Пневмоцистоз: что это, симптомы и лечение

Что такое пневмоцистоз?

Пневмоцистоз – это серьезное заболевание лёгких, вызванное одноклеточными микроорганизмами (пневмоцистами). Эти микроорганизмы могут присутствовать в лёгких человека-носителя. Иммунная система предотвращает их размножение. Такой человек, не болея сам, может передавать инфекцию другим. У маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом (включая ВИЧ-инфицированных) существует высокий риск заражения этим заболеванием.

Пневмоцисты могут вызывать разнообразные заболевания лёгких. Однако чаще всего при размножении этих микроорганизмов развивается пневмоцистная пневмония. На сегодняшний день медики научились выявлять у человека это заболевание на ранних его стадиях, именно в этот момент лечение будет максимально эффективным. Но шутить с пневмоцистозом не стоит – это заболевание может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Особую зону риска составляют ВИЧ-инфицированные люди, в этом случае вероятность летального исхода очень велика.

Причины возникновения пневмоцистоза

Этапы развития пневмоциста включают в себя 6 фаз. После созревания цисты её оболочка разрывается, и спорозоиты выходят наружу. Они затем попадают в человеческие лёгкие, где начинают новый этап развития пневмоциста.

Заражение пневмоцистозом возможно при контакте с больным человеком или носителем этого заболевания. Спорозоиты могут попасть во внешнюю среду вместе со слизью при кашле или чихании. Таким образом, заразиться этим заболеванием можно через воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрогенный и ингаляционный пути. Существует также возможность передачи болезни через плаценту (от матери к плоду).

Даже у абсолютно здорового человека может быть пневмоцист, не зная об этом. При нормальном функционировании иммунитета пневмоцисты не размножаются в лёгких, и инфекция протекает бессимптомно. Риск заболевания выше у следующих групп людей:

• Люди, страдающие от ВИЧ/СПИД.
• Пожилые граждане или младенцы.
• Люди, прошедшие операцию или курс химиотерапии.
• Менее обеспеченные люди, лишенные возможности полноценного существования и получения медицинской помощи.
• Дети с ослабленной иммунной системой и автоиммунными заболеваниями.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Каковы симптомы пневмоцистоза?

Время инкубации этого заболевания может варьироваться от 10 до 40 дней, поэтому человек может не подозревать о наличии пневмоцистоза в течение более месяца.

Постепенно начинают проявляться все признаки заболевания, и человек может просто не обратить на это внимание, относя небольшое недомогание к обычной простуде. В самом начале заболевания можно выделить следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание.
• Учащенное ритмичное дыхание.
• Сухой кашель без мокроты.
• Легкое повышение температуры тела.
• Дискомфорт в области грудной клетки.

Спустя некоторое время симптомы становятся более заметными – возникает нарушение дыхания, повышение температуры, учащенное сердцебиение, появляется цианоз кожи и слизистых оболочек, кашель усиливается, появляется пенистая мокрота. Именно пенистая мокрота – основной признак пневмоцистоза.

Как диагностировать пневмоцистоз?

Выявление пневмоцистоза на ранних стадиях представляет собой сложную задачу, которую можно решить только в медицинском учреждении, проведя несколько анализов для обнаружения пневмоцист в мокроте и промывочных водах бронхов пациента.

Самым результативным способом выявления заболевания является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет обнаружить участки ДНК возбудителей пневмоцистоза с абсолютной точностью.

Часто при проведении диагностики используется рентгеновское обследование лёгких. При заболевании на рентгеновском снимке можно заметить уменьшение прозрачности лёгочных полей (иногда называемое «хлопьями снега»). Однако рентгеновское обследование не дает полной картины, изменения в лёгких еще не обязательно указывают на пневмоцистоз, такие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных

Это заболевание часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ. У таких пациентов иммунитет ослаблен, поэтому пневмоцисты могут быстро размножаться в лёгких.

Данные о заболеваемости вызывают тревогу — большинство людей, зараженных ВИЧ, умирают от пневмоцистной пневмонии. При наличии ВИЧ-инфекции вероятность заболеть этим заболеванием увеличивается до 80%. Пациентам необходимо регулярно проходить анализ крови на уровень лимфоцитов, поскольку их снижение увеличивает риск заболевания пневмоцистной пневмонией.

У людей с ВИЧ этот недуг развивается медленнее, чем у других, но вероятность выздоровления значительно ниже.

Большинство людей умирает от дыхательной недостаточности, а если лечение всё же дало положительные результаты, ещё целый год есть вероятность рецидива. ВИЧ-инфицированные люди должны принимать профилактические препараты даже после излечения болезни (триметоприм/сульфаметоксазол или пентамедин).

Лечение

Если вы заметили первые симптомы заболевания, важно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может быть крайне опасным. Пациент, страдающий от пневмоцистоза, должен быть госпитализирован.

Для проведения лечения необходимо нахождение в стационаре, при этом людям с нарушением иммунной системы, а также недоношенным детям требуется отдельная стерильная палата.

Для лечения данного заболевания применяется метод медикаментозной терапии. Часто используют комбинированные препараты, такие как триметоприм и дапсон, сульфаметоксазол и триметоприм. Также включают атоваквон, пентамидин, эфлорнитин. Продолжительность такого лечения может достигать трех недель. Пациентов со СПИДом лечат альфа-дифторметилорнитином.

Для восстановления организма после применения лекарственных препаратов используют фолиевую кислоту и глюкокортикоиды. Чтобы поддержать иммунитет и восстановить кровь, пациентам вводят глюкозу, плазму крови или альбумин с помощью капельниц.

Своевременное и грамотное начало лечения способствует достижению отличных результатов – в 90% случаев заболевание поддаётся лечению. У пациентов с ВИЧ статистика намного менее благоприятна. Кроме того, люди с нарушением иммунитета могут снова заболеть в течение года.

Профилактика

Главное средство предотвращения этого заболевания — избегать контакта с инфицированными людьми. И, конечно, важно поддерживать свой иммунитет. Здоровый организм с сильным иммунитетом не подвержен пневмоцистозу. Поэтому важно защищаться от всех заболеваний, которые могут ослабить иммунитет. Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно питаться, поддерживать чистоту в помещении, соблюдать личную гигиену и принимать витамины.

Особая профилактика должна быть у людей с ВИЧ-инфекцией. Таким людям нужно следить за числом лимфоцитов в крови. Важно пересмотреть своё питание – в пище должно быть больше белка. Четкое соблюдение рекомендаций врача-спидолога и регулярное обследование должно войти в привычку.

Часто медик рекомендует таким пациентам пройти профилактическое лечение химией. Людям с нарушенным иммунитетом в качестве профилактики назначают триметоприм/сульфаметоксазол ( ТМП/СМК) или пентамидин в аэрозольной форме. Эти препараты следует использовать после пневмоцистоза или при снижении уровня лимфоцитов в крови. Важно помнить, что все лекарственные препараты должен назначать врач, их не следует принимать по собственной инициативе.

Частые вопросы

Что такое пневмоцистоз?

Пневмоцистоз — это опасное заболевание легких, вызванное грибом Pneumocystis jirovecii, которое чаще всего развивается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты с ВИЧ-инфекцией или получающие иммуносупрессивную терапию.

Какие симптомы сопровождают пневмоцистоз?

Симптомы пневмоцистоза могут включать кашель, затрудненное дыхание, грудную боль, высокую температуру, утомляемость, а также синюшную окраску кожи и слизистых из-за кислородного голодания.

Каковы методы лечения пневмоцистоза?

Лечение пневмоцистоза обычно включает прием антибиотиков, таких как ко-тримоксазол, а также поддерживающую терапию для облегчения симптомов. У пациентов с ослабленной иммунной системой также может потребоваться коррекция основного заболевания или увеличение уровня иммунитета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Пневмоцистоз может быть опасным заболеванием, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с возбудителем пневмоцистоза, таким как пыль, грязь или вода, особенно если у вас ослаблен иммунитет. Это поможет предотвратить заражение и рецидивы заболевания.

СОВЕТ №3

При соблюдении рекомендаций врача и применении назначенных препаратов, большинство случаев пневмоцистоза успешно лечатся. Важно следовать всем рекомендациям специалиста и не прерывать курс лечения без его разрешения.