Лучевая терапия является методом лечения злокачественных образований с использованием ионизирующего излучения. Хотя оперативное вмешательство обычно используется для лечения рака, иногда это невозможно или требуется дополнительные методы. Сегодня для лучевой терапии используется специальное оборудование, которое испускает ионизирующие лучи или электронный пучок. Это воздействие приводит к мутации и гибели злокачественных клеток, при этом здоровые ткани не пострадают. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с операцией или химиотерапией. Она помогает закрепить результаты и предотвращает рецидивы рака. Этот метод также может использоваться для уменьшения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством. Перед операцией рекомендуется провести лучевую терапию в течение 2-3 месяцев, чтобы максимально уменьшить размер образования.
Показания к назначению лучевой терапии
Лучевая терапия рекомендуется при раке прямой кишки в следующих случаях:
- перед операцией, чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству;
- после операции, чтобы предотвратить рецидив;
- как метод сокращения симптомов метастазов.
Использование облучения рассматривается в случаях, когда: - существует риск повторного появления рака, особенно на 2 и 3 стадиях;
- операция невозможна из-за труднодоступного местоположения опухоли или наличия метастазов;
- для снижения возможных осложнений после операции.
Вернуться к оглавлению.
Методология проведения процедуры
Существует три основных метода лучевой терапии, которые используются сегодня:
- внешняя терапия;
- брахитерапия (внутренняя терапия);
- интраоперационная терапия (проводится во время хирургического вмешательства).
Иногда врачи могут применять комбинацию нескольких методов. Важно отметить, что лучевая терапия не наносит вреда окружающим и не приводит к переизлучению пациента. Если после проведения курса лучевой терапии не наблюдается желаемого эффекта, то такое лечение прекращается и дополнительные процедуры не проводятся.
Внешнее облучение
Терапия используется для предотвращения повторного возникновения заболевания и уменьшения размеров опухоли. Если опухоль подлежит удалению, то курс процедур проводится за 7 дней до операции и состоит из 5 сеансов. Это позволяет удалить большое количество больных тканей и предотвратить распространение раковых клеток. Иногда параллельно назначается химиотерапия.
При больших размерах опухоли предоперационный курс терапии может продолжаться до 5 месяцев, иногда в сочетании с химиотерапией. Операция может быть выполнена после сокращения размеров опухоли в течение определенного времени.
Вернуться к оглавлению
Внутренняя лучевая терапия
При лечении рака прямой кишки, источник излучения размещается рядом с пораженным органом. Существуют два вида такой терапии: контактная и высокодозная.
Высокодозная терапия применяется, когда злокачественная опухоль находится в середине или ниже прямой кишки. Она часто используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить хирургическое вмешательство.
В этом случае пациенту дают успокоительное средство, а специальный инструмент вводится непосредственно в прямую кишку, чтобы проверить правильность его расположения с помощью рентгена. Затем трубка подключается к аппарату, и радиоактивный источник передвигается по трубке, что помогает достичь необходимой дозировки. Весь процесс занимает около 15 минут и снижает риск необходимости в колостоме.
Контактная терапия проводится с использованием малых доз и применяется только в случае, если опухоль не превышает 30 мм на ранней стадии. Этот метод рекомендуется тем, кто не желает подвергаться операции и ставить стому. Он не является широко распространенным. Перед проведением терапии пациенту делают клизму и дают местное обезболивание. Затем вводится специальный инструмент с излучением, процедура занимает около 60 секунд. Следующая сессия проводится через полмесяца.
Противопоказания
Лучевая терапия не рекомендуется для лечения рака прямой кишки в следующих случаях: при заболеваниях соединительной ткани, кахексии, недавнем проведении лучевой терапии для других болезней, наличии других тяжелых заболеваний, лихорадке, воспалении или гнойном процессе в легком, лимфопении, аллергическом диатезе или заболевании кожи в области воздействия, анемии, интеркуррентных болезнях с высокой температурой и т. д.
Однако, эти противопоказания являются относительными и врач рассматривает каждый случай индивидуально. Например, анемия может быть следствием кровотечения от новообразования, поэтому в этом случае лучевая терапия может быть рекомендована. Также, при туберкулезе лучевое воздействие может вызвать обострение состояния, но при закрытой форме заболевания оно может быть разрешено при одновременном приеме фармацевтических препаратов.
При назначении лучевой терапии врач учитывает возможность разрушения здоровых клеток и тканей в зоне воздействия лучей. Поэтому решение о применении этого метода лечения принимается индивидуально для каждого пациента, с учетом его особенностей и благоприятного исхода.
Возможные осложнения
Лучевая терапия, как и любой агрессивный метод, может иметь негативные последствия, связанные с лечением рака прямой кишки. Эти последствия могут проявиться постепенно и включают:
Читайте также:
-
Появление диареи. Для устранения этого побочного эффекта пациентам рекомендуется принимать специальные препараты и пить больше воды.
-
Усталость. Во время лечения пациент может чувствовать себя утомленным и слабым. Поэтому важно отдыхать больше и делать легкие упражнения, которые помогут улучшить самочувствие.
-
Возможность появления тошноты. Этот симптом может привести к отказу от пищи и жидкости. Рекомендуется пить напитки с высокой калорийностью.
-
Воспаление кожи в области облучения. Лучевая терапия может вызвать раздражение кожи и боль вокруг анального прохода. Для ухода за кожей рекомендуется использовать нежное мыло без отдушек и кремы для защиты и регенерации кожи.
-
Частое мочеиспускание. Из-за близкого расположения мочевого пузыря и прямой кишки, лучевая терапия может вызвать раздражение органов мочевыделения. Это может привести к проблемам с мочеиспусканием и болезненным ощущениям. Поэтому важно пить достаточное количество жидкости. Если возникают боли, необходимо проконсультироваться с врачом.
После лучевой терапии могут возникнуть и долгосрочные осложнения, которые могут проявиться у разных пациентов по-разному. Поэтому лечение каждого пациента планируется индивидуально.
Некоторые пациенты не испытывают осложнений или они проходят сразу после окончания курса лечения. Однако у некоторых могут возникнуть серьезные проблемы с работой органов малого таза, как через несколько месяцев, так и через несколько лет. Поэтому после окончания процедур врач проводит проверку на наличие таких осложнений, как свищи между мочевым пузырем, прямой кишкой и влагалищем, сужение анального отверстия или дыры в прямой кишке или мочевом пузыре.
Долгосрочные осложнения могут включать понос, недержание каловых масс, частый стул, ухудшение всасывания в кишечнике, кровь в моче, недержание желчной жидкости, проблемы с эрекцией, ранняя менопауза, ухудшение фертильности и сухость слизистой оболочки влагалища.
Загрузка...
