Щитовидная железа является ключевым компонентом эндокринной системы. Гормоны, вырабатываемые этой железой, оказывают влияние на развитие центральной нервной системы плода, его рост в раннем возрасте, а также на обмен веществ, синтез белка и другие обменные процессы в течение жизни человека. Статистические данные свидетельствуют о том, что женщины чаще страдают от гипотиреоза, чем мужчины. Также отмечается, что люди, проживающие вдали от моря, более подвержены этому заболеванию. Уже в 1873 году было описано данное заболевание.
**Что это такое гипотиреоз**
Гипотиреоз является серьезным заболеванием эндокринной системы, которое приводит к снижению функций щитовидной железы. В результате возникает специфическое состояние организма, характеризующееся замедлением процессов, происходящих в организме, из-за нехватки тиреоидных гормонов.
**Виды заболевания**
Первичный гипотиреоз (тирогенный) — это нарушение работы щитовидной железы, вызванное различными факторами, такими как гипо- или аплазия щитовидки, нарушение синтеза тиреоидных гормонов, тиреоидиты, дефицит йода и селена, а также наличие повышенного уровня ионов кальция, которые блокируют захват йода. Первичный гипотиреоз может быть латентным, когда уровень тиреотропных гормонов повышен, но уровень тироксина нормален, или манифестным, когда уровень тиреотропных гормонов повышен, но уровень тироксина понижен. Вторичный гипотиреоз (центральный) — это патологическое состояние, вызванное недостаточной выработкой тиреоидных гормонов из-за различных заболеваний головного мозга, таких как опухоли и атеросклероз. Вторичный гипотиреоз протекает тяжелее, чем первичный вид. Приобретенный гипотиреоз возникает вследствие проведения операций, облучения, травм, наличия опухолей, инфекционных заболеваний, йододефицита, удаления железы и других факторов. Врожденный гипотиреоз возникает из-за нарушения развития щитовидной железы и проявляется сразу после рождения, если железа была повреждена во время внутриутробного развития.
Степени гипотиреоза
Существует несколько степеней заболевания щитовидной железы:
- Субклиническая, или скрытая степень. В этом случае отсутствуют симптомы, но анализ крови показывает повышенный уровень тиреотропного гормона и нормальный уровень тироксина.
- Манифестная степень, при которой анализ крови показывает повышенное выделение тиреотропного гормона, а уровень тироксина пониженный.
- Компенсированная степень, на которой проявляются слабовыраженные симптомы.
- Декомпенсированная степень, на которой симптомы гипотиреоза ярко выражены.
- Осложненная степень, на которой могут проявляться сердечная недостаточность, опухоль придатка мозга, кретинизм (у детей), микседематозный отек и кома.
Причины появления
Гипотиреоз может возникнуть по нескольким причинам, связанным с нарушением работы щитовидной железы и иммунной системы организма. Это может быть вызвано ионизирующим излучением или дефицитом йода, приемом определенных лекарств, удалением железы, наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями, наличием опухолей, кровоизлиянием, снижением уровня ТТГ или функции почек и печени. Все эти факторы могут привести к проблемам с щитовидной железой и развитию гипотиреоза.
Симптомы заболевания
Первыми признаками гипотиреоза могут быть следующие:
- Низкое настроение, сонливость и повышенная эмоциональная чувствительность, сопровождающиеся плачем и бессонницей.
- Быстрая утомляемость и заторможенность.
- Ухудшение концентрации внимания, памяти и умственной активности.
- Непереносимость холода или жары.
- Понижение температуры тела.
- Возможное появление судорог и мышечной боли.
- Ощущение онемения в руках и ногах.
- Очень сухая кожа, особенно в области локтей и коленей.
- Ломкость ногтей и выпадение волос.
- Анемия, вызванная нарушением кроветворения.
- Снижение половой функции и потеря либидо.
- Нарушение менструального цикла и возможное бесплодие, иногда сопровождающиеся маточными кровотечениями.
- Отеки в области лица, рук, стоп, а также слизистых оболочек носа и уха, которые могут вызывать затруднение дыхания и плохой слух.
- Резкое увеличение веса и развитие ожирения.
- Снижение иммунитета.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в форме сниженного аппетита, тошноты, запоров, вздутия живота, нарушения работы желчевыводящих протоков, увеличения печени и иногда рвоты.
- Появление желтушности кожи.
- Хриплый голос и ухудшение зрения.
- Постоянное ощущение озноба.
- Развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы.
Если вы обнаружили у себя все эти симптомы или большую их часть, рекомендуется немедленно обратиться к специалистам.
Диагностика и лечение
Для начала, важно обратиться к эндокринологу для проведения визуального осмотра и ознакомления с медицинской картой пациента. Затем будет проведено обследование, включающее анализ крови на уровень тиреоидных гормонов в течение определенного периода времени. Нормальный уровень тироксина составляет 50-140 нмоль/л, а трийодтиронина — 1,50-3,85 ммоль/л. При заболевании уровень этих гормонов снижается, а уровень тиреотропного гормона значительно повышается.
Для выявления причин гипотиреоза проводятся такие исследования, как УЗИ и МРТ головного мозга, чтобы определить наличие антитиреоидных антител. У детей также делают рентген скелета для определения костного возраста. Поскольку патологический процесс может продолжаться длительное время и затрагивать другие органы, необходимо пройти обследование у кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов. В некоторых случаях может быть назначена пункция или сцинтиграфия щитовидной железы.
После диагностики эндокринолог назначает лечение, которое включает гормональные препараты. В некоторых случаях также может быть применено гомеопатическое лечение. Важно помнить, что правильные препараты и дозировку может определить только врач после диагностики, поэтому самолечение недопустимо.
У беременных женщин иногда возникает гестационная форма гипотиреоза, которая не требует лечения, так как организм адаптируется к беременности и изменению физиологического состояния.
Для профилактики гипотиреоза важно включить в рацион продукты, содержащие йод, употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Также необходимо предотвращать запущенные формы заболевания щитовидной железы, не принимать лекарства без назначения врача, отказаться от курения, так как это может вызвать опухоли щитовидной железы и других органов, и регулярно принимать комплексы витаминов и минералов.
Осложнения гипотиреоза
Осложнения, связанные с этим состоянием, включают:
- развитие рака щитовидной железы;
- частые случаи потери сознания;
- изменение структуры молочных желез;
- значительное увеличение объема щитовидной железы;
- возникновение проблем с плодностью и риск рождения недоразвитого ребенка;
- возникновение вторичной аденомы;
- развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы и возможность летального исхода.
Диета при гипотиреозе
При заболевании гипотиреозом, пациентам рекомендуется следовать определенной диете. Важно исключить из рациона продукты, содержащие холестерин и насыщенные жирные кислоты. Также следует ограничить потребление «быстрых» углеводов, продуктов, которые стимулируют желудочную секрецию и трудно перевариваются. Рекомендуется приготовление пищи на пару или запекание, чтобы сохранить все витамины и облегчить переваривание.
В список продуктов, которые можно употреблять в пищу, входят: каши (пшенная, гречневая), творог, сыр, печень трески, морская рыба, молоко, кефир, йогурт, телятина, куриное мясо, яйца, различные овощи и фрукты, сухофрукты, орехи, морская капуста и желе. Раз в неделю или две рекомендуется провести день, когда можно употреблять исключительно овощи и фрукты.
С другой стороны, следует избегать острых блюд, жирных продуктов, жареной и копченой пищи, фастфуда, соли, консервации, соусов, изделий из жареного или печеного теста, соков и газированных напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя, крепкого чая и кофе. При соблюдении диеты рекомендуется увеличить потребление белковых продуктов и продуктов, богатых клетчаткой, если у пациента есть проблемы с запорами. Лучше использовать йодированную соль или вообще ограничить ее использование. Количество потребляемой жидкости в сутки не должно превышать полтора литра, чтобы минимизировать риск отечности. Рекомендуется употреблять минеральную воду с повышенным содержанием йода.
Ссылка на видео: «Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы».






