Двенадцатиперстная кишка является частью пищеварительной системы, где пища обрабатывается ферментативным соком, выделяемым поджелудочной железой, и затем всасывается. Иногда этот процесс нарушается из-за воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит — это воспаление, которое разрушает слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушает процесс переваривания пищи. Запущенное воспаление в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки имеет серьезные негативные последствия для пищеварительной системы.
Общие сведения и классификация
Хронический дуоденит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки и структурные изменения в ткани органа. Для точного диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата из слизистых. Хронический дуоденит может быть распространенным, затрагивающим множество участков органа, или локальным, например, дивертикулитом.
Поскольку 12-перстная кишка является важным звеном пищеварительной системы, нарушения ее работы могут влиять на другие органы желудочно-кишечного тракта, а хронический дуоденит может возникать на фоне других заболеваний. Существует несколько классификаций хронического дуоденита.
По причине возникновения
Дуоденит может быть классифицирован на первичный и вторичный типы в зависимости от определенных критериев. Первичный дуоденит обычно вызывается избыточной секрецией кислоты в желудке и чаще всего поражает бульбарный участок кишки. Это заболевание может развиваться из-за неправильного питания, частого употребления алкоголя или курения. Вторичные дуодениты, с другой стороны, являются результатом воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта, таких как гастриты, язвенные заболевания или неправильное лечение острой формы дуоденита. Это может произойти из-за слабой подвижности 12-перстной кишки или нарушения перистальтики. Хронический вторичный дуоденит может быть вызван инфекцией паразитами. Иногда различить первичную и вторичную формы болезни может быть сложно из-за сходства механизмов развития.
По локализации
Дуоденит может быть классифицирован по его месторасположению на следующие типы:
- Ограниченный, также известный как бульбит или папиллит;
- Распространенный или тотальный;
- Проксимальный;
- Дистальный.
Локальный хронический дуоденит является редким явлением и чаще всего возникает на фоне язв или гастрита.
По морфологии
Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может варьироваться от незначительной до обширных эрозий и повреждений желез. Существуют несколько типов дуоденитов в зависимости от морфологических характеристик: поверхностные, атрофические, интерстициальные, гиперпластические и эрозивно-язвенные. Поверхностные дуодениты характеризуются воспалением верхнего слоя слизистых оболочек, а атрофические — потерей секреторной функции двенадцатиперстной кишки из-за истощения стенок. Интерстициальные дуодениты не приводят к разрушению желез в органе, а гиперпластические характеризуются чрезмерным разрастанием тканей органа. Эрозивно-язвенные дуодениты проявляются появлением небольших язвочек или эрозий на стенках 12-перстной кишки.
По активности
Существуют две формы дуоденита, которые различаются по активности:
Читайте также:
- форма обострения, характеризующаяся яркими симптомами;
- форма ремиссии, когда болезнь находится в спящем состоянии.
Вернуться к оглавлению.
Причины
Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, такие как частое потребление жирной, острой и жареной пищи, а также употребление алкоголя и курение. Вторичные дуодениты возникают в результате других патологий. Воспалительный процесс в кишечнике может быть вызван бактериями, токсинами и заболеваниями соседних органов. Факторы, способствующие развитию дуоденита, включают гастриты, особенно те, которые вызваны хеликобактериями, язвы в желудке, возникающие из-за кислой среды в органе, панкреатиты, холецистит, интоксикацию от пищевого отравления или бактериального воздействия, ожоги слизистой от химических веществ, а также циррозы или гепатиты разных видов, которые приводят к недостатку веществ для переработки пищи в организме, что приводит к застою пищи в 12-перстной кишке. Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не была лечена, не подвергалась лечению, прошла бессимптомно или была связана с другим хроническим заболеванием.
Симптомы и признаки
Симптомы хронического заболевания проявляются только во время обострения, которому обычно предшествуют стресс, неправильное питание и другие факторы. Признаки дуоденита включают ощущение тяжести и распирания в области живота, запор, изжогу, ноющие боли в верхней части живота и около пупка, голодные боли, тошноту, рвотные позывы, присутствие непереваренной пищи и желчи в рвотных массах, отрыжку и метеоризм. Если заболевание запущено, могут добавиться упадок сил, повышенная потливость, повышенная температура, раздражительность, проблемы со сном, головная боль и потеря аппетита. В некоторых случаях дуоденит может протекать без симптомов. Симптомы могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном дуодените может возникать острая режущая боль в животе, которая усиливается после еды или при длительном голодании. Правильное лечение и диета могут устранить симптомы хронического обостренного дуоденита в течение 1-1,5 недель.
Диагностика хронического дуоденита
Врач в первую очередь задает вопросы о симптомах и продолжительности болезни. Дуоденит не всегда имеет характерные признаки и может протекать без симптомов, поэтому для установления точного диагноза необходимо провести диагностические процедуры. Для этого могут быть использованы следующие исследования:
- анализы кала, мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- рентген с контрастным веществом;
- исследование с помощью зонда;
- ультразвуковое исследование.
Иногда могут быть применены дополнительные методы диагностики, такие как: - периферическая компьютерная гастроэнтерография;
- МРТ;
- колоноскопия;
- измерение уровня кислотности;
- компьютерная томография и другие.
Лечение
Острый период хронического дуоденита требует стационарного лечения, которое зависит от причин заболевания. Комплексная терапия включает:
- применение лекарственных препаратов;
- соблюдение постельного режима во время обострения;
- отказ от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя;
- следование диете.
Если дуоденит является вторичным, лечение проводится одновременно с терапией основного заболевания.
Режим питания и диета
Хроническое воспаление 12-типерстной кишки требует особой диеты для облегчения симптомов. Без соблюдения диеты невозможно полностью излечиться от этого заболевания, поэтому она играет важную роль в эффективности лечения. Даже в период ремиссии болезни не следует отказываться от диетического питания. Во время обострения (до 2 недель) питание пациента должно быть строго ограничено. Рекомендуется питаться 5 раз в день небольшими порциями. Во время обострения следует исключить из рациона продукты, которые могут раздражать стенки пищеварительных органов, такие как жареное, острое, пряное, соленое и т.д.
Диета включает в себя овсянку, рисовую или манную кашу в жидком виде. Можно употреблять яйца в виде омлета на пару или всмятку, а также кисели в небольших количествах. Через 2 недели в рацион можно добавить мясо и рыбу, приготовленные на пару в виде котлет или тефтелей, а также овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, которые могут вызвать раздражение. Употребление алкоголя строго запрещено.
Вернуться к оглавлению
Показания к госпитализации
Хроническая стадия дуоденита может быть лечена амбулаторно. Однако, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация, если имеются следующие факторы:
- наличие перидуоденита;
- начало острой фазы болезни;
- наличие осложнений или высокий риск их возникновения;
- возможность связи болезни с опухолью;
- одновременное развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
- запущенная форма болезни;
- сложности в диагностике;
- необходимость операции при декомпенсированном органическом дуоденостазе.
Фармакотерапия
Лечение воспаления в кишечнике зависит от причины поражения и включает применение различных таблеток. Если дуоденит вызван гельминтами, то применяется химиотерапия, такая как «Хлоксин». Для лечения инфекции, вызванной хеликобактериями, необходимы антибактериальные препараты и антисекреторные средства, такие как ингибиторы протонной помпы. Если дуоденит развивается на фоне повышенной кислотности, то используются лекарства, которые снижают выработку желудочного сока, такие как «Омепразол», а также антисекреторные и антацидные препараты, например, «Маалокс».
-
Читайте также:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяются в качестве дополнительного метода лечения в острой фазе болезни. Для борьбы с дуоденитом рекомендуется использовать тепловые процедуры, такие как грелки и парафиновые обертывания. Электрофорез и синусоидальные модулированные токи также являются полезными. Грязевые аппликации также оказывают хороший эффект. Однако, физиотерапия может быть назначена только при условии, что состояние здоровья позволяет ее использование.
Санаторно-курортное оздоровление
Лечение хронической формы дуоденита в санатории во время обострения не рекомендуется. Санаторно-курортная терапия целесообразна для профилактики. Она поможет предотвратить повторные случаи заболевания и продлить период ремиссии.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения различных заболеваний, но перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться с врачом. Лечение дуоденита может включать в себя применение народных средств, которые обладают противопаразитарным, желчегонным, обволакивающим и противовоспалительным действием, в зависимости от его вида и причин. Один из полезных рецептов — это кисель из овса, который обладает обволакивающим эффектом и защищает слизистую оболочку 12-перстной кишки от раздражителей. Для приготовления киселя нужно запарить 20 г овсянки стаканом кипяченой воды и дать ему настояться до утра, затем отцедить и добавить 5 г крахмала. Полученную смесь нужно кипятить и остудить. Рекомендуется употреблять 100 г этого лекарства перед едой. Кроме того, полезно пить кисели из ягод и яблок, а также заменить мучную выпечку овсяным хлебом. Существует множество рецептов лечебных чаев, которые также могут быть полезны при дуодените.
Осложнения
Незаживающее воспаление в кишечнике может привести к развитию непроходимости. Если не обратить внимание на эту болезнь, возрастает вероятность возникновения опасных осложнений для здоровья, таких как язвы на стенках кишечника, кровотечения, воспаление околодуоденальной области, непроходимость двенадцатиперстной кишки и нарушение всасывания полезных веществ. При поверхностном дуодените опасные последствия не так часто возникают, но при эрозивно-язвенной форме болезни необходимо тщательно следить за состоянием здоровья из-за возможных осложнений.
Прогноз
Прогнозы при заболевании благоприятны, почти всегда пациенты полностью выздоравливают при правильном и своевременном лечении. Хотя осложненная форма болезни не является жизнеугрожающей, она может нанести серьезный вред здоровью, так как нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. В редких случаях пациентам может быть присвоена инвалидность.
Профилактика
Профилактические меры при хроническом дуодените включают соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Важно также следить за своим здоровьем и обратиться к врачу при необходимости.
Загрузка...
