Свойства кодеинового сиропа от кашля

Кодеиновый сироп от кашля показания

Основная цель применения препаратов с кодеином – борьба с ощущением боли и подавление кашля. Кроме этого, препараты с кодеином могут использоваться для облегчения зубной и менструальной боли, а также при лечении мигрени.

Согласно мнению фармацевтов, обезболивающее действие препаратов, содержащих кодеин, не является особенно сильным. Существуют более эффективные средства для достижения подобного эффекта. Однако стоит отметить, что кодеиновые препараты обладают значительной противокашлевой активностью.

Препараты с кодеином в форме сиропов и таблеток применяются для лечения сухого кашля, при котором слизь не отхаркивается, что обычно вызывает значительное беспокойство и утомление. Поэтому эти препараты рекомендуются для лечения следующих заболеваний:

• воспаление бронхов;
• воспаление бронхов с осложнением пневмонией;
• повышенное расширение воздушных путей в легких.

Кодеин – это полусинтетическое производное опия, которое производят путем метилирования морфина. Он является частью многих препаратов от боли и противокашлевых средств. Это связано с его уникальной способностью подавлять кашлевой центр, который находится в области продолговатого мозга.

Наркотические свойства

При использовании больших доз, как и в случае с другими опиатами, возможно возникновение эйфории. Часто при употреблении большого количества таблеток определенных препаратов, содержащих кодеин, возможно возникновение серьезного отравления.

При систематическом использовании кодеина возникает явление толерантности (аналогично толерантности к героину и другим препаратам из группы опиоидов).

При превышении дозы, предписанной для лечения (0,1 г и более), этот препарат может вызвать возбуждение, тошноту и иногда ощущение «тяжелой головы». В отличие от морфина и опиума, он оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Его аффинность к μ-опиоидным рецепторам в 40 раз меньше, чем у героина. Основное воздействие достигается за счет превращения в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, в то время как оставшаяся часть метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Препараты от кашля, содержащие кодеин, пользуются большой популярностью в южных регионах США. Музыкальный стиль из Техаса, известный как Chopped and screwed, характеризующийся замедлением темпа на несколько ударов в минуту, сильно повлиял на развитие южного рэпа и связан с употреблением кодеина. Основатель этого стиля, DJ Screw, скончался в 2000 году в возрасте 29 лет. Более подробную информацию можно найти в статье о Purple drank (на английском языке).

В книге Стивена Кинга «Мизери» описывается зависимость основного персонажа от вымышленного препарата «Новрил», который содержит кодеин. В начале книги предупреждается о возможной опасности, связанной как с самими препаратами такого типа, так и с условиями их хранения.

«Безусловно, Новрила в таком виде не существует, однако существуют другие лекарственные средства на основе кодеина, обладающие аналогичными свойствами. К сожалению, часто эти препараты хранятся в медицинских учреждениях с недостаточной тщательностью, что может привести к непредсказуемым последствиям».

В известном телесериале «Доктор Хаус» основной персонаж регулярно использует обезболивающее средство Викодин, которое содержит гидрокодон — полусинтетический аналог кодеина.

Запрет безрецептурной продажи в России

Кодеин относится к Списку II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

В июне 2012 года был введен запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин. Этот компонент, в больших дозах, способен вызывать эйфорию, а его регулярное употребление может привести к привыканию. Однако стоит отметить, что кодеин содержится во многих лекарствах, таких как жаропонижающие, противокашлевые, анальгезирующие и противомигренозные препараты. Он применяется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, посттравматических болях и в других случаях. В результате запрещению подлежат таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», а также сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство прекратило контроль за определенными лекарствами, содержащими кодеин, оставив возможность их приобретения по рецепту.

Также соответствующие вещества исключены из перечней, используемых для оценки крупных и особо крупных размеров наркотических средств с целью привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого препарата, содержащего кодеин, рассматривались как серьезное преступление и наказывались лишением свободы на срок до восьми лет. За приобретение 250 таблеток покупатель мог получить до трёх лет колонии, а продавец – до 12 лет. Согласно общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования лекарств, исключенных из списка наркотиков, должны быть прекращены.

Что собой представляют лекарственные средства на основе кодеина

Интенсивные приступы сухого и лающего кашля, а также болевые ощущения могут быть устранены при помощи медикаментов, основным активным ингредиентом в которых является кодеин. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты с этим веществом, которые помогают не только справиться с непродуктивным кашлем, но также оказывают эффективное воздействие:

• во время месячных;
• при болях в зубах и голове.

Обратите внимание! Одним из ключевых аспектов, который необходимо учитывать при применении подобных медицинских средств, является точное соблюдение рекомендуемых доз и числа приемов.

Индивидуальные рекомендации могут быть предписаны вашим лечащим врачом, а вся необходимая справочная информация содержится в инструкции по применению препарата.

Суть в том, что кодеин — это вещество, получаемое в результате метилирования морфина. Морфин, в свою очередь, является синтетическим производным опия, обладающим сильным анальгезирующим действием.

В настоящее время многие препараты из группы обезболивающих средств содержат кодеин в своем составе, причем он может быть основным компонентом или входить в состав вспомогательных компонентов. Такие лекарственные средства производятся в различных формах: таблетки, сиропы, ампулы для инъекций.

Побочные действия

При использовании препаратов, содержащих кодеин, иногда могут возникать нежелательные побочные реакции. Наиболее распространенными из них являются запор и ощущение сонливости.

Реже встречаются следующие:

• Иссушение слизистых оболочек, ощущение тошноты, спазмы в желудочно-кишечном тракте, потеря аппетита, рвота, парализующая непроходимость кишечника;
• Вздутие живота, спазмы желчных протоков;
• Головокружение, утомление, галлюцинации, размытость зрения, ощущение отчуждения;
• Необычные реакции (чаще у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
• Нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
• Увеличенное потоотделение, иллюзорный прилив энергии, дискомфорт и раздражительность;
• Затруднение дыхания, вплоть до коллапса легкого;
• Уменьшение интенсивности мочеиспускания, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• Аллергические проявления в виде высыпаний на коже и зуда, крапивницы, отеков, отека гортани, бронхо- или ларингоспазма.

Иногда возникают следующие ситуации:

• повреждение печени вследствие воздействия токсинов, боли в животе;
• страшные сновидения, тревожные состояния во время сна, настроение хандра, мышечные судороги, дрожь;
• резкое усиление работы дыхательных мышц, непроизвольные судорожные движения, звон или шум в ушах;
• повышение кровяного давления;
• усиление тонуса гладкой мускулатуры, нарушение функций мочевого пузыря;
• изменение массы тела или потеря веса.

Также важно учитывать, что при лечении может возникнуть зависимость от лекарств, организм может привыкнуть к препарату. После прекращения лечения возможно появление синдрома отмены.

Где купить кодеиновый сироп от кашля в России

Препараты, включающие в себя кодеин в форме таблеток или сиропов, доступны для приобретения в аптеках. Поскольку основное вещество этих лекарств – мощный алкалоид, их можно приобрести только по рецепту.

Получить рецепт на эти эффективные противокашлевые средства можно, обратившись к врачу-терапевту или педиатру, если речь идет о лечении ребенка. Очень важно тщательно следовать рекомендациям врача, особенно в отношении дозировки и продолжительности приема препаратов с кодеином. Это необходимо для предотвращения возможных негативных и даже опасных последствий для здоровья.

Кашель является одним из главных признаков не только простуды, гриппа, респираторных инфекций и заболеваний дыхательных путей, но также может указывать на наличие различных патологий, включая аллергическую реакцию.

Мы хотели бы привлечь ваше внимание к вступлению в силу законодательства о продаже препаратов с кодеином.

Взаимодействие

Увеличивает замедляющее воздействие этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном использовании этанола, миорелаксантов и других препаратов, подавляющих центральную нервную систему, возможно усиление снотворного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. Совместный прием с другими опиоидными анальгетиками повышает риск угнетения центральной нервной системы, дыхания и снижения артериального давления. Также усиливает действие гипотензивных и антипсихотических препаратов (нейролептиков), препаратов для снятия тревоги (транквилизаторов), барбитуратов и препаратов для общей анестезии. Налоксон и налтрексон обладают специфическими антагонистическими свойствами.

Налоксон уменьшает действие опиоидных обезболивающих, а также связанное с ними подавление дыхания и центральной нервной системы; для нейтрализации эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, назначенных для устранения нежелательных эффектов других опиоидов, может потребоваться увеличение дозы; может ускорить проявление симптомов «синдрома отмены» при наркотической зависимости. Налтрексон также способствует ускоренному проявлению симптомов «синдрома отмены» при наркотической зависимости (они могут возникнуть уже через 5 минут после приема препарата и сохраняться в течение 48 часов, характеризуясь стойкостью и трудностью лечения); снижает действие опиоидных обезболивающих (обладает анальгетическим, противодиарейным и противокашлевым эффектами); не влияет на симптомы, вызванные гистаминовой реакцией. Препараты с антихолинергической активностью, противодиарейные средства (включая лоперамид) увеличивают риск возникновения запора, вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и подавления центральной нервной системы.

Воздействие других опиоидных обезболивающих средств ослабляется при использовании бупренорфина (включая предшествующую терапию); при применении больших доз агонистов мю-опиоидных рецепторов он снижает угнетение дыхания, а при использовании малых доз агонистов мю- или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает его

При использовании с ингибиторами МАО следует быть осторожным из-за возможного возбуждения или торможения, что может привести к гипер- или гипотензивным кризам (для оценки взаимодействия рекомендуется сначала снизить дозу до 1/4 от обычной). Этот препарат снижает эффективность ингибиторов МАО.

Воздействие кодеина на человеческий организм

Главная цель этого препарата — уменьшение проявлений кашля и обеспечение обезболивающего эффекта, а также воздействие на центральную нервную систему в качестве наркотического средства.

В области медицины кодеин применяется в качестве:

• Средство от кашля.
• Обезболивающее.
• Замедление работы органов пищеварения.

Препараты, содержащие кодеин, воздействуют на участки головного мозга, ответственные за регуляцию кашля. После попадания в организм они блокируют рецепторы болевых сигналов, что способствует появлению дополнительного обезболивающего эффекта и повышает их эффективность при лечении простудных заболеваний.

Применение кодеина активирует опиатные рецепторы в нервной системе и периферических тканях. Небольшое количество метилморфина оказывает мягкое воздействие на работу периферической нервной системы. При превышении дозировки этот алкалоид превращается в наркотическое вещество, вызывающее чувство эйфории, усиленную расслабленность и временную потерю сознания.

Длительное употребление препаратов на основе метилморфина может вызвать зависимость. Кодеин способствует снижению активности кишечника и расслаблению его гладкой мышечной ткани. В отличие от морфина, он оказывает более мягкое воздействие и не влияет на дыхательную функцию. Вероятность побочных эффектов на пищеварительную систему при его применении минимальна.

При попадании в кишечник, кодеин воздействует на опиатные рецепторы, нарушая нормальную работу кишечника. Скорость действия кодеина при сухом кашле и других заболеваниях зависит от формы лекарственного препарата. При приеме через рот эффект проявляется через полчаса, а при внутривенном введении — через 10–15 минут.

Виды кодеиновых сиропов

Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы лекарств, содержащих кодеин и представленные в форме сиропа.

Кофекс

Этот препарат используется для лечения различных инфекционных заболеваний и аллергии, которые сопровождаются сухим кашлем. Он содержит фосфат кодеина, который подавляет центр кашля, и малеат хлорфенирамина, который снижает отечность слизистой оболочки дыхательных путей и уменьшает воспаление в организме.

Сироп обладает приятным вкусом и розовым оттенком, его рекомендуется принимать неразбавленным, однако при необходимости можно запить водой. Для уменьшения возможных побочных эффектов рекомендуется принимать препарат после еды.

Препарат можно давать детям от шести лет. Для лиц старше 12 лет и взрослых рекомендуется принимать по 5 мл четыре раза в день, а для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 2,5 мл в сутки.

Препарат Кофекс следует использовать в течение не более 9 дней.

Возможными нежелательными эффектами могут быть ощущения дискомфорта в области сердца, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головная боль, увеличение нервозности.

Применение сиропа Кофекс следует избегать в следующих случаях:

1. Ожидание ребенка и время кормления грудью;
2. Период до шести лет;
3. Проблемы с сердечным ритмом;
4. Интоксикация алкоголем;
5. Неврологическое заболевание — эпилепсия;
6. Травма головного мозга;
7. Различные заболевания печени и почек;
8. Увеличенное внутричерепное давление;

Если пациент управляет автотранспортом, то его лечение будет основано на других препаратах, исключая те, которые содержат кодеин.

Коделак фито

Этот медикамент представляет собой сироп темного оттенка, с характерным ароматом лечебных трав. Он доступен исключительно в жидкой форме. Применяется в качестве средства от кашля, вызванного простудой или аллергией.

Фито препарат Коделак содержит фосфат кодеина, который снижает рефлекс кашля, экстракт травяного термопсиса, обладающий отхаркивающим эффектом, и чебрец, который уменьшает спазмы и воспаление.

Этот сироп следует принимать во время еды или сразу после неё. Если принимать его натощак, то возможно появление побочных эффектов.

Этот препарат, содержащий кодеин, принимают взрослые и дети старше 12 лет по 5 мл 3 или 4 раза в день. Дети от 8 до 12 лет принимают по 5 мл 2-3 раза в день, а дети от 5 до 8 лет — только 2 раза в день по 5 мл, не более.

Продолжительность терапии составляет до пяти лет и должна быть назначена только врачом. При избыточном употреблении могут возникнуть головная боль, нарушения пищеварения, увеличенная усталость, высыпания на коже.

Сироп имеет следующие противопоказания:

1. Ожидание ребенка и грудное вскармливание;
2. Период детства до двух лет (с двух до пяти лет назначается по рекомендации врача-педиатра);
3. Нарушения функционирования органов дыхания;
4. Заболевание бронхов — астма;
5. Употребление алкоголя;
6. Индивидуальная непереносимость;

Сочетание этого сиропа с муколитическими и отхаркивающими препаратами не рекомендуется.

Нео-Кодион

Этот тип кодеинового сиропа может быть рекомендован в качестве лекарства от кашля для взрослых и детей старше двух лет.

Помимо кодеина, данное лекарство содержит аскорбиновую кислоту, бромфарм и экстракт ипекакуаны.

Препарат доступен в форме сиропа или таблеток. Из-за более медленного начала действия таблеток, сироп рекомендуется для лечения детей, специально разработанный для них. Для взрослых существует отдельная форма этого лекарства.

Для взрослых рекомендуется принимать по 15 мл препарата 2-4 раза в течение дня. При достижении возраста 60 лет и наличии заболеваний печени рекомендуется уменьшить дозу в два раза.

Для детей в возрасте от 2,5 до 6 лет рекомендуется принимать лекарство в объеме 2,5 мл, от 6 до 8 лет — 5 мл, а от 8 до 12 лет — 10 мл.

Увеличение количества принимаемого препарата может вызвать нарушение работы легких, ощущение тошноты и зуд на коже.

Существуют определенные условия, при которых применение препарата нежелательно:

1. Уникальная реакция на ингредиенты препарата;
2. Заболевание бронхов, сопровождающееся приступами удушья;
3. Первые три месяца беременности и период кормления грудью;
4. Избыточное выделение мокроты;

Хранить препараты с кодеином можно не дольше 5 лет с момента изготовления. Как и все другие препараты из списка А (яды и опасные наркотики), сиропы с кодеином должны храниться в недоступном месте, закрытом на замок. Абсолютно запрещено оставлять такие лекарства в доступе детям.

Препараты на основе кодеина обычно имеют средний ценовой диапазон и есть несколько аналогичных лекарств.

Применение любого препарата с кодеином допускается исключительно по назначению врача. Самостоятельное лечение может негативно сказаться на организме, особенно у детей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

Своей фармакологической активностью вещество наиболее близко к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Особенно хорошо препарат снижает кашлевой рефлекс, при этом угнетение дыхания менее выражено, чем у других лекарств этой группы. Иногда случается парадоксальное возбуждение нервной системы после приема Кодеина, что может сопровождаться бессонницей.

Этот препарат является стимулятором мю-опиатных рецепторов, который способен подавлять активность кашлевого центра, а также активировать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных областях нервной системы. Воздействие на такие рецепторы на периферии сопровождается стимуляцией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия боли организмом.

В общем, это вещество обладает более эффективным переносом, чем морфин, и вызывает редкое возникновение характерных побочных явлений. Однако опиатные рецепторы, находящиеся в кишечнике, приводят к расслаблению гладкой мускулатуры, сфинктеров и уменьшению перистальтики.

После принятия лекарства обезболивающее действие проявляется в течение 30 минут-часа при пероральном приеме и в течение 10-40 минут при подкожном или внутримышечном введении. Максимальная эффективность достигается через 1-2 часа после приема таблеток и через 30-60 минут после инъекции. Анальгезия сохраняется на высоком уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс подавляется в течение 6 часов.

После принятия внутрь препарат быстро поглощается из желудочно-кишечного тракта и имеет незначительное взаимодействие с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, где около 10% превращается в морфин. Полувыведение занимает от 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится почками в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, а остальное – в виде метаболитов.

Физические свойства

Кодеин представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и с горьким вкусом. Он легко растворяется в воде: в соотношении 1:120 при 25 градусах, 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте его растворимость составляет 1:9,5. Однако он плохо растворим в диэтиловом эфире (1:50), в то время как лучше всего растворяется в хлороформе (1:0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для извлечения кодеина из содержащих его субстратов. Растворимость кодеина в бензоле составляет 1:10. Практически не растворяется в петролейном эфире и растворах щелочей, за исключением аммиака. Водные и спиртовые растворы кодеина имеют щелочную реакцию. При кристаллизации из влажного диэтилового эфира кодеин образует моногидрат (C₁₈H₂₁NO₃•H₂O) с температурой плавления 155 °C.

Список препаратов с кодеином

Перечень самых популярных препаратов от кашля с кодеином:

1. Препарат Коделак содержит 8 мг активного компонента в одной таблетке. Он эффективен при различных видах кашлевых приступов, которые возникают при простудных заболеваниях. Механизм действия заключается в подавлении мозгового центра, отвечающего за передачу нервных импульсов, вызывающих кашель. Также он разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию. Прием препарата может вызвать головную боль, продолжительную сонливость, рвоту, тошноту и запор, а также аллергические реакции. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Длительность действия составляет до 12 часов.
2. Препарат Терпинкод содержит 8 мг слабого опиоида в одной таблетке. Он является сильнодействующим средством, раздражающим кашлевой центр и разжижающим мокроту. Показан при заболеваниях легких и дыхательных путей у взрослых и детей от двух лет. Среди побочных эффектов могут возникнуть тошнота, рвота, проблемы с дефекацией, головная боль и повышенная сонливость, а также аллергические реакции. Максимальная продолжительность приема составляет 5 суток.
3. Препарат Кодтерпин содержит 15 мг кодеина в одной таблетке. Он предназначен для лечения сухого и продуктивного кашля с ярким кашлевым рефлексом. Среди побочных эффектов могут возникнуть проблемы с дефекацией и физическая зависимость при продолжительном приеме. Рекомендуется принимать препарат в течение 5-10 суток, при этом у детей необходимо строгое наблюдение врача.
4. Препарат Кодипронт доступен в виде капсул и сиропа. В одной капсуле содержится 30 мг кодеина, а в 5 мл сиропа — 11,1 мг. Он характеризуется длительным действием, способным подавить кашель на 12 часов. В составе препарата, помимо кодеина, присутствует фенилтолоксамин, обладающий успокаивающим и антиаллергическим эффектом. Препарат показан при гриппе, различных видах бронхита, коклюше, инфекционных заболеваниях и аллергических реакциях, затрагивающих верхние дыхательные пути. Он противопоказан детям младше 14 лет (если не выписан врачом), беременным женщинам, пожилым людям, а также при диабете и некоторых типах глаукомы. Среди побочных эффектов могут возникнуть головная боль, повышенная сонливость, ухудшение зрения, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
5. Препарат Кодесан содержит 0,0095 г кодеина фосфата в одной таблетке. Он обладает мгновенным действием и показан при сильном кашле для подавления приступов. Рекомендуется для лиц старше 12 лет. Среди побочных эффектов могут возникнуть тошнота, рвота, боли в желудке, аритмия и артериальная гипотензия. Продолжительность курса составляет в среднем 5 дней.
6. Препарат Кодарин содержит 10,9 мг кодеина фосфата в одной таблетке. Он показан при бронхите, пневмонии, фарингите и кашле, сопровождающемся простудой. Препарат усиливает отхаркивание. Он доступен только по рецепту.

Имена указанных препаратов широко известны. Большинство из них доступны без рецепта. Врач может также назначить другие лекарства, содержащие кодеин. Для проверки наличия этого вещества в составе следует обратиться к официальным источникам.

Препараты, предназначенные для детей, обычно содержат минимальное количество активных веществ и, в основном, выпускаются в виде сиропов, а не таблеток. Все лекарства сопровождаются инструкцией. Тем не менее, точные дозировки и продолжительность приема назначает только врач после тщательного анализа медицинской истории и установления правильного диагноза.

Некоторые из упомянутых препаратов несовместимы между собой. Перед посещением медицинского учреждения рекомендуется создать перечень всех используемых медикаментов (в том числе по рецепту и без него), а также диетических добавок, витаминов и минералов.

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно информации из Википедии, это вещество представляет собой алкалоид, получаемый из опиума, и используется в качестве противокашлевого средства, оказывающего воздействие на центральную нервную систему. Оно является естественным обезболивающим средством, принадлежащим к группе агонистов опиатных рецепторов.

В опии обычно содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также это соединение можно получить путем проведения реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей применяют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В описании препарата указано, что молекулярная масса лекарства составляет 299,4 г/моль. Препарат представляет собой белые или безцветные кристаллы, не обладающие запахом, с характерным горьким вкусом. При длительном контакте с воздухом препарат выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде, но хорошо растворяется в горячей воде и спирте. Растворы кодеина обладают щелочной реакцией.

При увеличении дозировки препарат начинает проявлять свойства наркотика, что может вызвать ощущение эйфории. В стремлении испытать подобные эмоции люди могут принимать дозу, превышающую терапевтическую, что может привести к отравлению Кодеином. Регулярное употребление этого препарата может вызвать зависимость. Поэтому в Российской Федерации оборот этого вещества и его предшественников подлежит контролю со стороны государства.

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

В настоящее время на рынке фармацевтических препаратов представлено множество лекарств от сухого и влажного кашля, содержащих кодеин. Из-за того, что при превышении определенной дозировки кодеин приобретает свойства наркотика, такие средства можно приобрести только по назначению врача.

Существует два типа кодеиносодержателей.

• Препараты для облегчения боли: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
• Препараты от кашля с содержанием кодеина: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая категория включает в себя комбинированные анальгетики, обладающие широким спектром действия. Эти препараты помогают нормализовать температуру тела, оказывают тонизирующее и успокаивающее действие, а также устраняют спазмы. Они часто назначаются при зубной, суставной, мышечной и головной боли, а также при повышенной температуре. Препараты доступны в различных формах: таблетки, суспензии, сиропы. Решение о целесообразности применения конкретного препарата принимает врач с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Вторая категория лекарств разработана для борьбы с продолжительным истощающим кашлем, который вызван накоплением слизи в дыхательных путях и ее спуском в легкие.

Следующие препараты эффективно устраняют мокроту.

1. Препарат «Коделак» обладает двойным действием — противокашлевым и отхаркивающим. Его основные компоненты — корень солодки и трава термопсиса, способствуют естественному выведению слизи. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, который начинает действовать через час после приема. Рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день. Применение в период беременности и во время грудного вскармливания запрещено.
2. Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» эффективен как при сухом, так и при продуктивном кашле любого происхождения. В его состав входят травы солодки, термопсиса и чабреца, которые стимулируют выделение слизи бронхиальными железами. Сироп следует принимать во время еды, соблюдая рекомендуемую дозировку: для детей от 2 до 5 лет — 5 мл в сутки, от 5 до 8 лет — не более 10 мл в сутки, для подростков от 8 до 12 лет — 10-15 мл, для детей старше 12 лет и взрослых — 15-20 мл.
3. Препарат «Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, что делает его эффективным средством от непродуктивного кашля с трудноотхаркиваемой мокротой. В его состав входят амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Препарат рекомендуется для пациентов от 14 лет, дозировка устанавливается врачом. Применение «Коделак бронхо» в сочетании с другими противокашлевыми средствами запрещено.
4. Таблетки «Терпинкод» снижают частоту кашлевых приступов, разжижают мокроту в дыхательных путях и способствуют ее быстрому удалению. Основные компоненты препарата — кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат, начинают действовать уже через 10 минут после приема. Препарат запрещен для детей до 12 лет. Рекомендуется принимать с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При превышении дозировки возможны побочные эффекты: головная боль, сонливость, рвота, аритмия, аллергические реакции.
5. Препарат «Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода» и обладает аналогичным химическим составом. Это эффективное средство от кашля с отхаркивающим действием, выпускается в виде таблеток по 10 штук в упаковке. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 суток.
6. Таблетки «Тедеин» содержат два активных компонента: терпингидрат и кодеин, которые снижают возбудимость кашлевого центра. Препарат эффективен при лечении сухого кашля у взрослых и детей старше 14 лет. Рекомендуется принимать по одной таблетке 2-3 раза в сутки не более пяти дней.
7. Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» обладает комбинированным действием, основанным на хлорфенирамине малеате и кодеине фосфате. Эти компоненты обладают следующими положительными свойствами:

• для снижения кашля;
• для устранения спазмов;
• для местного обезболивания;
• для борьбы с аллергией;
• для успокоения;
• для уменьшения воспаления.

Этот препарат широко используется для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. Сюда относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом. Противокашлевой сироп принимается неразведенным во время приема пищи. Дозировку и продолжительность приема назначает врач. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

• Для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется принимать 2,5 миллилитра суспензии 3-4 раза в течение суток.
• Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 5 миллилитров суспензии не чаще четырех раз в день.

Производные

Фосфат кодеина (Codeini phosphas). Другие названия: Codeinum phosphoricum, Codeine phosphate.

По своему действию и рекомендациям для использования он аналогичен кодеину (основанию). Как менее вредное средство, содержащее около 80 % кодеина (основания), его можно применять у детей в более молодом возрасте и в немного больших количествах.[источник не указан 2936 дней]

При нагревании до 78 °C происходит разложение, и растворимость в воде значительно превышает растворимость основания в соотношении 1:3.

Из кодеина также производятся опиоидные препараты, которые обладают гораздо более сильным наркотическим действием, чем исходный кодеин — дезоморфин и оксиморфон (последний обычно синтезируется из тебаина); оба этих вещества входят в Список I (их оборот запрещён).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы

Более часто возникает запор, а менее часто возникают сухость во рту, анорексия, тошнота и рвота. Редко возникают гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазмы желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота). Частота возникновения гепатотоксичности неизвестна (тёмная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств

Чаще всего проявляется сонливость, реже возникают головокружение, головная боль, усталость, нервозность, путаница в сознании (включая галлюцинации, деперсонализацию), размытое зрительное восприятие (включая двоение), у детей возможно парадоксальное возбуждение и беспокойство. Редко встречаются беспокойный сон, кошмары, судороги, депрессия, при высоких дозах возможна ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные сокращения. Также могут возникнуть звон в ушах, ухудшение координации движений глаз, нарушение зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг), частота этих проявлений неизвестна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Реже возникают аритмии (ускоренный или замедленный сердечный ритм), уменьшение давления в артериях; частота возникновения неизвестна — увеличение давления в артериях.

Со стороны дыхательной системы

Реже встречается — ателектаз, подавление центра дыхания.

Со стороны мочевыводящей системы

Иногда возникает уменьшение объема мочеотделения, судороги мочеточников (трудности и болезненные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание); неизвестна частота возникновения атонии мочевого пузыря.

Аллергические реакции

Редко возникают кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, отек лица, спазм бронхов, отек гортани и ларингоспазм.

Прочие

Реже возникает повышенное потоотделение, воображаемое ощущение благополучия, ощущение неудобства; частота изменений в массе тела неизвестна; при продолжительном использовании возможно развитие лекарственной зависимости.

Имеются ли противопоказания и ограничения

Препарат с кодеином следует избегать в следующих ситуациях:

• время беременности и период грудного вскармливания. Активные вещества препарата могут проникать через плаценту и грудное молоко, что может быть вредным для младенца;
• детский и подростковый возраст. В исключительных случаях детям от трех лет могут назначаться препараты с кодеином для быстрого облегчения сильных приступов;
• серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Использование этой категории лекарственных препаратов без ограничений может вызвать развитие синдрома зависимости. Передозировка или привыкание могут проявиться у пациентов в виде следующих признаков:

• чувство тошноты и потребность в рвоте;
• проблемы с равновесием и ощущение вращения окружающего;
• трудности с засыпанием и повышенное нервное возбуждение;
• проблемы с пищеварением и затруднения с дефекацией;
• негативные реакции со стороны иммунной системы;
• психологическая и физическая привязанность.

Согласно мнению экспертов, необдуманный прием данных препаратов может вызвать симптомы, аналогичные синдрому отмены у наркоманов: боли в мышцах, депрессию, самоубийственные мысли. Некоторые врачи утверждают, что такое состояние для человека намного опаснее, чем воздействие наркотических препаратов.

Использование излишнего количества кодеина может представлять угрозу для здоровья и даже жизни.

Чем можно заменить сироп с кодеином

К сожалению, иногда нельзя использовать сироп с кодеином, и не всегда разумно прибегать именно к этому препарату.

Если у вас возник кашель, то можно воспользоваться лекарствами с противокашлевым периферическим действием. Кодеин напрямую воздействует на центры кашлевого рефлекса в головном мозге и может помочь в борьбе с этим симптомом.

Однако также возможно воздействовать на рецепторы на периферии. В этом случае препараты, такие как Фалиминт, могут оказать помощь.

Также можно использовать селективные блокаторы центрального кашлевого рефлекса. Сюда относятся препараты, содержащие глауцин (например, Бронхитусен, Бронхотон, Бронхоцин), окселадин (например, Окселадин, Пакселадин) и преноксдиозин (например, Либексин).

Кодеин как наркотик

Вещество кодеин используется для изготовления наркотиков в домашних условиях, например, так называемого «крокодила», что может привести к смертельному исходу всего за несколько месяцев употребления. Опасность заключается в том, что привыкание к этому наркотику происходит после одного или двух приемов, а через несколько недель последствия становятся необратимыми.

Однако приятно отметить, что количество случаев употребления кодеиновых наркотиков сокращается, благодаря ограничению выдачи кодеиновых препаратов по рецепту.

Однако, к сожалению, все еще имеют место случаи продажи за пределами аптечной сети или недобросовестные фармацевты продают кодеиновые препараты без рецептов.

Поэтому важно всегда проявлять заботу о своих близких и беспокоиться, если появляются какие-либо подозрения.

Важно помнить, что лекарства, содержащие кодеин, следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем, чтобы избежать негативных последствий. Также важно осознавать, что кодеинсодержащие сиропы не являются просто приятным средством от кашля, а представляют собой серьезное лекарственное средство, которое может вызвать привыкание при неконтролируемом и хаотичном применении.

Также важно осознавать, что препараты с кодеином в составе сиропов – это не только приятное лекарство от кашля, а значительное средство, способное вызвать зависимость при непродуманном и беспорядочном использовании.

Частые вопросы

Какое действие оказывает кодеиновый сироп на кашель?

Кодеиновый сироп оказывает действие снижения частоты и силы кашля за счет действия кодеина, который является центральным антигистаминным средством.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании кодеинового сиропа от кашля?

Побочные эффекты кодеинового сиропа могут включать тошноту, запор, сонливость, головную боль, аллергические реакции и зависимость при длительном использовании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием кодеинового сиропа от кашля обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и не вызовет нежелательных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендуемую дозу кодеинового сиропа и не увеличивайте продолжительность его применения без согласования с врачом, чтобы избежать возможной зависимости и других негативных последствий.

СОВЕТ №3

Храните кодеиновый сироп в недоступном для детей месте, так как он может вызвать серьезные проблемы при неправильном использовании.