Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) — это заболевание, которое известно медицине уже более 50 лет. Оно имеет биопсихосоциальное происхождение и тесно связано с состоянием нервной системы. Эта хроническая патология встречается у каждого пятого жителя Европы и требует немедленного лечения, чтобы избежать серьезных негативных последствий. Синдром раздраженного кишки является результатом нестабильности нервной системы.
Что это такое?
Среди всех заболеваний ЖКТ есть одно явление, которое проявляется широким спектром симптомов, но не имеет морфологической основы. Другими словами, это заболевание не может быть отнесено к какому-либо известному заболеванию ЖКТ. Причина этого заключается в связи между перистальтикой кишечника и состоянием нервной системы. Ранее это явление называлось хроническим колитом, хотя непосредственного воспаления не было. В итоге эти симптомы стали называться синдромом раздраженного кишечника.
Клинические исследования показали, что отрицательные эмоции и стрессы оказывают влияние на перистальтику кишечника. Центральная нервная система в значительной степени контролирует гиперчувствительность толстого кишечника. Психические травмы, раздражительность, депрессии, негативные эмоции и чрезмерная мнительность могут вызывать усиление или ослабление перистальтики.
Распространение и виды болезни
Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенной проблемой в области гастроэнтерологии. Он сопровождает 40-70% заболеваний ЖКТ. Статистика показывает, что синдром встречается в два раза чаще у женщин, возможно, из-за его связи с гормональным фоном. У детей синдром встречается редко, а наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 30-40 лет. У пациентов старше 60 лет синдром впервые не диагностируется.
Синдром раздраженного кишечника классифицируется на три вида:
- с преобладанием запоров;
- с преобладанием диареи;
- с преобладанием метеоризма и болей.
Причины синдрома раздраженной толстой кишки
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) может быть вызван различными факторами. К ним относятся наследственность, нарушения психики, нарушение перистальтики кишечника, снижение болевого порога, травмы кишечника или инфекционные заболевания в прошлом, а также гормональный фон. Нервные напряжения, гормональные сбои, травмы и нарушения моторики могут быть причиной раздраженной толстой кишки. Однако ни одна из этих причин не дает полного объяснения возникновения патологии. Специалисты считают СРТК феноменом, который можно описать как бионейропсихосоциальное состояние, формирующееся в чрезвычайных условиях и приводящее к повышенной чувствительности кишечника к внешним влияниям.
Основные симптомы
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством, а не органическим заболеванием. Симптомы патологии непостоянны и периодически повторяются, часто усиливаются в стрессовых ситуациях, но не прогрессируют со временем. Основные признаки раздражения кишечника включают:
- Тупые и ноющие боли внизу живота, которые усиливаются после приема пищи и у женщин во время менструации. Боли обычно исчезают после дефекации и отхода газов.
- При дефекации пациенты чувствуют напряжение и ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Это сопровождается частым метеоризмом и ощущением «переполненности живота». В кале может быть присутствие слизи.
- При преобладании запоров, пациенты могут не иметь дефекации в течение нескольких недель. Могут возникать смены между запорами и поносом.
- Если преобладает понос, он обычно возникает утром.
- Тяжесть в животе и частые, безрезультатные позывы на дефекацию.
Кроме основных симптомов со стороны ЖКТ, раздражение кишечника может сопровождаться симптомами невралгических нарушений:
- Головная боль. Половина пациентов с СРК жалуется на мигрени и боль в пояснице.
- Нарушение сна, такие как сонливость и бессонница.
- Дискомфорт в груди, что мешает пациентам спать на левом боку.
- Нарушение мочеиспускания. У трети пациентов с СРК наблюдается раздражение мочевого пузыря.
- Депрессия и чувство тревоги.
- Ощущение недостаточного объема вдоха и сдавливания в горле.
Диагностика
Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки могут напоминать другие заболевания ЖКТ, поэтому во время медицинского обследования необходимо исключить органические нарушения кишечника, учитывая все жалобы пациента. Основная цель обследования включает:
- диагностику синдрома раздраженной толстой кишки;
- определение его формы;
- исключение органических нарушений;
- выявление психологических нарушений.
Для подтверждения диагноза синдрома раздраженной толстой кишки пациенту могут быть назначены лабораторные анализы, осмотр у врача или аппаратная диагностика. Процесс диагностики включает несколько этапов:
-
Сбор анамнеза. Важно выяснить особенности каждого симптома, такие как характер болевых ощущений и их зависимость от времени суток. Также проводится анализ семейного микроклимата, рациона пациента и принимаемых лекарств. Оценивается эмоциональное состояние человека. Особое внимание уделяется наличию признаков, таких как кровь в кале, снижение массы тела и повышенная температура, которые могут свидетельствовать об органической патологии.
-
Осмотр. При пальпации определяется состояние брюшной стенки и уровень ее напряжения.
-
Лабораторные анализы. Проводится биохимический анализ крови и исследование кала на наличие паразитов.
-
Инструментальное обследование. Оценивается состояние слизистой оболочки кишечника и определяется наличие воспалительных процессов.
Читайте также:
Дифференциальная диагностика
Во время диагностики следует исключить различные возможные причины раздраженного кишечника, такие как хронические воспалительные процессы, наличие паразитов и инфекций, нарушение микрофлоры кишечника, наличие новообразований, дивертикулы (выпячивание стенки кишечника), ишемический колит и воспаление поджелудочной железы. Дифференциальная диагностика СРК помогает выявить основную причину болезни и назначить более эффективное лечение. Важно учитывать, что некоторые заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет или тиреотоксикоз, могут проявляться симптомами СРТК, в основном сопровождающимися диареей. Также необходимо отличать раздражение кишки от других возможных причин, таких как влияние пищевых продуктов (алкогольные и газированные напитки, кофеин, жирные блюда) и применение определенных лекарств (антибиотики, слабительные, препараты, содержащие желчные кислоты).
Лечение
Лечение синдрома раздраженной кишки начинается с борьбы с основными симптомами, такими как боль и расстройство стула. Курс лечения обычно длится около 6-8 месяцев, а после улучшения состояния важно поддерживать результаты, чтобы избежать рецидива. Нет конкретного плана лечения для синдрома раздраженной кишки, так как он может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врач будет назначать лекарства и методики, которые наиболее подходят для каждого конкретного случая. Обычно лечение включает в себя три основных аспекта:
-
Медикаментозное лечение. Если синдром раздраженной кишки является хроническим, лекарственные препараты могут помочь устранить его проявления. Дозы и продолжительность приема лекарств назначает врач. Например, спазмолитики могут использоваться для снятия боли, препараты с лоперамидом помогут нормализовать стул при диарее, а мягкие слабительные средства растительного происхождения могут быть рекомендованы для борьбы с запорами. При наличии психических нарушений могут быть назначены седативные препараты или антидепрессанты.
-
Диета. При синдроме раздраженной кишки рекомендуется придерживаться диеты, питаясь дробно и не нарушая режим питания даже во время путешествий. Отмена диеты возможна только после заметного улучшения состояния здоровья. Полезно включать в рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты, а избегать кофеина, шоколада, газированных и алкогольных напитков, жирных блюд и специй.
-
Лечебная физкультура. Бег и пешие прогулки на свежем воздухе могут помочь нормализовать эмоциональное состояние. Особенно важно вести активный образ жизни для людей, страдающих запорами.
Вернуться к оглавлению.
Возможные осложнения
Отсутствие должного лечения синдрома раздраженной толстой кишки может привести к снижению работоспособности и качества жизни пациента. Длительная диарея может вызвать воспалительные процессы и нарушение микрофлоры кишечника, а запоры могут привести к отравлению организма. Нелеченые психические расстройства могут со временем стать серьезной проблемой. Однако общий прогноз благоприятен, поскольку синдром хорошо поддается лечению.
Загрузка...
