Знание основных признаков аппендицита у детей является важным для каждого родителя. Ведь не каждый ребенок способен самостоятельно сообщить о своем плохом самочувствии и указать на место боли. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при разрыве аппендикса. Специалист проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному способу борьбы с аппендицитом.
Определение и причины
Аппендицит — распространенное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста. Оно представляет собой воспаление придатка слепой кишки, известного как аппендикс. У детей и подростков размеры аппендикса обычно составляют менее 100 мм в длину и 1 см в диаметре. Причины возникновения аппендицита у детей могут быть различными: инфекция, глисты, закупорка придатка каловыми массами или засорение желудка инородными предметами. Детский аппендицит может быть результатом ослабления иммунной системы, частых перееданий, простудных заболеваний и неправильной личной гигиены. Немытые фрукты, ягоды и грязные руки также могут способствовать развитию аппендицита у детей. Место расположения аппендикса внутри брюшины у детей отличается от взрослых: до 3 лет аппендикс находится под печенью справа выше пупочной линии, в то время как у взрослых его можно прощупать значительно выше.
Распространенность среди детей
Аппендицит может быть обнаружен в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет. У детей до года данное заболевание практически не встречается, но становится наиболее опасным для детей от 3 лет и старше. Диагностировать аппендицит у детей в возрасте года или двух крайне сложно, и часто диагноз ставится только после разрыва аппендикса и развития серьезных осложнений, таких как перитонит. У детей наиболее часто воспаляется аппендикс в возрасте от 8 до 12 лет.
Существующие виды
У детей возможны острые и хронические воспалительные процессы на придатках слепой кишки. Аппендицит может иметь различные формы:
- Флегмонозный аппендицит поражает все слои придатка кишки и сопровождается накоплением гноя.
- Катаральный аппендицит является наиболее легкой формой патологии, характеризующейся покраснением и отечностью слизистой оболочки слепой кишки.
- Гангренозный аппендицит является тяжелой стадией заболевания, при которой происходит отмирание тканей. Возникают серьезные осложнения, такие как прободение придатка и вытекание гноя в брюшную полость.
Как определить?
Патогенез развития аппендицита все еще не полностью понят, поэтому невсегда возможно предотвратить данную патологию. Однако важно осознавать опасность возникновения воспалительного процесса в придатках кишки, который может привести к заражению брюшины гноем, вытекшим из разорванного аппендикса. Поэтому, если у вас появляются приступы аппендицита, особенно рано утром или ночью, следует обратить на это внимание. У детей наличие этого заболевания можно определить, если боль присутствует справа внизу живота. Однако в начальной стадии болезни боль может распространяться и на другие области. Какие симптомы могут появиться у ребенка при остром аппендиците и какого они характера? Следует отметить, что первые признаки обострения этой патологии — это ноющие, интенсивные и режущие боли. При пальпации можно обнаружить напряжение мышц в области между тазом и ребрами справа.
Симптомы
Когда у ребенка возникает приступ аппендицита, первым симптомом обычно становится боль в правой части живота. Признаки патологии могут быть определены по наличию тошноты, рвоты и повышенной температуры тела. У детей симптомы аппендицита проявляются общим недомоганием, отсутствием аппетита и образованием налета на языке. У малышей может наблюдаться понос или запор, но в большинстве случаев понос отмечается с самых первых часов воспаления червеобразного отростка. У подростков болезнь можно определить по ухудшению их эмоционального состояния и чувству страха.
Болевые ощущения
Боль у ребенка сменяется покалываниями и резями, что вызывает его плач. Основной признак описываемого заболевания — это разнообразие характера и местоположения боли. Начинается она с ощущения дискомфорта в области пупка и постепенно усиливается. Боль часто является точечной, постоянной и усиливается при движении или ходьбе. С течением времени она превращается в покалывания и рези.
Почему боль может иметь различное местоположение? Это связано с расположением аппендикса, который может находиться в тазу или позади червеобразного отростка толстой кишки. В таких случаях боль ощущается над лобком или в правом подреберье. Когда врач проводит пальпацию живота во время диагностики, боль усиливается, и ребенок начинает плакать.
Читайте также:
Тошнота и рвота
Если у ребенка внезапно появляется тошнота и рвота, но после этого он не чувствует облегчения, родители должны быть обеспокоены и спросить у ребенка о его самочувствии. Признаки, указывающие на связь этих симптомов с аппендицитом, включают проблемы с мочеиспусканием, общую тревогу ребенка и покраснение кожи лица. Кроме того, болезнь можно определить по учащенному сердечному ритму, налету на языке и повышенной температуре тела.
Специфические признаки
Определение данной патологии у ребенка возможно по следующим характерным признакам:
- При пальпации живота в левой части с использованием толчкообразных движений пальцев, наличие боли в правой подвздошной области считается положительным симптомом.
- При медленном надавливании всеми пальцами на переднюю стенку брюшины и резком их отнятии, боль усиливается.
- Положительные симптомы при пальпации или перкуссии молоточком с правой стороны над тазом.
- При переворачивании со спины на левый бок возникают резкие болезненные ощущения внизу живота.
Проведение диагностики аппендицита у детей
Признаки острого перитонита выявляются при пальпации живота и анализе крови и мочи. У детей с аппендицитом симптомы похожи на различные желудочные проблемы, поэтому для правильного диагноза проводится дифференциальная диагностика. Этот метод позволяет исключить другие патологии и назначить соответствующее лечение. Дифференциальная диагностика включает ощупывание живота, ректальное исследование, анализ крови и мочи, копрограмму, бактериологический анализ кала, компьютерную томографию, общий анализ крови, ультразвуковое исследование, электромиографию, рентген и диагностическую лапароскопию. Специалист проводит пальпацию живота, чтобы определить характер боли, а анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов при аппендиците. Лабораторное исследование мочи определяет количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. УЗИ позволяет обнаружить наличие жидкости и абсцессов в органах брюшины.
Первая помощь
Когда дети испытывают болевые ощущения, многие родители пытаются облегчить их, предлагая им соответствующие лекарства. Однако врачи предупреждают, что даже если ребенок выпьет «Но-шпу», это затруднит диагностику болезни. Не рекомендуется делать клизму или давать послабляющие лекарства, а также применять грелку на живот, так как это только усилит воспалительный процесс. Лучшей первой помощью при резких болях у ребенка будет обращение в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи родители могут увлажнять губы ребенка водой, но не давать ему пить, а также успокаивать его.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Операция назначается в случае катарального аппендицита у ребенка. Если диагностическое обследование не исключает аппендицит, то маленькому пациенту назначается операция. Новый метод удаления воспаленного придатка слепой кишки называется «лапароскопия» и применяется как при остром, так и при хроническом аппендиците. Основным преимуществом лапароскопии является отсутствие необходимости в разрезании брюшной полости, а также отсутствие большого шрама и быстрое восстановление после операции.
В послеоперационном периоде ребенку необходимо соблюдать определенный режим. Врачи рекомендуют употреблять диетические блюда, ограничить физическую активность и увеличить двигательную активность. Важно включить в рацион ребенка пищу, богатую клетчаткой и пектином, так как они способствуют нормализации перистальтики кишечника. Для этого рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном выполнении операции по удалению воспаленного аппендикса у детей, прогноз обычно благоприятный. Смертность в этой группе пациентов составляет примерно 0,2%. Однако, если операция проводится после разрыва аппендикса, у 18% детей может возникнуть брюшная абсцесс. Кроме того, могут появиться гематомы, гнойные инфекции швов и внутреннее кровотечение. Чтобы избежать негативных последствий после операции, детям необходимо соблюдать рекомендации врача относительно режима питания и ухода.
Загрузка...
