Что такое фиссура зуба и нужна ли герметизация зубов

Жевательная поверхность зуба наиболее подвержена развитию кариозной болезни из-за своей анатомической структуры. В 80% случаев кариес появляется именно на этой поверхности. Если патология возникает в детском возрасте, важно принять меры по защите фиссур (углублений на жевательной поверхности) и провести профилактику заболевания. Отзывы о герметизации зубов у детей в основном положительные, но стоит рассмотреть, подходит ли это вашему ребенку, что поможет разобраться данная статья.

Что такое фиссура и необходима ли ее герметизация

Фиссуры — это естественные бороздки, выемки и полости на жевательной поверхности зубов, за исключением клыков и резцов. Глубина этих полостей варьирует от 0,25 мм до 0,3 см. Остатки пищи регулярно скапливаются в этих полостях, а также в них задерживается патологическая микрофлора, что способствует быстрому образованию микробного налета и, в конечном счете, кариесогенных микроорганизмов. Это происходит из-за естественной структуры углублений и того факта, что эмаль на дне полостей гораздо тоньше и слабее, чем на других поверхностях зуба. Токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстро разрушают ослабленные ткани, вызывая первичный или вторичный кариес фиссур.

Существуют четыре формы углублений: конус, воронка, капля и полип. Чем глубже и сложнее структура выемки (борозды), тем выше вероятность возникновения заболевания. Фиссуры на молодых постоянных зубах, которые только прорезались, отличаются от зрелых и сформировавшихся. Они имеют глубокие деформированные борозды, которые очень трудно очистить обычной зубной щеткой и пастой. Кроме того, молодая эмаль более тонкая и слабая. Это означает, что первые 3-5 лет молодые постоянные зубы наиболее подвержены кариесу фиссур, поэтому требуется проведение профилактических процедур.

Многие родители задают вопрос о разнице между герметизацией зубов у детей, серебрением и реминерализацией. Герметизация позволяет выровнять неровности фиссур и заполнить образовавшиеся полости, существенно снижая риск развития кариеса. Процедура серебрения временно отталкивает кариесогенную микрофлору от поверхности зубов благодаря нанесению специального состава, однако она неприятна для ребенка и приводит к появлению неэстетичных черных зубов на несколько лет. Реминерализация позволяет исправить естественные недостатки эмали, устранить микротрещины, заполнить их необходимыми минералами и микроэлементами, а также укрепить и уплотнить эмаль. Однако природные борозды и воронки на фиссурах остаются, поэтому вероятность развития кариеса на этих поверхностях все еще высока. Процедура реминерализации наиболее эффективна во взрослом возрасте, когда жевательная поверхность износилась и стала более гладкой.

Сущность процедуры и достоинства

Герметизация фиссур — это профилактическое мероприятие, которое заключается в заполнении борозд и полостей специальными защитными материалами, такими как фторированные герметики и стоматологический композит. Обычно для этой процедуры используются жидкие компоненты, которые легко проникают и заполняют даже самые сложные и глубокие воронки. Эти материалы содержат ионы фтора, которые обеспечивают мощную профилактику кариеса и укрепляют эмаль на несколько лет. Они также должны быть надежными, прочными и устойчивыми к износу после затвердевания. Чем раньше проводится герметизация после прорезывания фиссуры зубов, тем меньше вероятность развития кариеса в будущем. Процедура герметизации рекомендуется для детей в возрасте 6-7 лет для первых моляров, в 10-12 лет для премоляров и через год для вторых моляров. Герметизация имеет ряд преимуществ: создание барьера на жевательной поверхности, снижение воздействия органических кислот, улучшение эстетического вида зубов, активная защита эмали благодаря ионам фтора, возможность излечения раннего кариеса и профилактика заболевания, оперативность и безболезненность процедуры, доступность для среднего класса, возможность применения герметизации как у детей, так и у взрослых для предотвращения развития кариеса и сэкономии на будущем лечении, а также защита молочных зубов от внешних раздражителей без необходимости серебрения.

Противопоказания к процедуре

Герметизация фиссур до и после
Наличие начальных кариозных процессов в полостях и бороздках, а также на боковых поверхностях и в межзубном пространстве является основным противопоказанием для проведения герметизации. Если ребенок не соблюдает должную гигиену зубов, необходимо предварительно провести санацию полости рта, удалить налет и камень. Герметизация не проводится на зубах, которые не ухаживаются должным образом. После процедуры родителям следует объяснить ребенку важность регулярной и тщательной гигиены, а также научить его правильно пользоваться зубной щеткой и пастой. Некоторые анатомические особенности фиссур на зубах могут затруднять нанесение специальных композитов, особенно если фиссуры слишком широкие или сообщаются с полостями. Если у ребенка здоровая, плотная и твердая эмаль, то герметизация не требуется. Обычно, если в течение первых 3-4 лет не было обнаружено начальных стадий кариеса, то дополнительные процедуры по укреплению эмали не требуются.

Методы герметизации и основные этапы

В стоматологии существуют два основных метода: инвазивный и неинвазивный. Каждый метод выбирается стоматологом в зависимости от конкретной ситуации, после проведения осмотра и диагностики, таких как рентгенография.

Давайте рассмотрим неинвазивный метод. Он применяется, когда углубления и борозды хорошо видны, что гарантирует отсутствие кариозных процессов. Дантист самостоятельно определяет метод лечения в зависимости от каждого конкретного случая.

Процесс неинвазивной герметизации фиссур включает несколько этапов. Сначала проводится санация полости рта и очищение зубного ряда от налета, камней и остатков пищи. Для детей используются специальные инструменты, такие как электрощетка, резинка или пескоструйное очищение.

Затем на поверхность фиссур и дно углублений наносится стоматологический гель. Он содержит ортофосфорные кислоты, которые обеспечивают надежное прикрепление композита и полное заполнение полостей.

Далее, с помощью специального шприца, фиссуры заполняются жидким пломбировочным материалом для герметизации. После этого композит подвергается полимеризации под воздействием лампы.

При необходимости, полученная пломба может быть обточена и отшлифована, чтобы обеспечить комфорт пациента.

В случае инвазивной герметизации фиссур, метод используется для укрепления сложных углублений и воронок с узким основанием и дном, которые не видны. В такой ситуации стоматолог не может гарантировать, что полости свободны от кариозных проявлений. Поэтому, если эмаль поражена кариесом, фиссуры должны быть вскрыты для исключения заболевания или предварительного лечения зуба. После излечения заболевания герметизация становится возможной и даже необходимой в качестве профилактики рецидивов.

Процесс инвазивной герметизации включает очищение полости рта, проведение анестезии, сверление поверхности фиссур, принятие решения о герметизации или предварительном лечении, заполнение полостей композитом и шлифовку поверхности фиссур.

Независимо от выбранного метода, важно регулярно и тщательно ухаживать за «закрытыми» фиссурами. Рекомендуется использовать фторсодержащие пасты, выбирать щетку средней жесткости и следить за ежедневной гигиеной полости рта. После приема пищи рекомендуется полоскать рот мятной водой или зеленым чаем, чтобы убить микробы на поверхности зубов. Также важно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Герметизация фиссур зубов является безопасной, доступной и безболезненной процедурой, которая может быть проведена в один сеанс. Рекомендуется записать ребенка к дантисту как можно раньше, желательно в первые полгода после прорезывания моляров.