Аппендицит является наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Приступы боли, вызванные аппендиксом, перенесли 8 человек из 100. Ранее считалось, что червеобразный отросток является ненужным элементом в организме человека. Однако длительные исследования показали, что он играет важную роль в защитной системе организма, и его удаление необоснованно. Основной показатель для удаления — аппендицит.
Общая характеристика
Аппендикс — это пальцевидный отросток, который отходит от слепой кишки в месте соединения толстого и тонкого кишечников. Его размеры обычно составляют от 5 до 15 см в длину и 1 см в диаметре. Аппендикс прикреплен к задней стенке живота с помощью брыжейки, но остается подвижным. В случае воспаления аппендикса возникает аппендицит.
Кто входит в группу риска?
Люди любого пола и возраста могут столкнуться с воспалением аппендикса. Однако основной всплеск заболевания приходится на возраст от 10 до 30 лет. Группой риска для развития воспаленного червеобразного отростка являются дети старше 5 лет, взрослые в возрасте от 20 до 30 лет и беременные женщины. У маленьких детей и пожилых людей воспаление отростка встречается реже, что объясняется анатомическими особенностями и обратным развитием лимфоидной ткани. Важно знать характерные признаки аппендицита, поскольку никто не застрахован от обострения этого заболевания и каждый может заболеть.
Классификация и характеристика
Существуют различные формы воспаления аппендикса, которые отличаются по характеру протекания, глубине поражения тканей и причинам развития воспалительного процесса.
Острая форма
Острое воспаление придатка слепой кишки характеризуется внезапным началом, вызванным быстрым развитием воспалительного процесса. При острой форме этого заболевания требуется немедленная госпитализация. Существует множество патологических признаков, на основе которых была разработана классификация острого воспаления.
Хроническая форма
Развитие воспалительного процесса в теле аппендикса обычно происходит в острой форме, в то время как хроническая форма является редким случаем. Иногда симптомы аппендицита могут быть незаметными из-за легкого течения заболевания, и острое состояние может перейти в хроническое. Однако обнаружить заболевание при длительном воспалительном процессе может быть сложно.
Острый аппендицит может иметь различные формы, в зависимости от состояния тканей и выраженности симптомов. Простая форма характеризуется воспалением слизистой оболочки без явных симптомов. Поверхностная форма нарушает функции кровообращения и приводит к усилению симптомов и появлению признаков интоксикации. Флегмонозная форма проникает во все слои тканей и может привести к образованию гноя. Отсрочка операции может привести к развитию язв, которые раздражают соседние органы (язвенный аппендицит). Гангренозная форма характеризуется некрозом клеток тканей и может вызвать перитонит. В этом случае симптомы острого состояния отсутствуют, но симптомы отравления проявляются ярко.
Вернуться к оглавлению.
Читайте также:
Атипичные формы
Расположение червеобразного отростка играет роль в появлении атипичных форм болезни. Нестандартное расположение отростка может привести к различным отклонениям, включая:
- Ретроцекальное расположение, когда отросток находится рядом с почкой. Это может вызвать нарушение кровоснабжения и усложнить симптомы заболевания.
- Медиальное расположение, когда аппендикс находится близко к корню тонкого кишечника.
- Тазовое расположение, которое чаще встречается у девушек. В этом случае отросток находится низко в области таза, между мочевым пузырем и маткой.
- Подпеченочное расположение, которое сложно обнаружить. Подпеченочный аппендицит часто заканчивается летальным исходом.
- Левостороннее расположение, которое может возникнуть при зеркальном расположении внутренних органов.
Все эти атипичные формы могут быть связаны с отклонением от нормы в расположении червеобразного отростка.
Причины у взрослых и детей
Причины возникновения аппендицита до сих пор не установлены точно. Врачи предлагают около 17 предположений, объясняющих, почему может произойти воспаление аппендикса. Одно из основных предположений — это инфекционный всплеск местной микрофлоры. Микроорганизмы становятся заразными и могут вызвать воспалительный процесс. Постепенно воспаление распространяется на червеобразный отросток.
Вторая теория связана со спазмом сосудов, питающих аппендикс. Обе эти причины не исключают друг друга, а рассматриваются как взаимодополняющие. Они помогают выявить основные проблемы, влияющие на развитие заболевания:
- нарушение иммунной системы;
- сжатие сосудов, что может привести к некрозу;
- закупорка отростка (камни, паразиты, опухоли).
Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания, включают:
- наследственность;
- неправильное питание;
- анатомические особенности организма;
- вредные привычки, негативно влияющие на здоровье.
Первые признаки
В начале развития аппендицита симптомы могут быть различными и зависят от причины воспалительного процесса и его стадии. В течение первых 12 часов начала раннего воспалительного процесса человек может ощущать дискомфорт и незначительные боли в области живота, а также проявлять симптом Кохера при аппендиците. Эти симптомы обычно появляются вечером или ночью и могут быть приняты за обычные желудочные боли. Возможно, человеку не обращать на них внимание и принимать обезболивающие, чтобы снять боль.
При нарушении проходимости и появлении болевого синдрома могут возникать тошнота и рвота. У людей старшего возраста эти симптомы не всегда проявляются, что затрудняет своевременную диагностику. С течением времени характер болевых ощущений меняется, они становятся давящими, пульсирующими и постепенно усиливаются.
В первые 6-12 часов развития аппендицита также могут наблюдаться следующие симптомы: жидкий стул (понос), отрыжка, субфебрильная температура, сухость во рту, общая слабость, белый налет на языке и тахикардия.
-
Читайте также:
Важно обратиться в клинику и устранить причину этих симптомов в течение первых 12 часов развития патологии.
Вернуться к оглавлению
Прочие признаки
Воспаление аппендикса проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой. Дальнейшее развитие симптомов зависит от стадии патологического процесса:
- Фаза флегмонозного аппендикса. Этот этап наступает к концу первых суток. Появляется постоянная тошнота, учащается пульс до 90 ударов в минуту, температура повышается до 38 градусов. При осмотре правая часть живота становится твердой, что указывает на признаки раздражения брюшины. Если попросить больного поднять выпрямленную правую ногу, это вызовет боль (симптом Образцова при аппендиците). Чаще всего на этом этапе люди обращаются за медицинской помощью.
- Фаза гангренозная. Развитие процесса занимает около 2-3 суток. Нервные окончания постепенно отмирают, что может привести к уменьшению боли. Человек ощущает кажущееся облегчение. Температура снижается, появляются признаки интоксикации. Живот начинает вздуваться, при пальпации ощущается сильная боль.
- Фаза перфоративная. На этом этапе происходит прободение, что вызывает сильную боль. Боль присутствует постоянно, облегчения не наступает. Усиливается рвота, повышается температура, язык покрывается коричневым налетом, мышцы живота напряжены. Развивается перитонит.
Диагностика
При госпитализации проводится дифференциальная диагностика, начиная с опроса и осмотра пациента на наличие признаков раздражения брюшной полости. Врачи используют несколько методов для проверки симптомов, включая симптомы Ровзинга, Воскресенского, Коупа и Раздольского. Каждый из этих симптомов позволяет выявить различные признаки раздражения брюшной полости, такие как усиление боли при нажатии или движении. После осмотра назначаются дополнительные исследования, такие как анализ крови на наличие лейкоцитоза, УЗИ и лапароскопическое обследование, если есть сомнения в постановке диагноза. Главная цель этих исследований — отличить патологию от других заболеваний, таких как гинекологические и урологические заболевания, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оказание первой помощи
Если у вас есть подозрение на аппендицит, не пытайтесь лечиться самостоятельно, а немедленно обратитесь к врачу. Что делать, если у вас болит живот и есть признаки аппендицита? Вызовите скорую помощь и в то же время предпримите неотложные меры дома, но будьте осторожны, чтобы не нанести вреда больному:
- Не накладывайте тепло на область живота.
- Ограничьте прием пищи и жидкости.
- Уложите больного и обеспечьте ему полный покой.
- Холод может оказать положительное воздействие. Наносите лед на живот с небольшими перерывами.
- Не принимайте слабительные и обезболивающие препараты.
Вернуться к содержанию
Как проходит лечение?
Лечение аппендицита начинается сразу после установления диагноза. Чем раньше принимаются меры, тем лучше результат. Хирургическое удаление воспаленного придатка слепой кишки является единственным эффективным методом лечения. Эта операция называется аппендектомией. Существуют два вида операций: открытая и лапароскопия. Открытая операция является наиболее распространенной и простой, не требующей специального оборудования. Лапароскопия применяется в случае противопоказаний к открытой операции и при наличии специального инструмента.
Последствия
После удаления воспаленного аппендикса происходит временное ослабление иммунной системы организма. Однако, с помощью специального питания и активного образа жизни можно легко восстановить иммунитет. Это незначительное изменение по сравнению с возможными осложнениями воспалительного процесса, такими как абсцесс в брюшной полости, перитонит, инфильтрат и пилефлебит. Абсцессы могут образовываться вокруг аппендикса и между стенками кишечника, сопровождаясь повышением температуры. Перитонит, вызванный воспалением тонкой стенки брюшины, может привести к сепсису и иметь летальный исход. Организм может попытаться избавиться от очага воспаления, образуя инфильтрат и отгораживая его нитями сальника и прикрепленного кишечника. Для лечения инфильтрата могут назначаться специфические лекарственные препараты. Самым серьезным осложнением является пилефлебит, воспаление воротной печеночной вены, которое может возникнуть, если внутрисосудистый субстрат из вен аппендикса попадает в сосуды печени.
Проходит ли патология самостоятельно?
Аппендицит часто вызывает беспокойство, но его природа до сих пор остается загадкой для медицинских специалистов. Иногда воспаление аппендикса может само прекратиться, особенно у взрослых, хотя это очень редко наблюдается у детей. В таких случаях происходит прорыв в толстую кишку, что сопровождается расстройством и неприятными ощущениями, но через несколько дней симптомы исчезают, а место прорыва заживает.
Иногда воспаление аппендикса может протекать без симптомов, и человек даже не подозревает о наличии проблемы. Это редкое явление, и отсутствие медицинской помощи может привести к нежелательным осложнениям. Важно не затягивать и своевременно обратиться к врачу для получения специализированного лечения. Восстановление организма после лечения может занять около трех месяцев.
-
Читайте также:
Прогнозы и профилактика
Прогноз заболевания зависит от времени обращения в медицинское учреждение и степени тяжести процесса, так как разрушительные формы могут привести к образованию спаек. Летальность этого заболевания низкая, а быстрое и своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению. Учитывая особенности хода патологии, можно легко определить основные меры профилактики, которые включают правильное питание, своевременное лечение других заболеваний и регулярное опорожнение кишечника.
Загрузка...
