Удаление нерва или депульпация зуба являются неотъемлемыми процедурами при продвинутом стадии кариеса, когда кариозная полость достигает пульпитной камеры. Почему так важно удалить нерв в таких случаях и как произвести его уничтожение в зубе, мы рассмотрим в данной статье.
Когда и почему надо удалять нерв?
Каждая часть зуба — коронка (резец, клык, моляр или премоляр) — состоит из следующих слоев:
- наружная эмаль, которая служит защитным покрытием;
- дентин, средний слой тканей;
- пульпитная камера, внутренние мягкие ткани.
В пульпе находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание твердых тканей и чувствительной поверхности зуба.
Развитие кариеса обычно начинается с разрушения эмали, затем он проникает в дентин. При глубоком распространении кариеса дырка достигает пульпы, что приводит к пульпиту. Такой зуб нельзя лечить обычной пломбой, поскольку нерв будет реагировать на контакт с цементом и вызывать болевые ощущения. Поэтому при пульпите нерв удаляется, а пульпитная камера и кариозная полость заполняются пломбой.
Кариес может также развиваться и проникать в пульпу, не повреждая поверхность эмали. В этом случае могут возникать острые боли пульпитного характера, а также потемнение в области кариозной полости.
Иногда при пломбировании кариозной полости с использованием химического отвердителя (этот метод раньше использовался часто, но сейчас редко), кариозная полость продолжает развиваться под пломбой. В таких случаях пациент может не знать о приближающемся пульпите и дорогостоящем лечении. Поэтому регулярные осмотры у стоматолога необходимы. Изменения цвета и оттенка эмали позволяют стоматологу диагностировать состояние полости рта и предупреждать о возможных заболеваниях.
Признаки пульпита
При возникновении пульпита, больной ощущает определенные симптомы. Одним из основных признаков заболевания является сильная резкая боль в челюсти, которая требует применения анестетика. Если боль в зубе не проходит весь день и ночь, и становится все более невыносимой, это может быть признаком пульпита, и в таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вторым признаком является наличие широкой и прямой кариозной полости. При пережевывании пищи, частицы еды попадают на поверхность пульпы, вызывая сильную резкую боль. На фото представлен пример глубокого кариеса, в котором проявляется пульпитная камера.
Как лечить пульпит
Современные методы лечения зубов включают процедуру, известную как «депульпирование зуба», которая включает анестезию десны и удаление нерва. Во время этой операции открывается полость в середине твёрдых жевательных тканей, известная как пульпа. Процедура включает следующие шаги: расширение канала, удаление нерва и пломбирование канала и кариозного отверстия. Современные методики позволяют выполнить эту процедуру за один визит к стоматологу, без использования ядовитого мышьяка и без болевых ощущений. Вместо этого используется анестетик, который обеспечивает обезболивание и позволяет удалить нерв из пульпы без дискомфорта для пациента. После удаления нерва, пульпитную камеру пломбируют, а затем пломбируют кариозную полость. Важно плотно запломбировать корни зуба, чтобы избежать возникновения воспаления и болевых ощущений в будущем.
Современный контроль лечения
Рентгеновские или цифровые снимки доступны для контроля наличия пустот в корнях депульпированного зуба. Перед лечением рентгеновское изображение помогает определить форму и количество корней в молярах. Обычно боковые моляры имеют сложные и глубокие корни. Поэтому рентгеновский снимок зуба делается дважды — перед началом и после окончания пломбирования каналов.
На этих фото — рентгеновские снимки корней. Пломбировочный материал в зубе и корнях выглядит как сплошной белый цвет.
Почему и как долго болит зуб после удаления нерва?
Боль в зубе после удаления нерва может начаться через два-три часа после операции, когда анестетик начинает выходить из организма. Если все идет нормально, то боль будет незначительной и пройдет в течение одного-двух дней. Однако, если боль очень сильная, необходимо обратиться к врачу. Почему может возникнуть боль в уже удаленном нерве?
Осложнения после удаления
Современные методы удаления значительно сократили количество осложнений после пульпирования, в отличие от «мышьячного» лечения. Однако возможны вторичные боли и воспаления. Почему они возникают?
Читайте также:
- Некачественное лечение и наличие пустот в корне.
- Проникновение инфекции из-за недостаточной чистки кариозной полости.
Осложнением пульпита является воспаление периодонта (тканей десны), сопровождающееся отёком и усиливающейся болью. Иногда возникает гнойный абсцесс (воспаление с образованием гнойников — кист). В таких случаях необходимо повторно вскрывать депульпированный зуб и проводить лечение (чистка, обеззараживание и пломбирование). В некоторых случаях прибегают к хирургическим операциям — резекции верхушки корня или полному удалению зуба.
Анализ ощущений после удаления нерва помогает диагностировать развитие стоматологического процесса.
Депульпирование зуба — распространенная стоматологическая процедура, которая часто выполняется из-за запущенного старого кариеса. После депульпирования зуб становится мертвым и быстро разрушается.
Существуют рекомендации о необходимости закрыть депульпированную жевательную поверхность металлической или полимерной коронкой. Однако следует помнить, что живой зуб всегда лучше пульпированного. Важно регулярно посещать стоматолога и качественно лечить кариес, не экономя на материалах для пломбирования.
Загрузка...
