Пломбировочные материалы
Эндодонтия — раздел стоматологии, который занимается диагностикой заболеваний периодонта. В стоматологических клиниках представлен широкий выбор пломбировочных материалов для корневых каналов.
Важным свойством практически всех пломбировочных материалов является их отсутствие токсического или аллергического воздействия на организм. Эти материалы легко вводятся в каналы и затем обтурируются, образуя устойчивую пломбу, которая не изменяет своих размеров после затвердевания и не рассасывается.
Кроме того, независимо от выбранного материала, корневая пломба обладает антисептическим действием, которое помогает заживлению периодонта и защищает его от инфекций. Давайте рассмотрим основные материалы, используемые для пломбирования корневых каналов зубов.
Пластичные нетвердеющие
Активные компоненты, такие как антибактериальные химиопрепараты, антисептики, гидроксид кальция и кортикостероиды, используются в качестве основных составляющих. В качестве наполнителей применяются белая глина, вазелин, глицерин и оксид цинка.
Однако стоит отметить, что эти наполнители могут рассасываться в канале, что приводит к недостаточной герметичности изоляции тканей периодонта. Поэтому материалы для временного пломбирования корневых каналов используются во время лечения периодонтита для предотвращения рецидива или другого инфицирования.
Для стерилизации каналов при хроническом периодонтите используют пасты, приготовленные из гидроокиси кальция (Са(ОН)2). Сначала устанавливается нетвердеющая пломба, которую через 3-4 дня заменяют постоянной пломбой из твердеющей пасты. Иногда пасту удаляют через 20-30 дней, в зависимости от скорости ликвидации очага в периапекальных тканях. При пломбировании молочных зубов широко используются антисептические пасты, содержащие гипоаллергенные натуральные масла оливы, персика и облепихи. Эти пасты обладают обеззараживающим действием и не препятствуют прорезыванию коренных зубов.
Пластичные твердеющие
Цинкофосфатные и стеклоиономерные цементы, а также резорцин-формалиновые пасты и пасты на основе Са(ОН)2 являются возможными вариантами материалов для пломбирования корневых каналов зубов. Однако их применение не является широко распространенным и встречается довольно редко. В эндодонтии находят свое применение цинкофосфатные и эвгеноловые цементы. Они быстро твердеют, при этом достаточно пластичны, и оказывают успокаивающий эффект на ткани периодонта. Они также обладают активным антисептическим действием и не окрашивают зубы. Фосфатный цемент является одним из наиболее агрессивных материалов. Он быстро затвердевает внутри канала, прочно прилипает к стенкам и долго не рассасывается. Удаление такой пломбы может быть проблематичным и вызывать раздражение периодонта. Поэтому фосфатный цемент применяется перед резекцией верхней части корня в случае необходимости хирургического вмешательства.
Твердые пломбировочные материалы (штифты)
Штифты используются для обеспечения плотного прилегания пломбы к стенкам зубного канала. Они помогают предотвратить усадку пломбы и ускорить процесс заполнения канала пломбировочным материалом. Существуют различные материалы для изготовления штифтов, включая металл, пластмассу, стекловолокно и гуттаперчу. В настоящее время особенно популярны серебряные и гуттаперчевые штифты. Серебряные штифты отличаются высокой плотностью, рентгеноконтрастностью и бактерицидным действием, но их использование менее распространено по сравнению с гуттаперчевыми штифтами. Гуттаперча характеризуется низкой токсичностью и высокой биосовместимостью. В состав гуттаперчевых штифтов входит гуттаперча, оксид цинка, сульфаты металлов, пластмасса и воск. Несмотря на гибкость и пластичность гуттаперчи, для пломбирования корневых каналов всегда используется паста. Штифты и паста используются стоматологами для обеспечения полного заполнения и герметичности каналов.
Ручной способ
В начале процедуры врач использует бумажный штифт для нанесения активного вещества пасты (например, эвгенола или резорцин-формалина) на стенки канала. Затем, с помощью корневой иглы, канал заполняется пастой до самого верха. После каждого этапа заполнения пасту тщательно уплотняют, используя ватную турунду. Эти шаги повторяются до полного заполнения и обтурации канала. Существуют два способа пломбирования — ручной и механический.
Читайте также:
Загрузка...
