Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание желчевыводящих протоков, которое чаще всего встречается у женщин. Основными симптомами этого недуга являются резкая колющая боль под правым ребром, тошнота и позывы на рвоту. Желчнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям, поэтому в случае появления первых признаков необходимо обратиться к специалисту, который определит оптимальное лечение — медикаментозное или хирургическое.
Что это такое?
Желчнокаменная болезнь (код по МКБ-10: K80) — это патология, связанная с нарушением обмена веществ, что приводит к образованию камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Это одно из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости. При желчнокаменной болезни желчный пузырь заполняется желчью повышенной концентрации, что приводит к ее застою и образованию маленьких сгустков, которые затем превращаются в камни.
Виды недуга
Заболевание можно классифицировать по стадии протекания. Начальная стадия характеризуется только изменениями в составе мочи. В бессимптомной стадии обнаруживаются камни в желчном пузыре или протоках, но у пациента не наблюдаются никакие симптомы, и конкременты обнаруживаются случайно. В симптоматической стадии уже проявляются первые признаки заболевания, которые могут быть осложненными или неосложненными.
Заболевание также можно классифицировать по локализации. Наличие камней на дне или в теле желчного пузыря часто протекает без симптомов. Камни в области шейки желчного пузыря часто сопровождаются выраженными симптомами заболевания.
Существуют различные типы заболевания. Острая форма характеризуется выраженной симптоматикой, которая быстро прогрессирует и имеет большой риск осложнений. В таких случаях рекомендуется холецистостомия. Хроническая форма проявляется ноющей болью в области желчевыводящих путей, а также может сопровождаться тошнотой и изжогой после приема пищи.
Вернуться к оглавлению.
Виды камней
Типы конкрементов могут быть классифицированы следующим образом:
- Холестериновый тип, который состоит преимущественно из холестерина (80%). Эти конкременты образуются, когда уровень желчных кислот и лецитина в желчи снижается. Причинами этого могут быть нарушения функций печени, эндокринные патологии и неправильное питание.
- Пигментный тип, который содержит билирубин и другие продукты распада гемоглобина. Эти конкременты образуются при инфекционных заболеваниях, аутоиммунных процессах, хроническом отравлении и приеме определенных лекарств. Они имеют небольшой размер (до 0,1 см) и различные оттенки (темно-зеленый, черный, серый), их количество может быть несколько.
- Известковые конкременты образуются из-за отложения солей кальция рядом с холестериновыми кристаллами, отшелушивающимися эпителиальными клетками и бактериями. Этот тип конкрементов образуется при повреждении структуры стенки желчного пузыря вследствие частых воспалений.
- Смешанный тип, который представляет собой комбинацию кальцинатов, холестериновых и пигментных конкрементов. Они имеют слоистую структуру и образуются под воздействием воспалительных процессов в стенке желчного пузыря. Эти конкременты имеют желтый и коричневый цвет и могут быть обнаружены в большом количестве.
Причины и факторы
Желчнокаменная болезнь может возникнуть по разным причинам. Она часто встречается у людей старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городской местности. Камни обычно образуются в желчном пузыре, реже — в желчных протоках. Основные факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают застой желчи в пузыре, нарушение обмена веществ и изменения стенок пузыря из-за воспаления. Существуют также другие факторы, которые могут способствовать развитию болезни, такие как неправильное питание, инфекционные заболевания, нарушение функции желчного пузыря, гормональные изменения, употребление алкоголя, избыток мясной пищи, сидячий образ жизни и заболевания печени.
Читайте также:
Симптомы при желчнокаменной болезни
Симптомы желчнокаменной болезни у женщин и мужчин схожи. Это заболевание может длительное время протекать без симптомов и быть обнаруженным случайно, во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний. Однако, чаще всего первые клинические проявления симптомов возникают из-за застревания камня в протоке или в области шейки желчного пузыря. Боли при желчнокаменной болезни очень сильные, возникают внезапно и имеют режущий, колющий характер. Они локализуются справа под ребрами и в области желудка, могут распространяться вниз по спине, в правую руку и лопатку. Кроме того, появляется тошнота, частые позывы на рвоту и желтушность кожи.
Если камни в желчном пузыре находятся долгое время и сопровождаются застоем желчи, это может привести к развитию хронической формы заболевания. При этой форме больные ощущают тянущую, неострую боль, которая усиливается после употребления вредной пищи. Также возникает вздутие живота, понос (светлый стул), горький привкус во рту, изжога и повышение температуры тела.
Механизм возникновения боли
Болевые ощущения при этом заболевании возникают из-за следующих причин:
- из-за механического раздражения камнем внутренней оболочки пузыря или протоков;
- из-за растяжения мочевого пузыря из-за повышенного внутриполостного давления;
- из-за спазма мышц пузыря и протоков.
Эти неприятные ощущения возникают, когда камень двигается и застревает в области шейки пузыря. Такой приступ может произойти после резкого движения, неправильной физической нагрузки или употребления большого количества жирной или острой пищи.
Диагностика болезни
Диагностика желчнокаменной болезни включает следующие этапы:
- При первых симптомах болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Они проведут сбор анамнеза, осмотр, пальпацию и перкуссию органов брюшной полости (проверку точки Кера и синдрома Мерфи, Мюсси) и поставят дифференциальный диагноз.
- Общий анализ крови и мочи. В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. В моче выявляется большое количество билирубина.
- Биохимический анализ крови — повышенные показатели уровня билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, ГГТ, АСТ, а также холестерина.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Сцинтиграфия желчных путей.
- Холецистография.
Лечение и особенности питания
Перед проведением лечения желчнокаменной болезни необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр пациента, даст рекомендации и назначит соответствующее хирургическое или медикаментозное лечение. Если выбрано медикаментозное лечение, то применяются препараты, способствующие растворению камней, а также препараты для снятия боли и борьбы с воспалением. Для защиты печени и улучшения ее работы назначаются гепатопротекторы и витамины. Однако, эффективным методом лечения является ударно-волновая холелитотрипсия, которая заключается в раздроблении больших камней с помощью звуковой волны. Для удаления камней также могут использоваться оперативные методы, такие как классическое удаление желчного пузыря или лапароскопический метод.
Особенности нетрадиционной терапии и диетического питания
Гомеопатия также применяется для лечения желчнокаменной болезни. Вместо традиционных методов, врачи могут назначать гомеопатические препараты, такие как «Холедиус», «Хелидониум» и «Гепар композитум». Эти препараты помогают снять воспаление, предотвратить образование камней и нормализовать пищеварение.
Еще один народный метод, который используется для лечения желчнокаменной болезни, — метод Болотова. Он основан на растворении солей и камней в желчном пузыре и протоке. Для этого берут 10 кг черной редьки, выжимают сок и ставят его в холодильник, а оставшийся жмых смешивают с медом и молочной сывороткой. Это средство принимается по 1 чайной ложке после еды.
Для лечения желчнокаменной болезни также рекомендуется соблюдать диету. Особенно эффективна диета № 5. В рамках этой диеты пациентам рекомендуется избегать жареной, жирной, острой, соленой и сладкой пищи. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, поэтому рекомендуется употреблять молочные продукты, фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и рыбу, супы, каши. Питаться следует небольшими порциями, включая не менее 2 литров жидкости в день.
-
Читайте также:
Осложнения болезни
Калькулезный холецистит может привести к различным осложнениям, связанным с желчнокаменной болезнью. Среди них:
- развитие реактивного панкреатита;
- возникновение перитонита или его обострение;
- блокирование выхода пузыря или протока камнем;
- воспаление мочевого пузыря из-за повреждения стенки органа камнями;
- развитие гнойного воспалительного процесса.
Профилактика
Для предотвращения обострения болезни и повторного образования камней, необходимо следовать рекомендациям врача относительно лекарственного лечения и правильного питания. Если появляется ощущение тяжести в области печени и желчного пузыря, а также ухудшается самочувствие, важно обратиться к лечащему врачу. Кроме того, профилактика желчнокаменной болезни включает отказ от вредных привычек и активный, здоровый образ жизни.
Загрузка...
