Диагностика
Межзубной кариес имеет свою особенность — он быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Это происходит из-за трудности полноценной чистки в щелях между зубами. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые разлагаются и создают идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Межзубной кариес можно классифицировать по двум локализациям: между передними зубами и на жевательных (молочных) зубах. Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При осмотре ротовой полости с помощью зонда и стоматологического зеркала можно обнаружить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент сам не заметит. В случае, если дефекты слишком малы или находятся в труднодоступных местах, может потребоваться рентген-снимок. Этот метод является наиболее надежным для обнаружения кариозных полостей между зубами. Если рентген-снимок невозможен, стоматолог может использовать фотополимеризатор — устройство, которое просвечивает костную ткань сильным световым источником. Этот метод позволяет обнаружить скрытый кариес или кариес на ранних стадиях.
Стадии развития межзубного кариеса
Кариозное заболевание проходит через три стадии. На первой стадии, называемой стадией пятна (macula cariosa), эмаль теряет свой блеск из-за деминерализации. На поверхности передних резцов появляются матовые пятна различных оттенков. Если начать лечение и улучшить гигиену полости рта, процесс замедлится и пятно исчезнет. В противном случае, деминерализация продолжится и пятно превратится в поверхностный кариес.
На второй стадии, поверхностном кариесе (caries superficialis), появляется боль после контакта с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Стоматолог может обнаружить кариозную полость. На этой стадии также возможно поражение дентина.
Глубокий кариес (caries profunda) — третья стадия заболевания. Дентин размягчается и заполняет кариозную полость. Пациент испытывает сильные боли при контакте с раздражителями и ноющую боль при зондировании полости. Иногда возникают признаки пульпита.
Лечение кариозных полостей необходимо начинать как можно раньше, так как межзубной кариес часто диагностируется на поздних стадиях. В противном случае, кариес может прогрессировать и привести к серьезным заболеваниям, таким как пульпит и периодонтит, что может привести к потере зубов. В некоторых случаях может возникнуть гниение десен и абсцесс, который требует оперативного вмешательства.
Стадии межзубного кариеса
Как лечить кариес между зубами
Лечение кариозных отложений в соседних областях является сложным процессом, который требует от стоматолога большого опыта и навыков. Неправильное лечение может повредить здоровые зубы. Основная цель лечения — полностью удалить кариес из боковых полостей, не повреждая при этом здоровые поверхности. Пломбирование кариозной полости включает несколько этапов.
Определение окклюзионных точек
Определение окклюзионных точек является ключевым этапом процедуры, где необходимо найти места, где зубные ряды соприкасаются. Это необходимо для того, чтобы пломба точно повторяла форму и структуру зуба. В противном случае, пациент может испытывать дискомфорт в ротовой полости, такие как неприятные ощущения, натирание слизистой оболочки и неудобства при приеме пищи.
Анестезия
Стоматолог выбирает подходящий метод анестезии в зависимости от сложности случая. Варианты включают аппликационную, проводниковую или наркозную анестезию. Самым распространенным методом является аппликационная анестезия, при которой средство наносится непосредственно на поверхность поврежденной области, без необходимости введения в ткань.
Очищение зуба
Необходимо обязательно удалить налет и зубной камень с поверхности зубов. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, и их очищение является сложным процессом. Тщательная чистка зубных щелей помогает снизить риск заражения здоровых участков зуба и десны. На чистый резец и два соседних зуба накладывается латексная изолирующая система, которая защищает язык, щеки и губы, а также предотвращает перекрестную инфекцию.
Препарирование
Лечение межзубного кариеса является наиболее сложным этапом. Для пломбирования используется специальное оборудование — бормашина. С помощью нее стоматолог удаляет поврежденные участки эмали, при этом сохраняя здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то может потребоваться удаление значительной области здоровой ткани. В случае глубокого кариеса, бормашину используют на низких оборотах или область кариоза препарируют вручную.
Дезинфекция
После удаления кариеса и очистки полости зуба, применяется раствор хлоргексидина для обработки. Затем наносится дентальный адгезив, который помогает пломбе прочно сцепиться с поверхностью зуба.
Профилактика
Для начала, необходимо снизить риск развития кариеса в полости рта. Это можно сделать путем регулярного проведения гигиенических процедур, таких как чистка зубов с использованием зубной пасты дважды в день и полоскание рта после каждого приема пищи. Особое внимание следует уделить использованию зубной нити, так как это единственный способ эффективно очищать пространства между зубами. Если у вас есть предрасположенность к кариесу, рекомендуется использовать пасту с фтором. Также стоит ограничить потребление сахара и углеводов.
Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для планового осмотра, удаления зубного налета и камня. Если у вас обнаружено нарушение прикуса, рекомендуется установить брекет-систему для исправления неправильного расположения зубов.






