Причины боли в пищеводе

Пищевод — это связующее звено между ртом и желудком, через которое проходит пища. Главная функция пищевода заключается в том, чтобы обеспечить быстрое перемещение пищи в желудок после глотания. Нарушение этой функции сопровождается болью в пищеводе и затруднением глотания пищи. Болевые ощущения в пищеводе могут негативно сказываться на общей работоспособности и способности принимать пищу.

Клиническая картина

Дискомфорт в горле, трудности при глотании пищи, возвращение содержимого и ощущение боли за грудиной — это общие признаки, которые могут возникать в разной степени. Нарушения работы пищевода проявляются через несколько симптомов:

• Основным признаком является нарушение глотания. Неприятное ощущение в горле возникает внезапно, без видимых причин. Вначале симптомы могут быть непостоянными и появляться при быстром приеме пищи или сильном волнении. Сложность в глотании зависит от формы заболевания и не обязательно связана с его продолжительностью. При дисфагии нарушение может быть избирательным. Больной может глотать воду без проблем, но испытывать трудности при прохождении молочных продуктов через горло. Глотание твердых продуктов также может быть затруднительным. После еды появляется давящее чувство в грудной клетке, учащается сердцебиение и возникает тяжелое дыхание.

• Вторым симптомом является отрыжка. Она может происходить сразу после еды или через некоторое время. Наклоны, физическая нагрузка и напряжение брюшины могут вызывать обратное движение содержимого и воздуха. Отрыжка может быть как незначительной, так и обильной.

• Боль. Растяжение стенок пищевода и непроизвольные сокращения могут вызывать дискомфорт в области грудины. Боли в пищеводе возникают при прохождении пищи. Болевые приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и распространяться в спину, шею, челюсть и ухо.

• Изжога.

Причины

Боль в пищеводе указывает на нарушение функционирования этого органа. Изучение ее интенсивности и характера позволяет сделать предварительный диагноз до проведения обследования. Основными ситуациями, при которых возникают боли в пищеводе, являются:
Возврат к содержанию

Эзофагит

Эзофагит — расстройство пищеварительного канала, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки. Согласно статистике, это самое распространенное заболевание, которое может затронуть глубокие слои пищеварительного органа. Сила боли зависит от степени воспалительного процесса. Причинами возникновения могут быть кратковременные повреждающие факторы, такие как инфекция, травмирование, ожог или аллергия. Это заболевание может протекать как в тяжелой, так и в хронической форме, с периодами обострения и улучшения состояния.

Рефлюкс

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное обратным выбросом содержимого желудка. Это осложнение может проявляться как без симптомов, так и с явными клиническими проявлениями. Характерной чертой данного осложнения часто является тупая боль в области пищевода. В процессе развития могут появляться дополнительные признаки дискомфорта и осложнения, которые зависят от объема и частоты выброса, кислотности и способности органа справиться с ней.

Симптомы эзофагита могут отличаться в зависимости от возрастной группы. У взрослых они проявляются болезненностью в груди и ощущением кома в горле. Дети старшего возраста могут испытывать частую изжогу, жжение в груди и горле. У малышей эзофагит сопровождается частой рвотой и срыгиванием. Все перечисленные признаки обычно возникают после приема пищи.

Рак

Появление нового образования на стенках органа является причиной развития патологии. Чаще всего поражены нижний и средний отделы. В начальных стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными. Однако, появление дискомфорта в гортани при глотании, прохождении пищи и проглатывании указывает на наличие проблемы. Опухоль вызывает спазмирование стенок органа, что препятствует прохождению пищи по пищеводу. Боль в пищеводе при глотании, тупая боль справа за грудиной, между лопатками, является поздним симптомом и указывает на распространение опухоли в другие органы или на присоединение эзофагита.

Травматические повреждения

Повреждения могут стать причиной заболевания и классифицируются на закрытые (внутреннее повреждение слизистой) и открытые (ранения человека в грудь, шею). Каждый вид повреждения сопровождается своими клиническими признаками. Однако их недостатком является позднее проявление, уже на стадии гнойного развития. Основным симптомом являются болевые ощущения. Появляется острая боль, которая распространяется в затылок, спину, область лопаток и переднюю стенку брюшины. Боль усиливается при приеме пищи и при осмотре органа.

Ожог

Травмирование, вызванное химическими и термическими воздействиями, имеет более ясную картину. Ожог приводит к разрушению клеток слизистой оболочки в глотке, желудке и пищеварительном канале. Восстановление пострадавшего затруднено из-за образования рубцовых тканей, что препятствует нормальному глотанию.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа — это длительное заболевание, при котором верхняя часть пищеварительного канала, желудок, смещается в область грудины. Это осложнение вызывает воспалительный процесс в тканях пищеварительного тракта. Появление грыжи сопровождается первым симптомом — тупой, давящей болью. Боль ощущается в области груди после еды, при наклоне и кашле. Пациент может также жаловаться на ощущение слюны, распространяющееся в ухо. Облегчение для больного наступает после рвоты, срыгивания или отрыжки. Подобие симптомов с язвенной болезнью, панкреатитом и стенокардией требует тщательной дифференциации. Часто грыжа сочетается с перечисленными заболеваниями.

Беременность

Особое состояние женского организма может привести к нарушениям его функционирования, включая проблемы с пищеварительной системой. Некоторые из наиболее распространенных проблем включают:

• Рефлюкс-эзофагит: увеличение размеров матки во время беременности оказывает давление на желудок, что приводит к пищевому рефлюксу, когда содержимое желудка поднимается в пищевод. Симптомы включают срыгивание, жжение в горле и горький привкус при отрыжке. Иногда возникает боль за грудиной.
• Грыжа: симптомы у беременных женщин схожи с симптомами у небеременных. Женщины часто испытывают боль за грудиной, жжение в горле, рвоту и усиление симптомов при наклонах и в положении лежа.
  Каждый случай требует индивидуального подхода к будущим мамам. Другие отклонения, сопровождающиеся тупой, давящей болью, включают функциональные расстройства, дивертикул и ахалазию.
  Основным признаком, объединяющим эти три причины, является затруднение при глотании. Боль возникает в момент проглатывания, иногда не связана с питанием. Для постановки диагноза может потребоваться рентгеновское обследование и другие более сложные методы диагностики.

Терапия

Узнать причину боли за грудиной, получить консультацию и узнать, как лечить, можно на приеме у гастроэнтеролога. Пациенту предлагается полное обследование, включая безопасную гастроскопию, которая позволяет получить информацию о состоянии органа. Однако гастроскопия не рекомендуется при раке пищевода. После проведения ультразвукового и рентгенологического обследования, а также учитывая результаты гастроскопии, врач корректирует рацион питания пациента. Острые, жирные блюда, частые перекусы и переедание исключаются из рациона. Если назначенная диета не дает желаемого результата, применяются лекарства. Главная цель лекарств — снять боль и нормализовать процесс пищеварения. Специалист может назначить лекарства, которые снижают кислотность (например, «Фосфалюгель», «Ранитидин», «Церукал») или лекарство для восстановления мышечного тонуса (например, «Метоклопрамид»). Фототерапия также может быть полезна в лечении пищевода, помогая предотвратить обострения. Мятный чай может помочь при рвоте, снимая воспаление слизистой оболочки и уменьшая рвотные позывы. Изжогу можно лечить зверобоем, подорожником, тысячелистником и ромашкой, пьющими небольшими порциями 3-4 раза в день. Не рекомендуется использовать соду, так как она временно снижает уровень кислоты, но затем он снова повышается. В случае неэффективности лекарственного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Верхние заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся болью в груди и глотке, имеют много общих признаков, поэтому важно обратить на них внимание и не терять время.