Повышенная стираемость зубов

Износ зубов с возрастом является естественным процессом, связанным с активным использованием ротовой полости для разжевывания и пережевывания пищи, включая твердую. Иногда у людей до 40 лет диагностируется повышенная стираемость зубов, что указывает на патологические изменения в зубной ткани и необходимость эффективного лечения.
В данной статье мы рассмотрим факторы, влияющие на преждевременное разрушение зубных тканей, симптомы, сопровождающие этот процесс, и способы решения проблемы.

Сущность недуга и его причины

В норме стирание зубов начинается после 40 лет, и мужчины обращаются по этому поводу чаще, чем женщины. Если проблема возникает у подростков или молодых людей до 30 лет, это уже патологическая стираемость. Есть несколько причин, вызывающих эту проблему:

1. Неравномерная нагрузка на соседние и другие зубы после удаления зубов, установки протезов или брекетов. Например, если коренные жевательные моляры были удалены, нагрузка перераспределяется на клыки и резцы.

2. Повышенный износ зубов при аномальном прикусе или патологиях строения челюсти, включая врожденные аномалии. Например, при прямом прикусе быстрее стираются режущие и боковые края фронтальных зубов.

   

3. Бруксизм — бессознательное скрежетание зубами во сне, что разрушает эмаль.

4. Профессиональные факторы. Некоторые профессии, такие как кондитеры, химики, работники заводов и т.д., могут подвергать пациентов неблагоприятным условиям труда, где частицы используемых в производстве веществ оседают на зубах. Эти компоненты могут разрушать эмаль в несколько раз быстрее, чем обычно, и износ происходит равномерно.

5. Недостаточная твердость зубной ткани. Некоторые заболевания, такие как гипоплазия, эрозия эмали, клиновидный дефект и флюороз, приводят к истончению эмали и недостаточной твердости зубной ткани, что приводит к ускоренной деформации зубов.

6. Системные заболевания. Нарушения метаболизма, работы эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза и т.д.) и некоторые специфические заболевания могут снижать стойкость зубной ткани из-за нарушения ее структурной резистентности.

7. Плохое питание. Переизбыток твердых продуктов в рационе (яблоки, морковь, орехи и т.д.), а также употребление газированных сладких напитков, кондитерских изделий, кислых блюд и напитков может негативно влиять на здоровье зубов и уменьшать их твердость.

8. Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение негативно влияют на эмаль и костную ткань, разрушая их раньше времени. Также плохие привычки, такие как удерживание посторонних предметов во рту (ручки, карандаши, зубочистки, ногти и т.д.), использование зубов для открытия банок или других неприродных целей, могут приводить к выщербинам и сколам на эмали.

Симптомы патологии

При клинической картине стирания зубов происходит быстрое изношивание верхнего слоя зуба (эмали), переходящее на мягкие ткани (дентин). В результате обнажения дентина зуб подвергается ускоренному износу, что приводит к появлению сколов, острых углов и выщербин. Эти дефекты могут вызывать микротравмы слизистой, языка и губ. Начальная стадия стирания также характеризуется повышенной чувствительностью эмали к температурным, химическим и механическим воздействиям. Разогретая или охлажденная пища, острые, кислые, сладкие или соленые блюда могут вызывать острую боль. Болезненность также может возникать при прикосновении к зубу или во время чистки зубов. При обнажении дентина и появлении заместительного вещества чувствительность может временно уменьшиться, но износ зуба усиливается. Прогрессирование стирания приводит к быстрому укорачиванию длины моляра, что влияет на визуальные изменения мимики и симметрии лица. Пациенты могут заметить опущение уголков губ, проблемы с височно-челюстным суставом, а в некоторых случаях — ухудшение слуха и боль в области языка. В этот период меняется прикус, что может вызывать неудобства при кусании и жевании пищи, а также повлиять на состояние пищеварительной системы. В процессе стирания зубов сглаживаются фиссуры и неровности, делая поверхность эмали более гладкой и ровной. Это помогает частично избавиться от раннего кариеса, который может скапливаться в бороздках. При повышенном износе резцов процесс может достигать шейки зуба, а через дефекты в дентине можно увидеть полость зуба. Глубокий прикус характеризуется повреждением поверхности резцов. Если стирание зубов началось после удаления зуба, то также могут стираться соседние зубы, клыки и резцы. У работников производства химических соединений, металлоконструкций и кондитерских изделий, стирание эмали происходит равномерно, поверхность зубов становится гладкой и матовой, без налета и камня. В некоторых случаях может наблюдаться обнаженный сглаженный дентин. Если пациент работает на предприятии по производству кислот, то моляры могут стираться до шейки, вызывая шероховатость поверхности зуба, болезненность и дискомфорт при жевании. На последних стадиях стирания зубов отмечается изменение положения зубов, их подвижность и даже выпадение. Также возможна резорбция твердых тканей зубных корней и перегородок.

Диагностика и лечение недуга

Лечение износа зубов будет зависеть от типа патологии, ее причин и стадии развития. Перед началом лечения стоматолог проводит тщательную диагностику и помогает устранить причину износа. Затем назначается восстановительное лечение, которое позволяет восстановить зубы и их эстетику.

Для диагностики стоматолог собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и определяет причину износа. Он также осматривает полость рта и зубной ряд, учитывая изменения прикуса и симметрии лица. Он оценивает характер и степень прикуса, замечает визуальные симптомы и определяет степень износа эмали и дентина.

Также проводится оценка состояния корневых каналов и полости пульпы с помощью электроодонтодиагностики и рентгена. С помощью компьютерных программ стоматолог изучает модель челюсти и определяет форму, глубину и степень повреждения зуба, а также окклюзионные соотношения верхнего и нижнего рядов.

На поздних стадиях лечения проводится изучение функционирования челюстного сустава и жевательных мышц с использованием рентгена, томографии ВНЧС, электромиографии и других методов.

Лечение обычно проводят стоматологи различных специальностей, таких как терапевт, ортопед и ортодонт. На первом этапе устраняются причины износа, включая лечение системных и стоматологических заболеваний, коррекцию прикуса, замену протезов или имплантов, отказ от вредных привычек, изменение рациона или даже места работы, а также восстановление удаленных зубов с помощью коронок и других методов.

Одновременно назначается прием вспомогательных препаратов, пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов, которые помогают восстановить баланс веществ в организме и обеспечить нормальное поступление кальция, минеральных солей, фтора и других полезных микроэлементов для зубов.

Затем проводится реминерализация для устранения гиперестезии зубного ряда. Пациент продолжает принимать витаминно-минеральные комплексы и посещать физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез. Также проводятся аппликации с препаратами, содержащими фтор.

Острые края, сколы и дефекты эмали шлифуются до гладкой и безопасной для мягких тканей поверхности.

Дефекты и пропуски в зубном ряду корректируются с помощью протезирования или имплантации. Для лечения бруксизма могут быть назначены индивидуальные ночные капы, которые предотвращают износ эмали во время скрежета зубами.

Финальным этапом является восстановление естественной формы зубов с помощью пломбировочных композитов, вкладок, виниров, искусственных коронок, люминиров или художественной реставрации.

Чтобы избежать длительного и дорогостоящего лечения, важно своевременно обращать внимание на состояние зубов. Если вы заметили указанные в статье симптомы, уменьшение длины зуба или сколы на эмали, рекомендуется записаться на прием к стоматологу для исключения повышенной стираемости зубов. Также не забывайте принимать необходимые для здоровья зубов микроэлементы и витамины, а также пить очищенную воду с нормальным уровнем фтора.