Боль в области эпигастрия часто указывает на воспаление червеобразного отростка прямой кишки или поджелудочной железы. Поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику между аппендицитом и панкреатитом. Основное отличие заключается в том, что при панкреатите боль не локализована, в отличие от аппендицита. Боли при панкреатите более сильные и сопровождаются непрерывной рвотой, которая не приводит к облегчению. Подобные симптомы возникают при аппендиците только на последних стадиях развития осложнений. Иногда, из-за схожей симптоматики, панкреатит или аппендицит могут быть неправильно диагностированы.
Симптомы аппендицита
Развитие клинической картины при воспалении аппендикса прямой кишки происходит медленно, в отличие от острого панкреатита. При аппендиците рвота нечастая и приносящая облегчение, а болезненность локализуется справа внизу живота и проходит при пальпации.
У беременных
Симптомы воспаления аппендикса при беременности имеют общие проявления, но с некоторыми отличиями. Основные признаки включают:
- боль в правой части живота;
- повышение температуры тела;
- тошноту, которая может перейти в рвоту;
- усиление боли при пальпации живота;
- повышение уровня лейкоцитов в крови.
Симптомы развиваются постепенно, но быстрее, чем обычно. Сначала возникают острые болевые ощущения в животе, которые постепенно становятся локализованными. Из-за сдавливания внутренних органов растущим плодом, боли могут возникать в подвздошной области, эпигастрии, спине, с правого подреберья или бока. Повышение температуры происходит после появления постоянной боли в животе. Тошнота и рвота могут возникнуть еще до появления боли.
У детей
Воспаление аппендицита у детей проявляется постепенным прогрессированием симптомов. Сначала возникает боль в области подложечной или околопупковой, которая затем перемещается к подвздошной зоне. Ребенок становится постоянно плачущим, не спит и не ест. После боли появляется рвота, которая приносит облегчение. У взрослых детей рвота возникает редко, а у малышей — часто. Также возможно повышение температуры, особенно при развитии осложнений. У подростков температура обычно незначительно повышается. Характерным симптомом аппендицита является налет на языке, который при гангренозной стадии может сопровождаться сухостью. Расстройство стула может проявляться запором или диареей. У детей первых трех лет жизни клиническая картина аппендицита характеризуется быстрым началом и стремительным прогрессированием симптомов. Ребенок становится очень беспокойным, отказывается от еды, испытывает сильную рвоту. Температура может подниматься выше 40 °C. Наблюдается учащение стула и мочеиспускания, сопровождающееся усилением болезненности. Ребенок может подтягивать правую ногу к животу, пытаясь облегчить боль. При пальпации живота дети отказываются от этой процедуры.
У стариков
В начальных стадиях воспаления аппендикса у пожилых людей симптомы могут быть слабо выраженными. Большинство пациентов не ощущают никаких признаков, но около 10% жалуются на следующие общие симптомы: острую боль, резкий подъем температуры и уплотнение живота. У стариков чаще наблюдаются субфебрильные температуры, которые характерны для хронических воспалений. Боль обычно проявляется слабо, и не наблюдается напряжение мышц живота, что облегчает пальпацию. Болевой очаг часто располагается в пояснице, что затрудняет диагностику.
Симптомы панкреатита
При острой форме воспаления, симптомы развиваются быстро и напоминают сильное отравление. Ферменты поджелудочной железы не выходят из органа, а остаются и засоряют его каналы. В результате начинается переваривание самой железы. Появляются признаки общей интоксикации организма, такие как:
-
Интенсивная, режущая боль. Ощущения сильные, постоянные и могут вызвать болевой шок. Боль может возникать в подложечной или подреберной области справа или слева, в зависимости от пораженного участка. Если весь орган воспален, боль будет опоясывающей.
-
Повышение температуры. Возникает сильная жара, которая может сопровождаться изменением давления.
-
Изменение внешнего вида. При панкреатите внешний вид больного сильно меняется:
- Черты лица становятся более выраженными.
- Кожа бледнеет и приобретает серо-землистый оттенок.
- Вокруг пупка появляется синюшность.
- Склеры глаз и кожа желтеют.
-
Икота, тошнота, отрыжка, ощущение сухости во рту.
-
Рвота. Рвотные массы содержат желчь, что только ухудшает состояние.
-
Нарушение стула. Развивается сильная диарея с пенистым, неприятным запахом и непереваренной пищей.
-
Вздутие живота и ослабление мышц.
-
Одышка, обильное потоотделение, плотный желтый налет на языке.
Загрузка...
