Аномалией развития слизистой ЖКТ называется аберрантная поджелудочная железа, которая образуется дополнительно к основной. Она располагается в антральном участке ЖКТ, на стенках желудка или 12-перстной кишки, в тонкой кишке, брыжейке или подвздошной кишке. Эта аномалия развития поджелудочной железы не связана с нормальным органом, но состоит из тех же тканей.
Что подразумевает термин?
Аберрантная поджелудочная железа возникает из-за аномалий в развитии, что приводит к появлению дополнительного органа. Этот дополнительный орган не является заболеванием и не проявляет симптомов. Его обнаружение возможно случайно во время проведения другой операции. Например, аномалии поджелудочной железы могут быть обнаружены при операции по удалению язвы в ЖКТ или при хирургическом лечении калькулезного холецистита.
Ткани аномальной поджелудочной железы и нормального органа состоят из одинаковых веществ. Аберрантный орган имеет выводящий проток, который открывается в желудочковый или кишечный просвет. В результате, в добавочной железе может развиться острый панкреатит, который имеет деструктивный характер. Редкими осложнениями являются кишечно-желудочное кровотечение, вызванное выводом слизистой в проток.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Аберрантная поджелудочная железа может быть обнаружена в разных местах. Легко обнаружить аномалию в антральном отделе, где желудок переходит в 12-перстную кишку. Проблема может быть случайно выявлена при скрининговом обследовании пациентов в возрасте от 40 до 70 лет, так как в этом возрастном диапазоне риск развития аномалии повышен. Существуют несколько методов диагностики аберрантной поджелудочной железы: эндоскопический, рентгенологический, ультразвуковой и компьютерная томография брюшины. Каждый из этих методов позволяет выявить аномалию и определить ее характеристики. Компьютерная томография особенно полезна для определения злокачественных новообразований и проникновения нароста в соседние органы. Однако, она может затруднить дифференциальную диагностику с другими опухолями подслизистого слоя.
Симптомы
Признаки аномальной железистой ткани зависят от ее местоположения и размера. Если аномалия находится в пустом отделе у стенки желудочков, симптомы будут похожи на гастрит. При локализации в 12-перстной кишке симптомы будут напоминать язву. Также могут возникнуть симптомы, характерные для холецистита, панкреатита и аппендицита. В большинстве случаев симптомы не проявляются долгое время, но могут возникнуть жалобы при развитии осложнений, таких как воспаление, некроз, нарушение стенок ЖКТ, кровотечение, запоры и кишечная непроходимость. Серьезные осложнения чаще всего возникают при наличии дополнительной железистой ткани во внешней оболочке тонкой кишки, что может привести к тонкокишечной непроходимости. Появление воспалительного процесса в аномальном органе сопровождается нарушением нормальной желудочковой деятельности, трудностями с пищеварением, болезненностью при переваривании пищи и болями в животе. Лабораторные исследования позволяют выявить гиперлипаземию и гиперамилаземию. Повышенная концентрация амилазы в моче указывает на гиперамилазурию.
Лечение
Лечение аномальной поджелудочной железы требует хирургической операции, которая является единственной альтернативой. Выбор метода операции зависит от различных факторов, включая клинические признаки, местоположение и размеры железы. Предварительное гистологическое обследование рекомендуется даже при отсутствии симптомов, чтобы определить характер новообразования. Один из наиболее эффективных методов — минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии и эндоскопической поддержкой. Вместо удаления аномальной поджелудочной железы, проводится соединение разделенных тканей вне суженного участка. Эндоскопическая электроэксцизия применяется при локализации дополнительной железы в желудочковой стенке или области 12-перстной кишки. При обнаружении кист на аномальной железе, эндоскопическая фенестрация является более эффективным методом. Операцию рекомендуется при наличии крупных кист. В некоторых случаях применяется гормональная терапия с использованием пролонгированных синтетических аналогов соматостатина, однако этот метод имеет симптоматический характер и не устраняет степень стеноза двенадцатиперстной кишки. Малоинвазивные методы используются для устранения аномальности железы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Загрузка...
