Заболевания двенадцатиперстной кишки

В медицине существует несколько основных патологий, связанных с 12-перстной кишкой. Симптомы этих заболеваний могут различаться в зависимости от их типа. Чаще всего люди сталкиваются с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе. Диагностические процедуры практически одинаковы, но лечение основывается на особенностях патологического состояния пищеварительной системы.

Строение органа

Двенадцатиперстная кишка, которая является частью тонкого кишечника, выполняет несколько функций. Она помогает организму усваивать полезные вещества и обеспечивает перемещение пищи. Кроме того, в ней происходит заключительное переваривание продуктов благодаря выделению необходимого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами, такими как поджелудочная железа и печень. Двенадцатиперстная кишка является одной из самых коротких частей тонкого кишечника, протяженностью около 30 см. Ее название происходит от длины, которая равна примерно 12 пальцам. Она примыкает непосредственно к желудку, разделенная пищевым клапаном. Двенадцатиперстная кишка находится в забрюшинном пространстве и состоит из четырех частей: верхней, нисходящей, горизонтальной и восходящей. Внутренняя поверхность двенадцатиперстной кишки покрыта складками и ворсинками. На нисходящем участке находится большой сосочек, где расположены желчный проток и выводной проток поджелудочной железы. В подслизистом слое находятся сосуды и нервы. Мышечный слой отвечает за движение и тонус кишки, а серозный слой защищает орган от внешних воздействий.

Возможные заболевания

Заболевания двенадцатиперстной кишки вызывают воспалительные процессы в слизистой оболочке органа. Эти заболевания оказывают влияние на функционирование кишки и на пищеварительную систему в целом. Различные болезни могут стать причиной развития воспаления, которое влияет на общее состояние организма. С каждым годом средний возраст пациентов с этими заболеваниями снижается, что связано с быстрым темпом жизни, вредными привычками, поеданием пищи на ходу и другими факторами. В запущенном состоянии воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки могут вызвать такие осложнения, как атрофия слизистой оболочки, гормональная недостаточность в дуоденуме, свищи и кровотечения.

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит — это заболевание двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому заболеванию) или первичным. Это приводит к сокращению сфинктера Одди и утолщению стенок органа. Часто возникает на фоне недостаточной секреции. Если заболевание не лечится, оно может привести к атрофии слизистой оболочки органа. Существуют различные признаки этой патологии, которые зависят от степени запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

• боли в эпигастрии, немного ниже желудка, которые могут быть тупыми или острыми;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• спазмы;
• жжение в пищеводе;
• слабость;
• отек слизистой оболочки органа;
• чувство переполненности в области желудка после еды.

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки — это воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием язв на слизистой оболочке органа. Эта патология является хронической и часто повторяющейся. При эндоскопическом исследовании можно заметить утолщение стенки кишки. Болезнь может распространяться на другие части желудочно-кишечного тракта. Если не лечить болезнь, могут возникнуть свищи, атрофия слизистой оболочки и сильные кровотечения, что представляет опасность для жизни пациента. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи осложнения могут привести к смертельному исходу.

Наиболее распространенной причиной язвы являются хеликобактерии. Эти патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку пищеварительных органов токсинами, которые выделяются во время их жизнедеятельности. Они стимулируют выработку ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще всего является вторичным и развивается как результат гастрита или дуоденита. Другие причины включают генетическую предрасположенность, стрессы и психоэмоциональные проблемы, употребление алкоголя и курение, а также неправильное питание.

Симптомы язвы включают резкую боль в эпигастральной области, которая может распространяться в спину и ребра, тошноту и рвоту из-за застоя пищи, боль справа под ребрами из-за застоя желчи, а иногда — примеси крови в рвотных и каловых массах.

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия — это воспалительное состояние поверхности слизистой оболочки органа, которое не проникает в мышечный слой и сопровождается образованием эрозированных участков. При УЗИ можно наблюдать утолщение стенки органа. Факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• курение;
• наличие хеликобактерии;
• неправильное питание;
• употребление определенных медикаментов.
  Эрозия 12-перстной кишки сопровождается рядом характерных симптомов, включая:
• отрыжку;
• жжение в пищеводе;
• проблемы со стулом;
• болевой синдром.

Дуоденостаз

Дуоденостаз, также известный как дискинезия, это заболевание, которое влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки. В результате этого пищевая кашица (химус) не может нормально перемещаться из тонкого кишечника, что приводит к задержке пищи. Симптомы этой дисфункции включают:

• потеря аппетита;
• боль в области желудка и справа под ребрами;
• тошнота;
• проблемы с дефекацией.
  Причины этого заболевания могут быть следующими:
• нарушения эндокринной системы;
• проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
• наличие паразитов;
• предшествующая хирургическая операция;
• заболевания двенадцатиперстной кишки или смежных органов.

Паразитарное инфицирование

Паразиты проникают в организм через пищу, если не соблюдаются основные правила гигиены. Они могут атаковать любой орган и долгое время оставаться незамеченными. Один из таких паразитов, часто обитающий в 12-перстной кишке, называется нематода (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или проникать через поры кожи. Они способны поражать не только 12-перстную кишку, но и попадать в другие органы через кровь. С течением времени слизистая оболочка атрофируется. Признаки этого состояния включают:

• появление сыпи;
• зуд кожи;
• понос;
• боли в животе;
• изжога.

Новообразования

Злокачественные опухоли внутренних органов не являются частым явлением. Рак двенадцатиперстной кишки обычно диагностируется у пожилых людей и его развитию предшествует дисплазия. Дисплазия может иметь 3 степени патологии, и при 3-й стадии развития рака избежать крайне сложно. Дисплазия приводит к нарушению гистологической структуры эпителиальной ткани органа. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки схожи с другими заболеваниями органа, такими как болезненные ощущения, отсутствие аппетита, упадок сил, резкое похудение и механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи. Лимфофолликулярная гиперплазия также считается предраковым состоянием и может поражать подслизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, а также распространяться на другие органы пищеварения и лимфоузлы брюшины. При масштабном поражении тканей кишечника видны внешние признаки, но если поражение ограничено небольшой областью двенадцатиперстной кишки, симптомы могут отсутствовать. Опухоль всегда сопровождается равномерным утолщением стенок кишки.

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа может быть вызвана несколькими факторами, включая неправильный поворот кишки, перевернутую и подвижную кишку, врожденные пороки развития и сосудистую компрессию. Желчные камни могут попадать в желудок через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком, после чего они могут застрять в тонких отделах кишечника. Хотя такая форма непроходимости диагностируется редко, она сопровождается длительным болевым синдромом справа под ребрами. Желчекаменная непроходимость тонкого кишечника обычно встречается у женщин пожилого возраста.

Пороки развития

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки — это редкое врожденное заболевание, которое связано с аномальным развитием органа. Одним из патологических состояний, связанных с этим, является врожденный стеноз, который обычно диагностируется в первые часы жизни ребенка и проявляется через рвоту, срыгивания и отсутствие стула. Другими врожденными аномалиями являются дивертикулы (выпячивание стенки) и лимфангиэктазия, которая может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

Для диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки используются различные методы, включая:

• фиброгастродуоденоскопию;
• проведение биопсии и анализ биопатов;
• проверку на наличие хеликобактерии;
• общий анализ крови;
• анализ на скрытую кровь;
• УЗИ;
• МРТ.
  Вернуться к оглавлению.

Принципы лечения и профилактика

Лечение 12-перстной кишки зависит от типа патологии и выбирается врачом. Варианты лечения включают:

• Использование лекарств;
• Применение народных средств;
• Хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты, которые могут быть применены, включают:

• Антибиотики;
• Препараты, которые снижают выработку соляной кислоты;
• Антациды;
• Обезболивающие средства.

Лечение народными средствами включает прием лекарств, которые улучшают иммунитет, пищеварение, а также обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. В качестве таких средств можно использовать мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика и алоэ. Пациентам также рекомендуется следовать диете, пить достаточное количество жидкости. Рекомендуемое количество жидкости рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 кг веса. Рекомендуется употреблять крупы (включая манную, гречневую и перловую каши), яйца, нежирные виды мяса и рыбы, молочный хлеб. Следует избегать употребления грибов, консервов, маринадов и сдобы. Соблюдение такой диеты является отличной профилактикой заболеваний 12-перстной кишки.