Внутриматочная спираль, также известная как ВМС, является широко распространенным методом контрацепции в России. В долгосрочной перспективе это более экономичный вариант противозачаточных средств, не вызывающий серьезных побочных эффектов и практически незаметный внутри матки.
Как действует спираль
На рынке существует широкий выбор различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), которые имеют разные принципы действия, но все они эффективно предотвращают нежелательную беременность и помогают планировать жизнь.
Внутриматочные спирали бывают двух видов: обычные и гормональные. Обычные спирали лишают мужские половые клетки репродуктивной функции, а гормональные спирали раздражающе действуют на слизистую матки, что мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий.
Этот принцип действия ВМС влияет на регулярность и обильность месячных и на длительность менструального цикла. Гормональные спирали также предотвращают размножение бактерий и снижают риск воспалительных процессов.
Длительность использования внутриматочных спиралей может варьироваться от 1 года до 10 лет. Однако, несмотря на длительный срок ношения, важно регулярно посещать лечащего врача, так как существует вероятность врастания спирали в ткани матки, что может привести к острым воспалительным процессам и требовать оперативного вмешательства.
Следует отметить, что внутриматочные спирали не рекомендуются нерожавшим девушкам, так как существует риск повреждения шейки матки и цервикального канала. Также любой воспалительный процесс на фоне использования ВМС может привести к образованию спаек в трубах матки и вызвать трубное бесплодие.
При правильном использовании и правильной вставке внутриматочных спиралей риск оплодотворения составляет всего 2%. Они постоянно находятся внутри женщины, поэтому невозможно забыть о контрацептиве при незапланированном половом контакте. Однако, внутриматочные спирали не защищают от венерических заболеваний.
Среди преимуществ использования внутриматочных спиралей можно выделить следующие:
- Они ставятся на длительный срок (минимум 1 год), что позволяет не беспокоиться о принятии противозачаточных таблеток по схеме или использовании других методов контрацепции.
- Их можно установить сразу после рождения ребенка или в период лактации.
- После удаления спирали репродуктивная функция восстанавливается быстрее, чем после других методов контрацепции, за исключением презервативов.
- Внутриматочные спирали имеют мало противопоказаний по сравнению с гормональными таблетками.
- Их ношение не вызывает дискомфорта и не влияет на качество ощущений при половом контакте.
- Они экономически выгодны по сравнению с другими методами контрацепции.
Однако у внутриматочных спиралей также есть некоторые недостатки:
- Они являются инородным телом внутри живого органа, что может привести к отторжению и сопровождаться воспалительными процессами и острыми болями.
- Они не защищают от венерических заболеваний и подходят только для семейных пар.
- Первые месячные после установки спирали могут быть длительными, обильными и болезненными.
- При некоторых особенностях строения влагалища, физических нагрузках или купании в горячей ванне возможно самопроизвольное выпадение спирали.
Важный вопрос, который волнует многих женщин, — возможна ли беременность при использовании спирали.
Почему женщины беременеют со спиралью
ВМС обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 98%, оставшиеся 2% связаны с выпадением, смещением и неправильной установкой. Иногда ВМС может выпасть сама, особенно у женщин после родов или аборта, когда шейка матки не закрывается полностью. Также у женщин после беременности матка остается увеличенной, что может привести к смещению спирали из-за неправильной установки или больших размеров матки. Неправильная установка контрацептива может привести к риску нежелательной беременности или отторжению. Признаки беременности при использовании спирали включают задержку месячных, набухание груди, тошноту по утрам и обильные выделения. Если месячные задерживаются, рекомендуется сделать тест или сдать анализ ХГЧ, так как вероятность беременности со спиралью составляет всего 2%, но все же существует.
Что делать, если наступила беременность со спиралью
При ношении ВМС в первом триместре беременности вероятность выкидыша колеблется от 50 до 70%. Поэтому, при наступлении беременности, важно обратиться к гинекологу и следовать его рекомендациям. Если УЗИ показывает, что инородное тело не мешает развитию плода, его можно оставить. Однако, важно знать, что это может привести к внематочной беременности, так как она не позволяет плоду прикрепиться к матке. Если это произошло, врачи прерывают беременность, так как маточные трубы менее гибкие, чем стенки матки, и могут разорваться, что может привести к внутреннему кровотечению. Процент летального исхода при внематочной беременности составляет от 12 до 15%.
Как снизить вероятность оплодотворения со спиралью
Использование дополнительных средств контрацепции не рекомендуется. Важно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ. При установке ВМС, нити или «усики» выходят из шейки матки во влагалище. Длину усиков можно проверить самостоятельно, и если они стали длиннее, возможно, произошло смещение и требуется немедленное обращение к гинекологу. Поскольку ВМС устанавливается на длительный срок, важно поменять просроченную спираль на новую. Женщина может заметить признаки смещения спирали в матке, такие как дискомфорт внизу живота и появление выделений. Внематочная беременность может возникнуть после любого полового контакта, так как спираль раздражает эндометрий и не позволяет бластоцисте закрепиться в матке. Если оплодотворение обнаружено вовремя, возможно аккуратное извлечение яйцеклетки из трубы с помощью лапароскопии, что сохраняет маточную трубу и ее проходимость. В случае запущенной внематочной беременности может произойти разрыв и самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильными болями и внутренним кровотечением. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу, а в остальных случаях требуется полное удаление маточной трубы, что может вызвать проблемы с зачатием желанного ребенка. Это грустная история, в которой пациентка задержала свою менструацию на 3 дня, провела тест, который показал слабую полоску, затем сделала электронный тест, который показал беременность на 1-2 недели. После посещения гинеколога и сдачи крови на ХГЧ было обнаружено, что плод растет, но уровень прогестерона был низким, поэтому ей были назначены препараты. Через неделю у нее начались желтоватые выделения, и после УЗИ ей сказали подождать, так как плодное яйцо еще не опустилось. Позже у нее появились коричневые мазки, а через несколько дней начались сильные боли. Она была доставлена в больницу, где была удалена внематочная беременность из правой трубы. На следующий день она уже была на ногах, но ее шансы на забеременеть снизились на 50%. Это печальная история.






