Аденомы или полипы — это доброкачественные опухоли, которые могут превратиться в злокачественные образования в толстом кишечнике. Поэтому папиллярная опухоль считается предраковым состоянием. Существует несколько типов этих образований, которые различаются по размеру, количеству и склонности к злокачественному перерождению. Для успешного лечения очень важно своевременно обнаружить их наличие. Аденомы толстой кишки представляют особую опасность, так как могут прогрессировать в онкологическое заболевание.
Виды аденом толстой кишки
Аденома толстой кишки может быть одиночной или множественной и является основной причиной развития колоректального рака. Полипы могут иметь различные внешние особенности и способы прорастания, такие как тубулярные, ворсинчатые, смешанные и зубчатые.
Тубулярная
Тубулярные полипы толстой кишки являются наиболее распространенным видом опухолей. Они отличаются красноватым цветом, плотной структурой и гладкой поверхностью. У них также есть четкие границы и широкое основание. Обычно размеры тубулярной аденомы толстой кишки составляют 10 мм, но иногда встречаются полипы диаметром 11-20 мм, а редко — 21-30 мм и более. Крупные образования имеют дольчатую структуру и мягкую консистенцию.
Ворсинчатая
Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике являются одним из самых опасных видов полипов, так как у них есть высокий риск превращения в рак — до 40%. Они характеризуются обширным разрастанием и неплотной структурой. Эти полипы могут образовываться по всей поверхности кишки, иметь мягкую структуру и достигать диаметра до 100 мм. Они имеют широкое основание, которое выступает над слизистой на 10-30 мм, и их поверхность напоминает бархатистую цветную капусту. Большинство аденом растут более 30 мм, но есть и редкие образования размером до 20 мм. Ворсинчатая аденома формируется из узких и высоких или коротких и широких фиброзных ворсинок, покрытых цилиндрообразным эпителием.
Тубуло-ворсинчатая
Этот тип аденомы относится к смешанному виду и также известен как псевдоопухоль. Он объединяет особенности тубулярной и виллезной аденомы. Обычно такие опухоли достигают диаметра 30 мм и более, но иногда встречаются и меньшие образования размером 11-20 мм.
Зубчатая
Аденома с полипообразной структурой вызывает атипичное клеточное деление (дисплазию) в поверхностных областях опухоли. Ее поверхность имеет характерные зазубренности, поэтому она также известна как «сосочковая» аденома. Наблюдаются особенно заметные изменения в структуре клеток в поверхностных слоях опухоли. Развитие аденомы в толстой кишке обусловлено вредными привычками, неправильным питанием, экологическими факторами, ожирением и наследственностью.
Читайте также:
Причины
Причины возникновения аденом в прямой кишке неизвестны, но врачи согласны, что они могут быть связаны с соматическими заболеваниями, вызванными неблагоприятными внешними факторами, или наследственностью. Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие аденом:
- Нарушение режима и правил здорового питания, включая потребление канцерогенной пищи и высококалорийных продуктов с низким содержанием клетчатки. Это может привести к снижению моторики кишечника и изменению внутренней микрофлоры, способствуя формированию аденом.
- Вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка и постоянное воздействие токсичных веществ.
- Вредные привычки.
- Недостаток физической активности и сидячая работа.
- Другие заболевания ЖКТ, включая болезнь Крона.
- Избыточный вес.
- Наследственность.
Аденомы толстой кишки на третьей стадии являются необратимыми и часто приводят к онкологии.
Характеристики
Кишечная аденома подразделяется на разные степени дисплазии, которая определяет возможность обратимости патологического процесса в клетках и его потенциал для развития в злокачественную опухоль. Существуют три степени изменений в делении клеток:
- Первая степень эпителиальной дисплазии. В этом состоянии клетки делятся относительно стабильно, без существенных структурных и межслойных изменений.
- Вторая степень аденомы толстого кишечника. Патология характеризуется умеренной дисплазией. Структура клеток на этой стадии становится немного атипичной. Скорость деления клеток увеличивается, а междуслойные границы практически не видны.
- Третья степень аденомы или интраэпителиальная неоплазия. В большинстве случаев эта патология прогрессирует и имеет низкую вероятность обратного развития. Пациенты с неоплазией требуют постоянного наблюдения со стороны онколога.
Симптомы
Новообразования в толстом кишечнике могут вызывать дискомфортные ощущения и боли в животе, а также приводить к нестабильности стула при дефекации. В начальных стадиях полипы могут протекать без симптомов и часто обнаруживаются случайно при диагностике. Однако, по мере роста аденомы и достижения размеров 20 мм и более, появляются различные симптомы, такие как боли при дефекации, вздутие и болезненные ощущения в животе, ощущение чужеродного тела внутри кишечника, зуд в прианальной области, наличие слизи и крови в кале, а также чередующиеся запоры и поносы. Рост аденомы может привести к сужению кишки, что может вызывать непроходимость и другие патологические процессы в организме.
Диагностика
Для постановки диагноза используются различные методы, включая осмотр, ректороманоскопию, рентгенологическое исследование, эндоскопию, ирригоскопию для обнаружения мелких полипов и гистологическое исследование для разграничения полипа и рака.
Лечение и удаление
Аденома толстого кишечника требует хирургического вмешательства для лечения, поскольку медикаментозное лечение неэффективно. Перед и после удаления аденомы обязательно проводится исследование тканей на наличие злокачественных изменений, так как внутри новообразования может развиться рак. Метод операции зависит от размера и расположения полипа: низко расположенные аденомы удаляются через анальное отверстие, а высоко расположенные полипы удаляются эндоскопическим путем через кожу. Обычно применяется метод прижигания, при котором патологический эпителий обрабатывается специальным электродом. Если полип имеет ножку, она предварительно захватывается, а если полип плоский и без ножки, то он удаляется по частям. Операция проводится под наркозом после очистки ЖКТ. После операции назначается медикаментозная терапия. Риск развития злокачественных изменений после удаления опухоли минимален, но возможен рецидив. Поэтому пациент должен регулярно проходить профилактическую ректороманоскопию в течение нескольких лет. Лечение народными методами не рекомендуется, так как они часто основаны на ядовитых растениях, таких как чистотел и беладонна. Поэтому необходимо предварительное согласование с врачом.
Загрузка...
