Ротавирус — частая причина сильного поноса у маленьких детей. Эта инфекция поражает органы желудочно-кишечного тракта, особенно у детей, у которых еще не сформировался иммунитет. В настоящее время нет специфической терапии, которая бы полностью избавила детей от негативного влияния вируса. Однако, вакцинация против ротавируса в раннем возрасте может обеспечить защиту детей от этой инфекции.
Описание инфекции
Инфицирование ротавирусом — это вирусное заболевание, которое проявляется поносом, рвотой и повышением температуры. Быстрое развитие симптомов может привести к серьезной дегидратации, поэтому это состояние считается опасным. Большинство случаев заболевания регистрируется у младенцев, но также подвержены риску дети до 5 лет. По статистике, 95% детей в этой возрастной группе были заражены ротавирусом. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Обычно они болеют как минимум один раз к двум годам и два раза или чаще к пяти годам. После этого они развивают стойкий иммунитет ко всем видам ротавируса. Заражение происходит фекально-оральным путем, через контакт «руки-рот». Вирус устойчив к санитарно-гигиеническим мерам, включая использование хлора и других сильных очистителей. После заражения вирус остается активным и передается в течение 21 дня. Болезнь развивается в течение суток после заражения, а симптомы длительностью от 2 до 6 дней.
Опасность и осложнение
Ротавирусное инфицирование у детей является более серьезным, чем другие кишечные инфекции. Симптомы начинаются резко, с рвотой и повышением температуры. На второй день после заражения появляется жидкая диарея. Частые поносы (до 10 раз в день) приводят к обезвоживанию и недостатку электролитов, что может быть смертельным в 3% случаев. Иммунитет сильно ослабевает, поэтому ребенок подвержен риску:
- вторичной бактериальной инфекции;
- тяжелой интоксикации организма;
- развития геморрагического шока;
- начала энцефалопатии;
- развития язвенного энтероколита;
- сердечно-сосудистой дисфункции.
Обезвоживание приводит к нарушению водно-солевого баланса и функции почек.
Необходимость прививки
Прививка от ротавирусной инфекции является единственным способом предотвратить эту болезнь. Вирус ротавируса очень устойчив к обычным методам очистки, поэтому невозможно полностью обезопасить окружающую среду от него.
Ротавирус может быть заразным везде: в магазинах, поликлиниках, на улице.
В России прививка от ротавируса пока не включена в обязательный календарь прививок, но во многих странах она является обязательной. После включения прививки в календарь количество случаев инфекции снизилось на 85%, а смертность — на 40%.
Риск осложнений после прививки минимален.
Прививку можно делать даже недоношенным и иммунодефицитным младенцам, так как она принимается оральным путем.
Сейчас прививку можно сделать по желанию в частных клиниках и центрах вакцинации.
Виды препаратов
Прививка против ротавируса предназначена для смягчения симптомов болезни после заражения этим вирусом. Существует два вида вакцин, предлагаемых сегодня:
-
Вакцина «Ротатек» (США), которая используется в России с 2012 года. Этот препарат содержит 5 различных серотипов ротавируса и может быть использован для недоношенных младенцев. Прививка проводится в течение 6-12 недель жизни ребенка и состоит из трех этапов.
-
Препарат «Ротарикс» (Бельгия), который представляет собой ослабленный живой штамм вируса. Он разрешен для детей от 1,5 месяцев и вводится перорально, часто в сочетании с вакциной от АКДС и препаратом от полиомиелита. Максимальная эффективность достигается при проведении прививки в первые 6 месяцев жизни ребенка.
Схема прививания
Стандартная схема введения вакцины предусматривает три этапа: первая прививка проводится в возрасте от 8 до 15 недель, вторая — в период с 4 до 8 месяцев, третья — в 6 месяцев (по медицинским показаниям). Вакцину можно комбинировать с другими профилактическими прививками, за исключением БЦЖ. Интервал между повторными введениями вакцины от ротавируса составляет 1-1,5 месяца.
Скорректированная схема введения импортных вакцин предусматривает следующее: «Ротарикс» можно вводить вместе с АКДС и препаратом от полиомиелита в возрасте 3 и 4,5 месяца; «Ротатек» — с 6 недель, но в промежутке от 3 до 6 месяцев.
Подготовка
Подготовка к прививанию против ротавируса не требует особых указаний. Применяются общие правила, как и для других вакцин:
- Ребенок должен быть здоров на момент получения прививки.
- Перед и после прививания необходимо усилить меры личной гигиены родителей и ребенка, так как после введения вакцины возможно заражение.
Прививка против ротавируса запрещена, если у ребенка есть следующие симптомы:
- Температура от 37 °C и выше.
- Симптомы простудных и вирусных заболеваний.
- Понос.
- Рвота.
Вакцинация
Вакцина должна быть введена только перорально, по одной капле в рот. Использование инъекций строго запрещено. Если ребенок вырывает все содержимое, врач может принять решение о повторном введении одной капли. Эта процедура должна проводиться под строгим наблюдением врача.
Если родители приобретают вакцину самостоятельно, им необходимо быть осведомленными о правилах транспортировки и хранения препарата. Несоблюдение этих правил может привести к потере эффективности вакцины, а также увеличить риск осложнений и побочных эффектов.
Важно отметить, что проведение вакцинации ребенка самостоятельно запрещено.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
В большинстве случаев дети переносят прививку легко. В редких случаях могут возникнуть следующие проблемы:
- аллергические реакции, вызванные повышенной чувствительностью к латексу, одному из компонентов прививки;
- эмоциональная нестабильность и раздражительность;
- рвота и слабый понос, которые обычно длится не более недели.
Очень редко (1 случай на 100) может развиться инвагинация кишечника, когда одна часть кишки внедряется в просвет другой, и требуется срочная операция.
Применение ротавирусной прививки не рекомендуется, если у ребенка: - была сильная реакция на первую дозу препарата;
- есть пороки развития ЖКТ;
- ранее были случаи инвагинации кишки;
- происходят острые воспалительные процессы.


