Синдром Иценко-Кушинга: как распознать и можно ли забеременеть при нем?

Что такое болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь, которая возникает из-за нарушений в работе мозга, связанных с высоким уровнем адренокортикотропного гормона, называется синдромом Иценко-Кушинга или гиперкортицизмом. Этот гормон вырабатывается гипоталамусом и гипофизом. Основная причина развития болезни заключается в проблемах с регуляцией в области надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, что приводит к избыточному выделению гормонов надпочечников. Чаще всего синдром Иценко-Кушинга диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Это заболевание было открыто как американским, так и советским учеными, поэтому оно получило двойное название. Включает в себя различные формы гиперкортизолизма, такие как сама болезнь Иценко-Кушинга, опухоли надпочечниковой коры и кортиколиберин-эктопированный синдром.

Основные причины и симптомы заболевания

Главной причиной данного состояния является избыточное выделение адренокортикотропных гормонов гипофизом. Это может быть вызвано различными проблемами, такими как травмы головы, опухоли гипофиза, психологические травмы, гормональные изменения и отравление. Избыток гормонов приводит к следующим изменениям: появление полос на теле, нарушение менструального цикла, ожирение, сильное оволосение, полиурия, артериальная гипертония, повышенная раздражительность, нервозность, психические отклонения, ослабление мышц, нарушение работы иммунной системы и остеопороз. Это также негативно влияет на работу мозга, приводя к снижению интеллекта, ухудшению памяти, депрессиям и апатии. Больные могут проявлять безразличие или чрезмерную эмоциональность. Снижение иммунитета может привести к другим осложнениям, таким как пневмония или бронхиты. Сахарный диабет также является распространенным симптомом этого заболевания, но его можно контролировать с помощью диеты и препаратов. Болезнь также влияет на либидо и может привести к прекращению менструации у женщин и уменьшению органов малого таза. Беременность становится почти невозможной, и если она все же наступает, часто заканчивается выкидышем. У детей с этим заболеванием есть риск задержки полового созревания и развития заболеваний почек, таких как пиелонефрит и камни.

Как правильно проводится диагностика?

Для диагностики данного заболевания используется целый ряд скрининговых тестов. Среди них:

Анализ мочи для определения суточной экскреции кортизола
Дексаметазоновая проба, которая позволяет обнаружить уровень кортизола в крови
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Компьютерная или магнитно-резонансная томография надпочечников
Рентгеновское исследование позвоночника
Биохимические анализы

Постановка диагноза и лечение болезни Иценко-Кугшинга

К сожалению, если поставлен такой диагноз, изменения, произошедшие в организме, являются необратимыми. Более того, если болезнь не будет вылечена немедленно, то в почти половине случаев она может привести к смерти. При правильно подобранном лечении эффективность довольно высока. Самые распространенные методы лечения включают:

Лучевая терапия, которая используется для воздействия на гипофиз и уменьшения выработки гормонов.
Хирургический метод, используемый, когда лучевая терапия неэффективна. В этом случае надпочечники могут быть удалены.
После операции пациенту необходима реабилитация, чтобы вернуться к нормальной жизни. В этот период также могут применяться ароматерапия, озоно- и стоунотерапия.
Если это средняя или легкая форма болезни, ее можно лечить амбулаторно. Могут быть назначены лекарственные препараты, которые также направлены на уменьшение выработки избыточных гормонов. Кроме того, лекарственные препараты используются для лечения сопутствующих заболеваний, вызванных данным синдромом. Однако это следует делать только после консультации с профильным врачом. Например, если возник остеопороз, необходимо проконсультироваться с ортопедом, который назначит соответствующее лечение. То же самое относится и к другим заболеваниям. При возникновении психических и психологических проблем назначаются соответствующие препараты, включая антидепрессанты.
При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный, при условии, что оно правильно подобрано. Если пациенты молодые и форма заболевания легкая, правильное лечение может полностью излечить болезнь, и у них не будет проблем с повышенным сахаром, лишним весом, репродуктивной системой и т.д. Если форма болезни средняя или тяжелая, а пациент возрастной, своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшие осложнения. К сожалению, запущенные формы данного заболевания, даже если лечение уже начато, имеют неблагоприятный исход, как правило, летальный.
Те, кому повезло и кто своевременно обратился к врачу и вылечился, должны после курса лечения тщательно следить за своим здоровьем, наблюдаться, соблюдать диету, избегать серьезных эмоциональных и физических нагрузок, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно посещать профильных врачей.