проявляться в других частях тела.

Отек не вызывает болезненных ощущений, сопровождается увеличением кровотока или уменьшением цвета кожи в отекшей области. При надавливании не возникает характерной впадины.

Распадается естественным образом в течение нескольких дней. По прошествии определенного времени он снова возникает.

Когда взрослые черви погибают, возникает процесс формирования множественных абсцессов в мышечной ткани, лимфоузлах паховой и подмышечной области, с последующим присоединением вторичной инфекции.

Диагностика

Первоначально врач может обнаружить лоаоз при обычном осмотре. Основным признаком диагностики является наличие отека с четкими границами (калабарская опухоль). Кроме того, червь, проникший в слизистую оболочку глаза, можно увидеть без использования специального оборудования.

Принимается во внимание собранный медицинский анамнез. Пребывание пациента в регионах, где распространена патология данного типа, может указывать на возможное заражение паразитарной инфекцией.

Окончательное заключение формируется после выполнения лабораторных анализов. Среди них могут быть следующие:

• Взятие образца крови для общего анализа.
• Анализ крови на выявление личинок гельминтов (процедура проводится исключительно днем, когда микрофилярии наиболее активны).
• Исследование биопсии тканей (проводится в области отека).

Также возможно использовать результаты внутрикожного аллергического теста и реакцию связывания комплемента в качестве дополнительной ориентации.

Важно следить за уровнем эозинофилов в крови. Обычно их содержание составляет 1-5%. Если уровень повышается до 80%, это может указывать на наличие паразитарного заболевания.

Лечение

Для эффективного избавления от лоаоза, особенно в случае запущенной формы, необходимо проходить лечение под присмотром медицинских экспертов в стационаре. Лечение проводится в комплексе, включая следующие мероприятия:

1. Препараты против гельминтов (например, Диэтилкарбамазин).
2. Препараты на основе глюкокортикоидов (например, Преднизолон, Преднизон).
3. Препараты против гистаминов (например, Димедрол, Супрастин).
4. Препараты-антибиотики.

Диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат) – самый эффективный препарат в борьбе с возбудителем заболевания. Он уничтожает как взрослых паразитов, так и их личинок.

Для начала лечения назначается Дитразина цитрат в объеме 1 мг на каждый килограм веса пациента в течение первых трех суток. После этого доза постепенно увеличивается до 8-10 мг на каждый килограм веса пациента в течение суток. Продолжительность курса терапии составляет 21 день.

При значительном распространении заболевания рекомендуется начинать терапию с более низкой дозы лекарства (0,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела).

Вместе с Дитразином, чтобы снизить выраженность аллергических проявлений, вызванных массовым уничтожением гельминтов, рекомендуется принимать преднизолон в дозе 60 мг в сутки, а также антигистаминные препараты.

Если возникает вторичное заражение, врач назначает прием антибиотиков.

Когда пациент находится в устойчивом состоянии, количество преднизолона уменьшается, а количество Диэтилкарбамазина увеличивается.

Для извлечения взрослых нематод из глаза применяется хирургический метод с использованием эпибульбарной анестезии.

Для полного избавления от глистов может понадобиться повторное лечение через 4-5 недель.

Возможные осложнения

Если не начать лечение вовремя, болезнь может привести к возникновению различных осложнений. Наличие большого числа зрелых филярий в организме может привести к:

• Острое воспаление век.
• Нарушение функционирования почек.
• Повреждение сердечной мышцы.
• Синдром менингоэнцефалита.

Редко возникают такие серьезные осложнения. Однако для исключения риска следует обратиться к профессионалу при малейших подозрениях на заражение.

Профилактика

Для предотвращения лоаоза следует принимать следующие меры:

1. Обнаружение людей, которые страдают от паразитической инфекции, и предоставление квалифицированного лечения.
2. Обработка инсектицидами и ларвицидами мест, где происходит массовое размножение слепней.

Для обеспечения личной профилактики рекомендуется:

1. Одевайтесь в светлую плотную одежду, плотно прилегающую к телу.
2. Используйте репелленты, чтобы отпугивать насекомых.

Самым результативным способом предотвращения является Диэтилкарбамазин. Рекомендуется употреблять 300 мг препарата один раз в неделю в течение всего пребывания в эндемичных районах.

Частые вопросы

Какие причины возникновения лоаоза?

Лоаоз вызывается паразитом Loa loa, который передается человеку через укус мухи Chrysops. Паразиты затем мигрируют по тканям и органам, вызывая симптомы болезни.

Какие симптомы сопровождают лоаоз?

Симптомы лоаоза могут включать в себя боли в суставах, кожные высыпания, отеки, головные боли, зуд, а также иногда наличие червя в глазу или подкожных тканях.

Каковы методы лечения лоаоза?

Лечение лоаоза может включать прием препаратов, таких как диэтилкарбамазин или ивермектин, под контролем врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление червя из глаза или подкожных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Самолечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, следите за здоровым образом жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание.

СОВЕТ №3

Исследуйте альтернативные методы лечения, такие как йога, медитация и травяные средства, в сочетании с традиционной медициной.