Что такое коффердам в стоматологии

Не все знают, что такое коффердам, хотя стоматологические инструменты, такие как щипцы, бор, лопатки и т.д., знакомы каждому. Это устройство было изобретено уже сто лет назад и первоначально использовалось с большим успехом. Однако со временем врачи перестали его применять. В современной стоматологии коффердам снова стал популярным, так как стерильность и качество работы являются основными требованиями при лечении зубов.

Что такое коффердам в стоматологии

Коффердам — это материал из латекса, который используется для изоляции зубов во время их лечения. Он накладывается на ротовую полость пациента и имеет отверстия для зубов, которые нуждаются в лечении. Чтобы закрепить латексный материал, используются специальные клипсы, резиновые кольца или колья. Использование стоматологического коффердама позволяет предотвратить попадание слюны, крови и других жидкостей, которые могут нарушить качество процедуры. Кроме латексного материала и элементов для его закрепления, система коффердама включает щипцы для накладывания материала и пробивания отверстий, а также специальный флосс и салфетку. Большинство современных коффердамов изготовлены из латекса и представлены в разных вариантах толщины и цветов.

Плюсы и минусы

Раббердам является важным инструментом в стоматологии, который значительно облегчает работу специалиста и улучшает комфорт пациента во время лечения зубов. Отзывы пациентов и врачей подтверждают положительные результаты процедур, проводимых с использованием раббердама.

Преимущества для стоматолога включают:

• Качественная изоляция полости рта от зубов, требующих лечения.
• Обеспечение полной стерильности, что снижает риск инфекции.
• Улучшенное сцепление пломбы с зубной поверхностью, что приводит к ее долговечности.
• Отсутствие необходимости устанавливать и удалять специальные валики.
• Легкость ухода за изоляционной пластиной.
• Непроницаемость пластины для влаги.
• Максимальная доступность для проведения работ.
• Сохранение качества работы при сильном дыхании, кашле и чихании пациента.
• Отсутствие необходимости контролировать слюноотделение.
• Дополнительная защита стоматолога от инфекций, если они присутствуют у пациента.
• Отсутствие необходимости частого полоскания полости рта.
• Возможность контроля кровотечений из мягких тканей.

Преимущества для пациента включают:

• Надежная защита слизистых оболочек от повреждений острыми инструментами и аллергических реакций на дезинфицирующие жидкости.
• Защита глотки и дыхательных путей от попадания кусочков зубной ткани, пломб и коронок.
• Естественное положение языка.
• Расслабленное состояние жевательных мышц.
• Подавление рвотного рефлекса.
• Свобода в глотании слюны.
• Улучшение качества работы стоматолога.

Несмотря на все преимущества, у раббердама также есть некоторые недостатки:

• Возможность аллергической реакции на латекс.
• Риск повреждения межзубного сосочка.
• Вероятность смещения завесы в процессе работы.
• Увеличение стоимости стоматологического лечения.
• Увеличение продолжительности процедуры из-за установки оптидама.
• Риск искажения цвета зубной эмали из-за яркого фона раббердама, что может привести к неправильному подбору цвета композита для пломбирования.

Разновидности коффердама и их свойства

Современные коффердамы изготавливаются из различных материалов. Варианты включают в себя латексные, безлатексные (изготовленные из полиизопрена, похожего на резину), силиконовые (для пациентов с аллергией на резину) и те, которые не содержат тальк (для пациентов с аллергией на тальк). Относительно текстуры, коффердамы могут быть текстурированными или нетекстурированными. Они также могут быть разделены на лоскутные и рулонные формы. Лоскутные коффердамы представлены квадратными салфетками длиной стороны 13 см (для детей) или 15 см (для взрослых). Рулонные изолирующие салфетки имеют длину 0,5 см и ширину 13 или 15 см, и стоматолог отрезает нужный лоскут для работы. Кроме того, существуют небольшие пластины, натянутые на рамки, и жидкий вид раббердама, который используется при процедуре отбеливания для защиты десен. Относительно толщины, коффердамы могут быть толстыми (0,29-0,34 мм) и экстратолстыми (0,34-0,39 мм), средними (0,18-0,23 мм) или тонкими (0,13-0,18 мм). По цвету, коффердамы могут быть светло-бежевыми, зелеными, синими, коричневыми или темно-серыми, каждый цвет имеет свои преимущества при работе с разными материалами и оттенками зубной эмали. Важно помнить, что для точного определения оттенка зубной коронки лучше определить оттенок зубной эмали до установки яркого раббердама в ротовую полость.

Как правильно использовать

Коффердам может быть накладывается несколькими способами. Профессиональные стоматологи могут справиться с этой процедурой самостоятельно, но для молодых врачей, которые не имели опыта работы с коффердамом, лучше привлечь медсестру. Главное правило при накладывании — быть внимательным и аккуратным, чтобы избежать повреждения изделия и травмирования межзубных сосочков.

Латексную завесу можно накладывать двумя способами: либо сначала накладывается кламп на зуб, а затем на него накладывается коффердам, либо завеса фиксируется на клампе, а затем конструкция закрепляется на костном элементе челюсти. Выбор техники зависит от формы клампа, который может иметь крылья или быть без них.

При накладывании латексного раббердама следует учесть следующие особенности:

1. Провести подготовительные процедуры, включая определение оттенка эмали, введение анестезии, выделение мест окклюзионной нагрузки и подбор клампов.
2. Крепить кламп на самый дистальный зуб, который требуется изолировать.
3. Обеспечить дистальное расположение дуги клампа.
4. Обязательно прикрепить длинный флосс к клампу, чтобы избежать его проглатывания или аспирации.
5. Рекомендуется закрепить завесу на раме до введения раббердама в рот.
6. После накладывания коффердама его края следует подворачивать вокруг шеек зубов с помощью струи воздуха и гладилок.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым применяли коффердам во время стоматологических процедур:

Анна: « Я узнала о коффердаме только в 45 лет, когда лечила пульпит в стоматологической клинике. Врач посоветовал использовать коффердам, объяснил, что это такое и зачем нужно. Я осталась довольна процедурой. Было гораздо комфортнее, чем раньше без него.»

Владимир: « Мне удаляли камень и налет с использованием жидкого коффердама «Омега дент». Не почувствовал ничего, когда наносили гель. Потом почувствовал, что мои десны защищены. Больше не боялся повреждений и чувствовал себя комфортно.»

Яна: « Мой стоматолог всегда предлагает использовать коффердам или отказаться. Я всегда соглашаюсь. Это не сильно влияет на стоимость услуги, и я готова заплатить за дополнительный комфорт при лечении зубов.»

Заключение

Использование стоматологического коффердама не является обязательным при лечении зубов, однако его применение может значительно облегчить работу стоматолога, обеспечить комфорт пациента и предотвратить возникновение неприятных ситуаций во время процедуры, таких как повреждение слизистой оболочки, аллергические реакции или инфицирование.